丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用价值的评估

目的探讨丙型肝炎病毒抗体阳性人群中抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA结果的相关性及其联合检测在临床应用的价值,同时界定雅培I2000全自动化学发光仪检测抗-HCV真阳性95%时标本S/CO值的临界点。方法选取全自动化学发光仪检测的抗-HCV阳性血清样本179例(包括11例灰区标本),利用化学发光法检测HCV-cAg,利用RT-PCR法检测HCV-RNA,采用SPSS16.0软件对抗-HCVS/CO值绘制受试者操作特性(ROC)曲线,得到95%真阳性时抗-HCV结果的临界值(S/CO)。再对抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA进行相关性分析。结果对179例样本进行抗-HCV、HCV-RNA及HCV-cAg的检测,其中HCV-RNA阳性43例,HCV-cAg阳性42例。在43例HCV-RNA阳性的标本中,抗-HCV的阳性检出率为93.02%,HCV-cAg阳性检出率为95.35%。抗-HCV灵敏度为93.02%,特异性为5.88%;HCV-cAg灵敏度为95.35%,特异性为99.26%。且HCV-cAg及抗-HCV阳性率随着HCV病毒含量升高而增高,RNA病毒含量越高,HCV-cAg及抗-HCV的阳性率也越高,差异具有统计学意义(P<0.05)。HCV-cAg联合抗-HCV检测与HCV-RNA的阳性符合率为100%,高于单独检测HCV-cAg或抗-HCV的阳性符合率95.35%、93.02%。以HCV-RNA检测为金标准,当抗-HCV的S/CO值>4.42时,真阳性率可达到95%。结论HCV-cAg与HCV-RNA检测的阳性符合率高达95.35%,故HCV-cAg可作为丙型肝炎早期诊断的特异性指标。为保证标本真阳性率达到95%,建议使用美国雅培I2000仪器进行丙肝抗体检测时,若抗-HCV结果(S/CO)小于4.42的标本,抗-HCV、HCV-cAg与HCV-RNA联合检测可有效降低丙型肝炎窗口期的漏检率,为丙型肝炎的早期发现、早期诊断、早期治疗提供有力证据。     

经皮肾镜取石术结合盏颈扩张治疗多发肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜取石术结合盏颈扩张法治疗多发性肾结石的有效性和安全性。方法 2011年1月~2012年6月间42例患者,均为多发肾盂结石合并肾盏结石,平均年龄52.5岁。结石平均大小2.57 cm,ASA-III患者28例,ASA-IV患者3例,B超引导下穿刺,对结石所在多个肾盏进行盏颈扩张至F16或F18,随后采用钬激光碎石。结果均成功建立进入结石所在肾盏的PCNL通道。单通道34例,双通道8例,平均手术时间85.3 min,38例患者均无结石残留,7例行二期取石,一次期手术结石清除率为83.3%(35/42),总结石清除率90.5%(38/42),无输血,无临近脏器损伤。结论 B超引导下经皮肾镜取石术结合盏颈扩张法治疗多发性肾结石是安全有效的,具有一定的推广价值。     

Tenckhoff管在尿流改道中应用的初期研究

目的 评价Tenckbcff管(双涤纶套直式腹膜透析管)在尿流改造中应用的价值方法对晚期膀胱癌患者行膀胱全切手术中用Tneckhoff管行尿流改造。结果 5例患者疗效满意，1例患者术后出现急性肾衰，经治疗后痊愈。结论 利用TenckhoffT管进行尿流改造与经典尿流道术式相比具有术式简单，易掌握、手术时间短、术后并发症少、患者恢复快、住院时间短、节约经费等优点。     

恶性肿瘤相关改变检测方法的研究

恶性肿瘤相关改变(malignance associated changes,MAC)可以作为癌症的指示集,通过检测MAC可以判断肿瘤患者的属性.由于MAC现象比较复杂,因此传统的检测方法效果不是很理想.针对MAC检测的特点,本文引入一种新的模式识别方法--支持向量机作为MAC检测方法.通过对不同病人的胸水样本细胞的恶性肿瘤相关改变的实验研究验证,支持向量机方法对MAC的检测有较高的识别率.     

MRI图像重建网格化算法的研究进展

磁共振成像常常是在空间频率域不同间隔地采集数据的，为了利用快速傅里叶变换进行图像重建，采集到的MRI数据必须用网格化算法转换到等间隔的直线网格上，目前有6种不同的网格化算法，其中Jackson的Gridding法和Rosenfeld的短阵反演法已成为该领域的主流方法，但两都都不太完善。具有创新思路的网格化算法仍有待于学术界进一步的开拓。     

Snodgrass及Onlay island flap术式治疗小儿尿道下裂疗效对比分析

尿道下裂手术方法众多，不同术式各有优势。作者在77例尿道下裂手术中，采用Snodgrass术37例，Onlay island flap术40例，现总结如下。     

经输尿管镜治疗输尿管结石失败的原因及防治

对56例经输尿管镜治疗输尿管结石失败患者的临床资料进行分析。手术失败的原因分别为输尿管镜无法进入输尿管开口5例，结石下方输尿管扭曲而无法进镜10例，入镜或碎石后结石上移至肾脏37例，未发现结石1例，出现并发症3例。改行开放手术14例、成功率100%（14／14），体外震波碎石（ESWL）35例、成功率85．7％（30／35），经皮肾镜取石（PCN）7例、成功率100％（7／7）。完善的术前准备及熟练的技术操作是减少经输尿管镜治疗输尿管结石失败的有效保证。手术失败后应根据情况改行ESWL、PCN或开放手术。     

不做膀胱造瘘的带蒂阴囊双皮瓣一期治疗重度尿道下裂

目的：总结不做膀胱造瘘情况下带蒂阴囊双皮瓣一期治疗重度尿道下裂的经验，提高一期治疗重度尿道下裂的临床疗效。方法：回顾性分析该术式治疗30例阴囊型及会阴型尿道下裂患者的临床资料。结果：阴囊型尿瘘发生率为25％，会阴型尿痿发生率为7％。结论：该术式治疗重度尿道下裂有可靠疗效，同时应注意术后处理。     

尿道下裂术后早期尿瘘的特点及防治

尿道下裂是小儿泌尿系统的一种常见畸形 ,手术治疗疗效尚不令人满意 ,其中尿瘘为最常见的并发症。以往经验认为 ,一旦发生术后尿瘘 ,须 3～ 6个月后再二期手术修补。我院对尿道下裂术后尿瘘患者经早期治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从我院近 10年首诊尿道下裂病例中 ,筛选出 2 9例术后尿瘘患者 ,所有资料均发生尿瘘于预定拔除支架管 10～ 12d以内 ,平均尿瘘时间为 8 2 (3～ 11)d ;各术式术后尿瘘瘘口分布情况见表 1。表 1　各术式术后尿瘘瘘口分布情况例术式例数阴茎体阴茎根阴囊带蒂阴囊正中皮瓣法 16　 4 …