肠内营养与激素治疗对儿童克罗恩病的疗效对比研究

目的比较肠内营养（EN）与激素对儿童活动期克罗恩病（CD）的临床指标和肠黏膜愈合方面的治疗效果,探讨EN治疗儿童CD的应用价值。方法将本院2012年7月-2014年1月确诊为活动期CD的患儿,依据治疗方式的不同将患儿随机分为肠内营养治疗组（EN组）和激素治疗组（激素组）,观察对比CD患儿在0、2、4、6、8、10、12周的各项临床检测指标变化,并通过内镜及组织学检查观察对比CD患儿在0、12周时的肠黏膜炎症改变。结果（1）共48例CD患儿入组,EN组25例,激素组23例,两组患儿的一般资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,具有可比性;（2）治疗结束（12周）时,EN组的临床缓解率为80％（20／25）,激素组为82．6％（19／23）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）治疗后EN组的内镜下缓解率为72％（18／25）,显著高于激素组的34．8％（8／23）（P〈0．05）;EN组的组织学缓解率为60％（15／25）,也显著高于激索组的26．1％（6／23）（P〈0．01）。结论EN是治疗儿童活动期CD的一种有效方法,在诱导黏膜愈合方面较激素治疗更为有效。     

结肠癌切除术患者预后列线图模型及危险分层系统构建与验证

  目的  基于大样本量,构建个体化预测模型及危险分层系统。  方法  从美国SEER临床数据库中,筛选结肠癌术后患者,进行模型构建,并筛选一组独立的中国人群,用于外部验证。经过单因素与多因素Cox回归分析,筛选出独立预后指标,并全部纳入用于构建列线图预测模型。通过计算一致性指数（C-index）及绘制校准曲线,检验模型准确性。  结果  列线图模型共纳入11个独立预后因子,C-index在训练组、内部验证组及外部验证组分别为0.768,0.761和0.759,均>0.7,且优于第7版美国癌症联合委员会（AJCC）-TNM分期系统（0.729,0.720,0.735）。校准曲线显示,模型预测效果与实际生存相吻合,进一步验证了模型的区分及校准能力。通过决策树分析,依据模型预测个体风险评分,进行危险分层,模型的实际应用价值得到确定。  结论  该列线图预测模型能够较准确预测结肠癌术后患者预后状态,并较传统TNM分期系统有所改善,基于预测模型的危险分层系统,能够更好地区分高危患者,并指导选择临床治疗措施。      

饮食运动疗法对儿童非酒精性脂肪肝的治疗效果

目的探讨饮食运动疗法对儿童非酒精性脂肪肝(NAFLD)的治疗效果。方法选取2013年1-6月咸宁市中心医院儿科门诊确诊为NAFLD的儿童,收集临床资料、血生化指标等,并对纳入的NAFLD患儿建立严格的饮食及运动方案,治疗12个月后,评估饮食运动疗法对NAFLD患儿的治疗效果。结果共纳入NAFLD患儿103例,体重指数(BMI)异常组(肥胖+超重)HOMA及ISI显著高于BMI正常组,且BMI与HOMA(r2=0.01,P=0.014)及ISI(r2=0.03,P=0.005)均显著相关;糖代谢异常患儿组年龄及Z评分显著高于糖代谢正常的患儿(P<0.05),胰岛素抵抗及其他临床、实验室指标组间差异无统计学意义(P>0.05);共74例(74/103,71.8%)NAFLD儿童完成了12个月的治疗,治疗前后对比结果显示,BMI、肝酶水平、甘油三酯、胆固醇、血糖及胰岛素均有所改善(P<0.05)。结论儿童NAFLD胰岛素抵抗与BMI显著相关,饮食运动疗法对儿童NAFLD改善及逆转有显著的疗效。     

对急性心肌梗死患者实施急诊护理干预的效果分析

目的 分析并研究急诊护理干预在急性心肌梗死患者护理与治疗中的效果.方法 选取2018年10月—2019年10月共50例急性心肌梗死患者作为研究对象,并将其平均分为两组.实施常规护理的小组称之为对照组,在常规护理基础上联合应用急诊护理干预的小组则称之为试验组,护理完成后观察并对比两组患者的各项医学病情指标.结果 试验组患者的复发率仅为4.00％,对照组患者的复发率为28.00％.术后离床时间与术后出院时间方面,试验组患者均优于对照组患者的治疗效果,且差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论 急诊护理干预可以为急性心肌梗死患者创造更为有利的急救条件,是抑制患者病情复发,提高预后质量的有效手段.     

阴道镜下定位活检对宫颈病的诊断价值

目的：探讨阴道镜下进行定位活检对宫颈病变的诊断价值。方法：对我院自2012年1月-2013年12月阴道镜检查同时行宫颈定位活检的126例患者进行回顾性分析。结果：126例进行阴道镜下定位活检的患者中发现患宫颈癌4例，慢性宫颈炎77例，尖锐湿疣20例，CINⅢ（包括CINⅢ累及腺体）3例，CINⅠ～Ⅱ9例。结论：阴道镜下定位活检能够及时有效的发现宫颈病变，对于早期的宫颈癌变以及子宫颈CIN的发现与治疗有着重要的诊断价值。     

康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎临床疗效及不良反应观察

目的：观察康妇炎胶囊预防人工流产术后盆腔炎的临床疗效及不良反应。方法：选取我院妇产科门诊人工流产术患者120例,随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）。对照组术后d2常规应用抗生素口服一周预防,治疗组在对照组基础上给予康妇炎胶囊口服一周。比较两组患者术后1个月内盆腔炎感染率、不良反应发生率。结果：治疗组最低标准盆腔感染率为0.33%,附加标准及特异标准下无盆腔感染问题,低于对照组18.33%、0.33%以及10.00%（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率为1.66%,与对照组的5.00%比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：康妇炎胶囊具有预防人工流产术后盆腔炎的疗效,人工流产术后应用康妇消炎胶囊,盆腔炎发生率明显降低且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

欣母沛联合子宫填塞球囊用于前置胎盘的临床疗效

目的：观察分析前置胎盘的患者术中实施欣母沛联合子宫填塞球囊治疗临床疗效。方法：选择我院收治的36例前置胎盘的患者临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法分为观察组和对照组。观察组术中实施欣母沛联合子宫填塞球囊治疗，对照组实施普通治疗。比较两组治疗结束后不同时间段的出血量、术后白细胞和中性粒细胞情况。结果：观察组手术过程中、手术结束后2h、手术结束后1d的出血量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；术后白细胞和中性粒细胞计数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：对于前置胎盘患者术中实施欣母沛联合子宫填塞球囊治疗达到了良好的止血效果，明显降低了产后出血的发生率，不增加产褥感染的风险。     

癫痫患儿血清serotonin、leptin的水平及临床意义

目的 探讨癫痫患儿血清中血清素(serotonin)、瘦素(leptin)的水平及其临床意义。方法 选取2019年4月至2021年4月咸宁市中心医院收治的102例癫痫患儿作为研究对象,随后根据癫痫发作频率分为频发组(A组,35例)、持续状态组(B组,27例)、非频发或持续状态组(C组,40例)。另选取同期在该院体检的102例健康儿童作为对照组。分别采用酶联免疫吸附法、放射免疫法检测儿童血清serotonin、leptin水平。采用Pearson相关分析探讨血清serotonin、leptin水平与C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的关系,同时采用ROC曲线评价血清serotonin、leptin评估癫痫的临床价值。结果 癫痫各组及对照组儿童的血清serotonin、leptin的水平差异均有统计学意义(F值分别为76.710、79.640,P<0.05);进一步比较发现,serotonin水平:对照组>C组>B组>A组;leptin水平:A组>B组>C组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。癫痫各组及对照组儿童血清CRP、IL-2、TNF-α表达水平差异均有统计学意义(F值分别为813.920、560.602、507.530,P<0.05);进一步比较发现,A组>B组>C组>对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,癫痫患儿血清serotonin与CRP、IL-2、TNF-α均呈负相关(r值分别为-0.534、-0.528、-0.476,P<0.05),血清leptin与CRP、IL-2、TNF-α均呈正相关(r值分别为0.425、0.433、0.457,P<0.05)。血清serotonin、leptin评估癫痫的曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.819(0.759~0.879)、0.835(0.765~0.897),二者联合检测的AUC(95%CI)为0.887(0.816~0.966)。结论 癫痫患儿血清中serotonin表达水平降低,leptin水平升高,且与癫痫发作频率及预后密切相关。Serotonin和leptin水平在辅助诊断癫痫上具有一定的价值。