柯达干式激光成像仪的原理、应用与维护

阐述了柯达DryView系列干式激光成像仪的工作原理、日常使用须知及维护保养。     

质子磁共振波谱对创伤后应激障碍患者海马神经元异常的诊断价值

目的 探讨质子磁共振波谱（1HMRS）在诊断创伤后应激障碍（post traumatic stress disorder，PTSD）患者海马神经元异常中的价值。方法 对19例PTSD患者及19例健康对照组行常规MRI和1HMRS检查。结果 PTSD患者MRI检查未出现信号的异常。19例患者两侧海马均显示NAA／Cr明显减低，与健康对照组相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；而患者两侧海马的Cho／Cr与健康对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 1HMRS揭示了PTSD时海马存在着神经元的丢失或功能紊乱，而这些改变是构成PTSD的神经生物学基础之一。     

降钙素原对肝癌射频消融术后细菌感染预测价值的研究

目的:寻找作为诊断射频消融术后细菌感染的生物学标志,并指导射频消融术后治疗肝细胞癌(HCC)后发热患者的抗菌药物使用。方法:选取2017年1月至2018年6月深圳市第二人民医院收治的168例射频消融术后7 d内出现发热的HCC患者,在射频消融术之前检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、WBC、总胆红素、白蛋白、碱性磷酸酶(ALP)、AST、ALT、凝血酶原时间(国际标准化比率)、白蛋白,在发热后1 d、3 d、5 d和7 d检测血清PCT、CRP和全血细胞计数。结果:168例射频消融术中,共有41例术后发热,其中12例为细菌感染,其他29例无细菌感染。细菌感染发热患者的PCT显著高于非细菌感染发热的PCT,差异具有统计学意义(P 0.05),并且峰值位于第1天。发热第1天PCT的曲线下面积(AUC)为0.825,高于CRP的AUC为0.593,WBC的AUC为0.532和嗜中性粒细胞百分比的AUC为0.647。结论:PCT对于HCC患者射频消融术后发热是否使用抗菌药物有重要的指导意义,在发热第1天测量PCT预测感染性发热与非感染性发热的准确性显著高于其他炎症标志物。     

双源CT三低扫描技术在低BMI患者冠状动脉成像中的应用

目的:探讨双源CT采用三低技术(低管电压、低剂量对比剂联合低流速注射)在低BMI患者进行冠状动脉成像的可行性。方法:选取2017年8月至2018年1月深圳市第二人民医院收治的30位BMI18.6～24.9 kg·m~(-2)患者,对照组15例患者采用120 kV管电压、对比剂剂量0.9 mL·kg~(-1)、注射流速5.0～5.5 mL·s~(-1)进行回顾性心电触发门控扫描;观察组15例采用80 kV管电压、对比剂剂量0.5～0.7 mL·kg~(-1)、注射流速2.5～3.0 mL·s~(-1)进行回顾性心电触发扫描。对比剂均采用碘帕醇370 mgI·mL~(-1),图像均采用迭代重建技术(SAFIRE)。测量患者的CT强化值和噪声,计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)。在双盲法下对冠状动脉以4分法进行评价。结果:观察组左心室底部心肌噪声(SD)较对照组高,对照组的SNR、CNR均高于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组有效辐射剂量(ED)等指标较对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在低BMI患者中,应用回顾性心电触发联合低管电压、低对比剂剂量并低流速注射扫描,图像采用迭代重建,可以保证冠状动脉图像满足诊断需求的同时大幅降低辐射剂量及对比剂使用量。     

扩散频谱成像在中枢神经系统的应用

【摘要】扩散磁共振成像是唯一可以在活体组织内显示大脑白质纤维微观结构的方法。扩散频谱成像(DSI)是扩散磁共振成像中的一种,对比扩散张量成像(DTI),DSI是基于无模型多b值多方向的q空间的成像技术,能够更真实、更细微地显示复杂纤维束的特点并准确判断纤维束的走向。DSI技术在精神障碍性疾病、神经退行性疾病、脑卒中及糖尿病等常见临床疾病的研究中发现了脑白质微结构的改变,有助于对其神经病理生理机制的研究。     

建立中文网络放射学信息系统的研究

目的基于客户服务(client /server)与组件对象模型(COM+)等技术,探索建立中文网络放射学信息系统(RIS)的软件开发方法. 方法在Windows 2000 professional与server的局域网平台上,开发登记、报告编辑、查询、维护、打印及数据库操作等服务组件. 结果经过在我院放射科2年多的应用与磨合改进,进一步完善了医学影像学科网络版的中文RIS系统,显著提高了科室的工作效率与管理水平.结论开发RIS系统应该基于安全高效的操作系统,最重要的是具有开放性的结构.     

医源性血管损伤的动脉造影与超声诊断及介入治疗

目的探讨医源性血管损伤的动脉造影与超声诊断与栓塞治疗及超声引导下介入治疗的临床价值。方法 22例因外科手术或介入插管引起的血管损伤患者中19例接受了动脉造影,3例经彩超检查明确诊断。11例经导管进行了栓塞治疗,3例在超声引导下注射凝血酶治疗。结果 19例患者动脉造影发现对比剂外溢8例,假性动脉瘤7例,动静脉瘘1例,动脉夹层闭塞3例;另外3例患者彩超发现股动脉假性动脉瘤形成。11例栓塞治疗的患者中8例出血停止,随访期间（2周-1月）内无再出血;1例栓塞后40h因多器官功能衰竭死亡;2例于栓塞后2d和9d出血复发,分别经再次栓塞和外科手术后痊愈。3例假性动脉瘤在超声引导下注射凝血酶治疗后痊愈。结论动脉造影及超声介入对医源性血管损伤临床诊断和治疗具有重要的指导意义,动脉栓塞治疗及超声引导下注射凝血酶并压迫是安全有效的治疗方法。     

磁共振预约系统的初步构思

探讨面向Internet和PACS、HIS的磁共振预约系统的设计方案,系统具备自动预约、远程预约、预约信息通知、预约时间提醒、报告取出签字等功能。本系统可以单独应用,可以联入Internet,也可以整合在医学影像存储与传输系统（PACS）和医院信息系统（HIS）之中。     

腱鞘巨细胞瘤 MRI 诊断的影像学特点

目的 探讨腱鞘巨细胞瘤（giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS）的MRI影像特点.方法 回顾性分析15例经手术和病理学检查确诊的GCTTS患者的临床资料,全部病例均行MRI平扫,其中9例行增强扫描,总结其影像学特点.结果 15例GCTTS患者中,局限型12例,弥漫型3例,其中2例术后复发;肿瘤发生于关节周围,T1WI上13例为低或稍低信号,2例为中等信号,T2WI上6例为高低混杂信号,5例为低信号,2例为中等信号,2例为高或稍高信号.结论 GCTTS多发生于手、足等小关节,MRI信号呈多样性,在T1WI呈特征性低信号,在T2WI呈高低混杂信号,具有较高的诊断及鉴别诊断价值.     

通气变化对磁敏感加权成像的影响

目的 磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)善于显示脑静脉结构,但笔者推测其成像效果在不同的通气状况下会发生变化.方法 研究对象共20例,均进行常规通气下的SWI扫描和过度通气下的SWI扫描,其中8例患者在增强扫描后再次进行SWI扫描.手动测量上述SWI图像上的大脑内静脉,丘脑及脑皮层的信号强度.并且,通过半定量的方式评价不同状态下脑静脉的显示情况.结果 对比正常通气下的平扫SWI,过度通气下,大脑内静脉和脑皮层的SWI图像上的信号强度分别减低约(51.31±12.68)% 和(7.30±4.82)% (P<0.000 1,P=0.000 5).增强扫描前后,大脑内静脉和脑皮层的SWI信号分别减低约(23.15±15.51)% 和(7.63±5.78)%(P=0.000 1,P=0.001 7).在过度通气和增强扫描,丘脑的SWI信号强度分别减少约 (1.18±0.75)%和(1.50±3.75)%(P＝0.08,P＝0.38),均无明显改变.在半定量分析中,所有对象在过度通气下或注射造影剂后,SWI脑静脉的显示均优于正常通气下的平扫.结论 与增强SWI相似,过度通气下SWI显示静脉信号强度减低,对比度提高,提供更多信息.