以联盟为促进健康的抓手 导入人文医学理念 提升健康管理水平——2018中国糖尿病与营养膳食学术峰会暨中国临床医学与营养联盟启动仪式的致辞

正尊敬的殷部长、何部长、刘院长,各位嘉宾,各位领导,各位专家,大家好!首先感谢会议主办方给我这次学习的机会,在这儿,我想谈一点自己的体会。今天这个会议非常好,这是一个临床专业科室和临床营养学科的联手。这种联手选择从内分泌开始来共同推动糖尿病的健康管理,是一件非常有意义的事情。因为我们知道糖尿病管理的教育、营养、运动、诊疗和检测,这五驾马车缺一不可,这是我们在长期的糖尿病管理实践中所获     

子宫栓塞介入治疗子宫腺肌症的临床效果观察

目的：观察子宫栓塞介入法治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选取该院2012年1月-2013年12月收治的子宫腺肌症患者47例，采用子宫栓塞介入法进行治疗，跟踪随访12个月，观察患者的子宫大小变化，疼痛改善情况及血红蛋白水平变化情况。结果47例患者治疗后0级疼痛和Ⅰ级疼痛的患者所占比例显著高于治疗前，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级疼痛的患者所占比例显著低于治疗前，治疗后血红蛋白水平高于治疗前，子宫体积小于治疗前，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论子宫栓塞介入法治疗子宫肌腺症的疗效明显，方法简便，创伤较小，明显改善患者的疼痛，改善月经量和子宫大小，值得临床应用。     

我国35岁以上居民脑卒中患病情况和发病年龄

目的 了解我国35岁以上人群脑卒中患病情况及患者发病年龄.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调杏资料,分析不同年龄、性别、地区居民的脑卒中患病率,现存脑卒中患者的首次发病年龄及发病年龄的性别和地区差异等.结果 全国35岁及以上人群脑卒中标化患病率为1111.5/10万,男性为1258.9/10万,高于女性(959.3/10万);城市居民脑卒中标化患病率为1544.8/10万,明显高于农村(758.1/10万);北方地区居民的脑卒中标化患病率(1479.3/10万)明显高于南方(719.6/10万);东、中、西部地区居民的脑卒中标化患病率分别为1469.0/10万、1085.4/10万和614.9/10万.据推算我国35岁及以上人群中有脑卒中患者562.7万例.现存脑卒中患者的发病年龄呈偏态分布,中位数为60岁.32.4%的患者发病在60岁～.发病年龄中位数男性(60岁)和女性(60岁)间差异无统计学意义(χ~2=0.00,P>0.05),城市人群的发病年龄中位数为61岁,晚于农村人群的58岁(χ~2=17.34,P<0.01),东部地区发病年龄中位数(61岁)晚于中部(59岁)和西部地区(57岁)(χ~2=12.92,P<0.01).结论 我国脑卒中患病存在性别及地区差异.现存脑卒中患者中,有1/2以上的患者脑卒中初次发病在60岁以前,即中青年人群.     

冠心病治疗费用的多因素分析

采用前瞻性调查方法对成都市城区１９９８年冠心病病人的年治疗费用进行测算，结果表明成都市冠心病病人１９９８年人均治疗费用８１３６．２１元。同时通过对数线型模型和联立方程组对冠心病的门衣和住院费用进行多因素分析，为慢性病降低费用和防治政策性的建议。     

健全我国肿瘤登记系统

恶性肿瘤严重威胁人类生命和社会发展.我国恶性肿瘤死亡率高于全球平均水平,肿瘤登记地区报告资料显示,2005年我国恶性肿瘤世界标化发病率为182.82/10万,中国标化发病率为140.46/10万;恶性肿瘤世界标化死亡率为115.07/10万,中国标化死亡率为85.42/10万~([1]).     

中国慢性非传染性疾病防治的策略调整与实践

同很多发展中国家一样,中国已经进入慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)的高负担期.2006年全国第三次全死因回顾调查结果表明,我国75.4%的居民死于脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病和心脏病~[1].     

社区高血压控制：血压管理效果的评价

目的 通过在社区开展高血压规范化管理,评价其对血压控制的效果.方法 以<中国高血压防治指南>为依据制定基层高血压规范化管理方案,进而用此方案对基层医务人员进行规范化培训,要求受训医务人员按照方案要求管理患者,主要进行非药物和药物干预、分级管理,每例患者至少管理1年.主要指标为血压控制率,干预效果为1年后的率(均值)-基线的率(均值).结果到2008年底,资料齐全且规范化管理满1年的患者共29411例(男性47.2%,年龄61.4岁±10.9岁).其中危险分层低危、中危、高危(很高危)者分别占8.9%、50.8%、40.3%.规范化管理后,患者的吸烟率、饮酒率的干预效果分别为-7.1%和-7.3%(P<0.05),SBP、DBP分别为-14.8mm Hg和-8.3mm Hg(P<0.05);而超重肥胖率较基线高0.3%(P>0.05).1年后高血压控制率上升至74.7%,干预效果为53.1%(P<0.05),各亚组患者的控制率均有显著升高;不同危险分层患者的血压控制率随管理时间延长而逐步升高.多因素logistic回归分析显示年龄大、男性、基线血压水平较高是高血压控制的不利因素.结论 在社区高血压患者中进行规范化管理可以显著改善高血压控制状况.     

癌症早诊早治工作评价指标的探讨

[目的]探讨癌症早诊早治工作的评价指标。[方法]分析2006～2009年卫生部早诊早治项目宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌的筛查和早诊早治数据,提出并定义癌症早诊早治工作的初步评价指标。筛查早诊率,检出率和治疗率为工作绩效指标;早期发现成本系数（early detection cost index,EDCI）为综合评价指标。[结果]宫颈癌、食管癌/贲门癌、结直肠癌、肝癌、鼻咽癌及胃癌6种癌症的诊断性筛查检出率分别为：5.6%、2.4%、3.9%、1.3%、5.5%、1.5%;筛查早诊率分别为：93.5%、82.3%、91.9%、58.2%、60.0%、80.0%;治疗率分别为：90.9%、68.4%、100%、69.1%、80.0%、85.0%;早期发现成本系数分别为：0.22、0.42、0.48、0.80、2.45、1.68。[结论]宫颈癌、结直肠癌及食管癌/贲门癌的早诊早治有良好的效益,应进一步推广。     

北京市某区流动人口危害健康行为的现况调查

目的了解流动人口的主要危害健康行为状况,为采取相应干预措施维护其健康提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样方法,于2007年从北京某城区抽取816名18岁以上在本地居住半年及以上的流动人口进行关于饮食生活行为方式的问卷调查。结果被调查对象90%以上平均每天食用谷类、蔬菜1次以上;49.0%的人平均每天食用肉类1次以上,37.4%的人每周1~6次;约50%的人水产品、奶类摄入每月不足1次甚至几乎不吃;几乎不吃豆制品、蛋类或水果的比例分别为15.8%,12.6%和18.3%。每周食用熏烤类、油炸类、腌菜类和饮料类食物1~6次甚至更多的比例分别为12.5%,23.6%,48.1%和27.6%;9.7%的人不吃早餐,中午和晚上在外就餐的比例分别是33.6%和26.4%;吸烟率为19.2%,男性(48.7%)高于女性(2.1%),差别有统计学意义(P0.05),吸烟者中重度吸烟率为18.5%;现在饮酒率为23.3%,男性(45.3%)高于女性(3.9%),差别有统计学意义(P0.05),其中过量饮酒率为19.7%;久坐少动、身体活动较少、活动充分以及活动活跃的比例分别为15.4%,6.0%,10.4%和68.2%。结论北京市流动人口已经具有危害健康的行为,应开展健康教育,采取有针对性的健康促进干预措施。