COMTval158met基因多态性对患者术前焦虑和疼痛敏感性的影响

目的 探讨COMTval158met基因多态性对患者术前焦虑和疼痛敏感性的影响.方法 择期手术患者284例,性别不限,年龄20～ 50岁,体重指数在正常范围,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级;另取健康志愿者28名,年龄18 ～ 25岁,体重指数在正常范围.采用苯酚-氯仿萃取法提取DNA.采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法进行COMTval158met基因多态性检测.根据患者和健康志愿者基因型分组:野生型纯合子组(G/G组)、突变型杂合子组(G/A组)和突变型纯合子组(A/A组).手术或试验前1d进行焦虑状态评分(SAI评分)和焦虑特质评分(TAI评分);患者或健康志愿者入室后平静10 min,采用电刺激仪测定痛阈与耐痛阈.结果 患者G/G组132例,G/A组110例,A/A组42例.健康志愿者G/G组12名,G/A组11名,A/A组5名.COMTval158met等位基因A突变频率为34.5％.健康志愿者3个基因组痛阈、耐痛阈、SAI评分和TAI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);与G/G组比较,患者A/A组痛阈、耐痛阈降低,SAI评分和TAI评分升高(P＜0.05),G/A组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与健康志愿者比较,患者G/G组和G/A组SAI评分升高,A/A组痛阈、耐痛阈降低,SAI评分升高(P＜0.05).患者COMTval158met等位基因A与耐痛阈、痛阈呈负相关,与术前SAI评分呈正相关(P＜0.05).结论 COMT val158 met基因多态性与患者术前焦虑程度显著相关,以致引起患者疼痛敏感性增强.     

IL-1β-511基因多态性对病人芬太尼术后镇痛效应的影响

目的 探讨IL-1β-511基因多态性对病人芬太尼术后镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人250例,河南籍,汉族,年龄20～50岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术进行IL-1β-511基因多态性位点检测,根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组.病人清醒后行VAS评分,当VAS评分＞3分时,间断静脉注射芬太尼20μg,直至VAS评分≤3分时开始PCIA,维持VAS≤3分.记录PCIA 24 h内芬太尼的用量.结果 三组PCIA 24 h内芬太尼用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-1β-511基因多态性不是芬太尼术后静脉镇痛效应个体差异的遗传因素,提示术后24 h内的疼痛与炎性因子无关.     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜手术后阿片类药物镇痛消耗量的影响

目的:探讨术中持续静脉输注亚麻醉剂量艾司氯胺酮对胸腔镜手术患者术后阿片类药物镇痛消耗量的影响。方法:选取郑州大学第一附属医院2020年12月至2021年12月择期胸腔镜肺部手术患者71例,年龄18~70岁,男32例,女39例;美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,体质指数（BMI）18.5~30.0 kg/m ...     

MDR1基因多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛药效学的影响

 目的 观察MDR1C3435T多态性对妇科患者芬太尼静脉镇痛效应的影响。方法 196例全麻下行妇科择期手术的患者,手术结束患者清醒后行芬太尼患者自控静脉镇痛（PCIA）。记录患者自控静脉镇痛24 h内芬太尼用量。采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）技术检测MDR1C3435T多态性。结果 196例患者中,CC型 82例,CT型86例,TT 型28例。MDR1C3435T的突变频率为36.2%。术后24 h内3组间芬太尼消耗量差异无统计学意义。结论 MDR1C3435T多态性不是引起芬太尼药效学差异的遗传因素。
     

阿片类药物与基因多态性

由于在缓解中、重度疼痛方面的强效作用,所以阿片类药物在临床上被广泛用于辅助外科手术麻醉和手术后疼痛治疗。已经证实,阿片类药物的镇痛作用在不同人群和个体之间具有明显的变异。基因多态性可通过影响阿片转运蛋白、靶受体和代谢酶的表达而导致该现象的发生。现就基因多态性对阿片类物镇痛作用的影响作一综述。     

小剂量艾司氯胺酮对患儿扁桃体腺样体切除术全麻苏醒期躁动的影响

目的 探讨全麻诱导前预防性应用小剂量艾司氯胺酮对患儿扁桃体腺样体切除术全麻苏醒期躁动(EA)的影响.方法 选择2021年1—3月择期行扁桃体腺样体切除术的患儿97例,男48例,女49例,年龄3～12岁,体重15～50 kg,ASAⅠ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患儿分为两组:艾司氯胺酮组(S组,n=49)和对照组(C组,n...     

活血化痰解毒方抗支架内再狭窄作用的研究进展

随着药物涂层支架(DES)的应用,与金属裸支架(BMS)相比,支架内再狭窄(ISR)率已大幅度下降,但仍然有10%左右的再狭窄率,成为制约PCI术后患者临床疗效的重要原因。中医学中ISR的病理机制为痰瘀痹阻、热毒蕴结,而活血化痰解毒方具有化痰降浊、活血化瘀、清热解毒的作用,因此本文就活血化痰解毒方抗ISR的作用做一综述,以期为ISR的防治体供新的靶点。     

姜黄素抗动脉粥样硬化作用研究进展

姜黄素是从中药姜黄、郁金、莪术等的块茎中提取的一种中药单体。近年来研究发现姜黄素具有抗动脉粥样硬化的药理作用,包括抗炎、抗氧化、清除氧自由基、降脂、促细胞凋亡和抑制细胞增殖、迁移、保护内皮损伤等。查阅近年来姜黄素抗动脉粥样硬化的相关文献后,对其机理做一综述,以促进姜黄素抗动脉粥样硬化的临床应用及其基础研究。     

CYP3A5~*3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响

目的 探讨CYP3A5~*3基因多态性对病人芬太尼镇痛效应的影响.方法 择期全麻下行腹式子宫全切术或子宫肌瘤剔除术的病人180例,河南籍,汉族,年龄20～50岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性技术进行CYP3A5~*3多态性位点检测,根据基因型将病人分为野生型纯合子组、突变型杂合子组和突变型纯合子组.病人清醒后行视觉模拟评分(VAS),当VAS评分>3分时,则间断静脉注射芬太尼20 μg,直至VAS评分≤3分时开始病人自控静脉镇痛,维持VAS不超过3分.记录病人自控静脉镇痛24 h内芬太尼的用量.结果 3组病人自控静脉镇痛24 h内芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 CYP3A5~*3基因多态性不是芬太尼静脉镇痛效应个体差异的遗传因素.