非小细胞肺癌神经内分泌分化的检测及意义

 目的　探讨非小细胞肺癌 (NSCLC)的神经内分泌 (NE)分化状况、免疫组化检测指标及其意义。方法　采用SP免疫组化法检测 113例NSCLC中神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、突触素 (SYN )和嗜铬素A(CgA)的表达。 结果　NSCLC中NSE、SYN、CgA的阳性率分别为 5 3.10 %、2 6 .5 5 %、6 .19% ,NSE与SYN联合检测 ,其阳性率为 2 1.2 4 %。 3种NE标记物在不同组织学类型NSCLC中的表达无显著性差异。SYN阳性率随肿瘤分化程度降低而增高。NSE与SYN、SYN与CgA表达之间显著相关。 结论　NSCLC的NE分化与组织学类型无关 ,与分化程度有关。NSE和SYN联用是判断NE分化的较好指标     

逆行骶管麻醉在肛门会阴等部手术中的应用

肛门、直肠、会阴、足部手术,因手术体位特殊,麻醉时对镇痛与肌松要求较高,尤其对一些需要采取截石位、头低斜坡位、侧卧位、俯卧位等体位的病人,麻醉时既要考虑患者的气道通畅问题,同时又要考虑特殊体位所造成的血液动力学改变。虽说手术较为简单,但在麻醉选择、操作及麻醉管理方面都存在有一定的问题。如选用单纯骶管麻醉,有时可因骶裂孔解剖上的变异、患者过度肥胖,给麻醉操作带来困难,直接影响麻醉的成功率;如选用蛛网膜下腔麻醉又可因药物的重力作用和体位的改变,造成麻醉平面过高直接影响患者的呼吸、循环,甚至发生麻醉意外及并发症。…     

RUNX3、SMAD4、VEGF在人胃癌中的表达及意义

目的:检测RUNX3、SMAD4和VEGF蛋白在胃腺癌组织中的表达,观察其与胃腺癌临床病理因素的关系,探讨RUNX3、SMAD4基因在胃腺癌浸润、转移过程中的作用及意义。方法:收集病人临床资料,免疫组织化学SP法检测97例胃腺癌及20例正常胃黏膜组织中RUNX3、SMAD4和VEGF的表达情况。SPSS 13.0统计软件进行数据处理3指标表达与临床病理参数之间的关系,及3项指标之间的相关性。结果:①胃腺癌组织中RUNX3、SMAD4阳性表达率明显低于它们在正常胃黏膜组织中的阳性表达;VEGF在胃腺癌组织中的阳性表达率明显高于正常胃黏膜组织;上述表达差异有显著性。②RUNX3,SMAD4低表达,VEGF高表达与胃腺癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关,差异具有显著性。③胃腺癌组织RUNX3与SMAD4阳性表达率之间呈正相关,二指标与VEGF阳性表达率均呈负相关,差异具有显著意义。结论:胃腺癌组织中RUNX3、SMAD4低表达可能协同上调VEGF的表达,从而促进胃癌的浸润、转移;RUNX3、SMAD4、VEGF可以作为判断胃癌预后及指导临床治疗的指标。     

上皮钙黏素及埃兹蛋白在胃癌和淋巴结转移灶中的表达及其意义

目的 检测胃腺癌组织和淋巴结转移灶中细胞骨架相关蛋白上皮钙黏素(E-cad)及埃兹蛋白(Ezrin)的表达,观察其与胃腺癌侵袭和转移的关系,探讨胃腺癌的浸润和转移机制.方法 用SP免疫组织化学法检测80例胃癌和40例淋巴结转移灶中E-cad和Ezrin的表达.结果 E-cad和Ezrin在癌旁正常胃黏膜上皮为胞膜表达,而在胃腺癌组织中E-cad出现胞膜、胞质两种表达形式,Ezrin在肿瘤细胞中则为胞质表达.在胃腺癌原发灶中,E-cad、Ezrin的表达与胃腺癌的分化程度相关.E-cad的膜表达及Ezrin的表达随分化程度降低而下降(P＜0.01;P＜0.05),E-cad的浆表达随分化程度降低而升高(P＜0.01).E-cad浆表达的升高与浸润深度、淋巴结状态相关且在原发灶显著高于转移灶(P＜0.01;P＜0.05;P＜0.01).在淋巴结转移灶中,E-cad的膜表达在淋巴结转移的早期阶段高于晚期阶段(P＜0.05).另外,E-cad膜表达及Ezrin的表达呈正相关(P＜0.01).结论 胃腺癌中E-cad的表达异常导致了细胞之间的黏附力下降,从而在胃腺癌的侵袭和转移中发挥重要作用.埃兹蛋白参与调节胃腺癌细胞的分化,可能通过与E-cadherin/catenin作用来调控肿瘤细胞的黏附和侵袭.     

医务人员手卫生的行为干预与医院感染的相关研究

目的 探讨医院感染及对医务人员手卫生行为干预的影响效果.方法 选取基层医院医师、护士、检验人员为研究对象,通过对其实施手卫生干预措施,评价其干预前后的情况.结果 加强医院感染管理,医护人员手卫生的依从性得到提高.结论 提高医护人员洗手的效果,是控制医院感染的重要措施,对医护人员进行手卫生的干预是有效可行的.     

人类获得性免疫缺陷综合征合并播散性马尔尼菲青霉菌病和噬血细胞综合征一例并文献复习

目的提高对人类获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并播散性马尔尼菲青霉菌病（PSM）、噬血细胞综合征（HPS）和组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的认识。 方法分析1例AIDS合并播散性PSM、HPS以及HNL（疑诊）的诊疗过程,并结合相关文献进行复习。 结果1例43岁男性AIDS合并播散性PSM、HPS以及HNL（疑诊）患者,给予综合抗感染、抗炎（小剂量地塞米松）、护肝及对症支持治疗后,患者体温恢复正常,病情稳定出院。 结论早期诊断及治疗PSM、HPS、HNL是降低患者病死率及改善预后的关键。     

产后出血原因分析及护理

2000年1月-2005年12月在我科经阴道分娩产妇3005例,产后出血103例。产后出血多发生于产后2h内。近年来,加强了产后即时护理,产后2h内在产房留观,正确记录产后2h内出血量,并进行分析,为产后出血早诊断、早处理和抢救赢得了时间,提高了抢救成功率,降低了产后出血病死率。     

小剂量肝素治疗慢性肺原性心脏病心衰36例临床观察

1 一般资料 本组36例全部符合1977年全国第二次肺心病会议修订的关于慢性肺原性心脏病诊断标准和慢性肺原性心脏病病情分级和疗效判断标准。本组病例男23例,女13例,年龄26～76岁。病因:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿27例,支气管哮喘7例,支气管扩张2例。病程5～20年不等。心功能均Ⅳ级。入院时均有紫绀、肝肿大、尿少及肺淤血。本组病例均不合并有溃疡病、出血倾向及肝肾功能障碍。 2 病例选择 入院后均给予持续低流量吸氧,抗感染,利尿剂,小剂量洋地黄,血管扩张剂,维持电解质平衡治疗,然而心衰仍得不到控制的情况下加用小剂量肝素。