超声多参数回归模型评估乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的：建立以乳腺癌腋窝淋巴结超声诊断特征为变量的Logistic回归模型,评价常规超声及实时弹性成像技术对乳腺癌腋窝淋巴结有无转移鉴别诊断的价值。方法对病理证实的112例乳腺癌患者的113个腋窝淋巴结的常规超声及弹性成像各因素进行综合分析,建立二分类Logistic回归模型,通过绘制ROC曲线评价模型的诊断效能。结果在纳入的113个淋巴结中,术后病理证实28个无转移,85个有转移。经过前进法Logistic回归分析,筛选出弹性应变率比值（ SR）、弹性评分及形态等3个指标对乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断有统计学意义的特征变量。 Logistic回归模型对乳腺癌腋窝淋巴结转移预报的正确率为93．8％, ROC曲线下面积为0．962。结论二分类Logistic回归模型对腋窝淋巴结性质有较好的诊断效能,弹性成像提高了常规超声诊断腋窝淋巴结的准确度。     

中、老年人1 944例前列腺超声检查分析

前列腺是老年男性发病率最高的器官,前列腺增生更是老年人的常见病,良性前列腺增生(BPS)是男性衰老的必然生理过程,一般在50岁后出现症状,发病率随年龄的增长而递增[1].本文总结分析1 944例≥50岁的中、老年人经腹前列腺超声检查结果,探讨B超在普查老年性前列腺疾病中的价值.     

超声引导下经十二指肠镜胆管取石效果评价

目前，胰胆管造影基础上行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗肝胆管结石已取得了较好的治疗效果，但操作人员和患者受X线辐射时间较长，为此，本研究探讨在超声引导下行内镜胆管取石，并取得满意效果，现报告如下。     

超声引导下细针穿刺活检诊断肺肉瘤样癌1例

肺肉瘤样癌（ pulmonary sarcomatoid carcinoma ,PSC）是一种分化差的含有肉瘤样成分的非小细胞肺癌［1］,临床上非常少见,其影像学特点缺乏特异性。我院经超声引导下细针穿刺活检诊断PSC 1例,现报道如下。     

乳腺癌患者胸壁软组织结构异常区的超声检测

目的探讨超声检出乳腺癌患者胸壁软组织结构异常的临床价值。方法对132例确诊为乳腺癌患者的胸壁进行超声扫查(范围为双侧腋中线及锁骨上区至肋弓),记录软组织结构异常情况,与病理穿刺结果对比分析。结果①本组软组织结构异常区转移癌患者109例,未转移患者23例,两组患者的超声特征在边界、内部回声、血流分级、后方声衰及淋巴结转移中比较差异有统计学意义(P﹤0.05),软组织异常区最大径比较差异无统计学意义;②超声检出软组织结构异常区转移癌患者102例,敏感性为88.9%,未转移患者30例,特异性为78.3%。结论超声对乳腺癌胸壁软组织结构异常区的检出率及诊断软组织转移的准确性均较高,结合超声引导下对异常区的穿刺活检能够快速、准确地做出诊断,为临床制定分期治疗方案提供依据。     

腹膜后副神经节瘤超声表现1例

患者男,55岁.体检发现腹部占位10 d,无不适,无高血压、心脏病、糖尿病等慢性病病史.超声检查:胰尾左侧至左肾上腺前方腹膜后可见一低回声实性占位,大小9.5 cm×6.3 cm×8.6 cm,形态尚规则,边界尚清,其内可见少许无回声液性区(图1),彩色多普勒血流显像示占位内可见丰富的血流信号.     

超声诊断睾丸非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,50岁,诊断鼻腔非霍奇金淋巴瘤6个月,自觉双侧睾丸大1周就诊。患者于6个月前因鼻腔肿物行手术治疗,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤（外周T细胞型）。患者发病后无阴囊疼痛不适,触诊双睾丸质硬,无明显粘连。胸部CT,腹部及浅表淋巴结超声检查均未见异常。     

超声及超声引导下穿刺活检评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的分析乳腺癌新辅助化疗前后彩色多普勒超声特点及超声引导下穿刺活检病理结果,探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义。方法超声检查并穿刺活检对60例进行新辅助化疗的乳腺癌患者乳腺原发灶、腋窝淋巴结进行观察分析。结果60例乳腺癌患者经新辅助化疗后超声检查显示乳腺原发灶长径比化疗前明显缩小、血流信号明显减少或消失。42例乳腺癌原发灶Ⅱ～Ⅲ级血流,22例降为0～Ⅰ级（P〈0．05）。48例淋巴结异常中,13例完全消失（P〈0．05）。9例乳腺原发灶和腋窝淋巴结病理检查未见癌细胞。结论乳腺癌新辅助化疗后乳腺原发灶、腋窝淋巴结大小、彩色多普勒血流、病理检查结果均发生了显著性变化,超声引导下穿刺活检为新辅助化疗提供了简便、安全的疗效评价手段。     

心内直视术期间经食管彩色多普勒超声探测左肾动脉血流动力学变化

应用经食管彩色多普勒超声仪研究４９例心内直视术期间左肾动脉（ＬＲＡ）的血流动力学变化。结果发现，ＬＲＡ的内径在体外循环（ＣＰＢ）前、中、后无显著性变化，但ＣＰＢ前左肾血流量（Ｑ）较正常人少，血管阻力指数（ＲＩ）较正常人大。ＣＰＢ中，Ｑ增加而ＲＩ降低（Ｐ＜０．０１）。ＣＰＢ后，心脏开始重新做功时，Ｑ较ＣＰＢ前约增加３５％，而ＲＩ进一步升高（Ｐ＜０．０１）．手术失败患者的ＬＲＡ彩色多普勒图像显示不满意。结果表明：经食管彩色多普勒超声作为一种无创性技术，在心内直视术期间检测ＬＲＡ血流，对于判断整个手术过程中ＬＲＡ血流动力学变化，评判手术效果具有一定的实用价值。     

常规超声与弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结鉴别诊断中的价值

探讨常规超声与超声弹性成像在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用价值。方法应用常规超声及弹性成像技术对79 例乳腺癌患者的80 个腋窝淋巴结进行检查,以病理结果作为对照并分析。结果79 例乳腺癌患者的80 个腋窝淋巴结中60 个恶性、20 个良性。恶性淋巴结形态分型以Ⅱ及Ⅲ型为主,血流分型以Ⅲ型为主;弹性评分以3～4 分为主;弹性应变率比值的阈值为2.42,常规超声诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为53.3%、95.0%及63.4%,弹性评分诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为93.3%、90.0%、及92.5%,弹性应变率比值诊断淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为91.7%、95.0%及91.2%。3 种检查方法诊断结果的准确性比较,差异有统计学意义（χ2=31.121,p <0.05）。结论弹性成像技术可作为评估淋巴结的有效方法,能够作为鉴别淋巴结良恶性的较好补充。