剖宫产术后切口妊娠的子宫动脉灌注化疗栓塞术联合清宫的疗效分析

目的 探讨剖宫产术后切口妊娠的子宫动脉灌注化疗栓塞术联合清宫的疗效。 方法 选取2012年3月—2015年3月接受治疗的62例剖宫产术后切口妊娠的患者,分为观察组和对照组各31例,对照组采用肌注MTX化疗联合清宫治疗,观察组子宫动脉灌注化疗栓塞联合清宫治疗,比较治疗后术中出血量、手术时间、住院时间、血hCG降至正常时间情况以及患者不良反应发生情况。 结果 治疗后,观察组患者的清宫术中出血量、手术时间、住院时间、血hCG降至正常时间分别为(20.13±2.03) ml、(7.26±0.19) min、(7.89±2.03) d、(21.96±5.06) d,都明显低于对照组的(80.12±2.16) ml、(12.26±3.06) min、(31.58±3.09) d、(48.59±8.16) d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组月经恢复时间为(41.06±4.61) d,低于对照组的(59.78±3.78) d,观察组月经规律、再次妊娠患者(24、6)例多于对照组(8、1)例;观察组再次发生切口妊娠的患者低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组恶心、一过性骨髓及肝功能异常不良反应(2、1、0)例少于对照组(8、6、7)例,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 子宫动脉灌注化疗栓塞术联合清宫治疗剖宫产术后切口妊娠,是目前首选的治疗切口妊娠的手段,效果显著,值得推广使用。      

肺癌的支气管动脉介入化疗(附39例报告)

目的：研究支气管动脉灌注化疗对中、晚期肺癌的疗效。方法：通过对39例肺癌的选择性支气管动脉灌注化疗76次。结果：39例肺癌中，33例存活，其中14例已存活1年以上。完全缓解5例，部分缓解28例，无效6例，近期有效率为84．5％。结论：选择性支气管动脉灌注化疗对中、晚期肺癌患者有明显的疗效。     

螺旋CT三维重建在先天性高位肩胛症的应用价值

先天性高肩胛症是小儿少见的先天畸形，亦称Sprengel畸形，本院自2002年1月至2007年12月收治19例，术前行螺旋CT检查和三维重建，报道如下。     

子宫动脉栓塞术和子宫全切除术在难治性产后出血中的应用比较

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)和子宫全切除术(TH)在治疗难治性产后出血中的应用效果.方法 经保守治疗无效的难治性产后出血32例,其中15例行子宫动脉栓塞(UAE),17例行常规筋膜外子宫全切除术(TH).对两组的术前准备时间、手术开始到止血时间、住院时间进行对比分析.结果 术前准备时间UAE组(26.2±1.6)min,明显长于TH组(13.5±1.4)min(P<0.01),手术开始到出血停止(血止)时间前者为(47.8±16.2)min,后者为(100.6±18.7)min(P<0.01),两组住院时间前者为(6.1±0.1)d,明显短于后者(8.8±0.5)d(P<0.01).结论 应用UAE治疗难治性产后出血具有止血快,创伤小,保留子宫等优点,临床效果较好,但在一些特殊情况下,仍不能取代TH.     

DSA引导下双导丝辅助与单导丝辅助置入肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效比较

目的 比较数字减影血管造影(DSA)引导下双导丝辅助与单导丝辅助置入肠梗阻导管治疗急性肠梗阻的疗效。方法 回顾性分析2020年4月至2022年3月100例急性肠梗阻患者的临床资料,根据肠梗阻导管置入方法 不同分为观察组(n=50)与对照组(n=50),两组患者均在DSA引导下置入经鼻型肠梗阻导管进行保守治疗,其中观察组采用双导丝辅助置管,对照组采用单导丝辅助置管,比较两组各项指标并评价疗效。结果 观察组术中一次置管成功率、置管耐受率均高于对照组,置管深度长于对照组,操作时间、X线透视时间短于对照组、造影剂用量均小于对照组(P<0.05);观察组整体治疗有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 DSA引导双导丝辅助置入肠梗阻导管治疗急性肠梗阻,有利于提高置管成功率及患者耐受度,有利于提高肠梗阻保守治疗成功率,值得推广。     

常规TACE术联合RAD-p53动脉灌注治疗原发性肝癌的初步研究

肝细胞肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,病程发展迅速,患者就诊时往往已属中晚期,绝大多数已失去手术机会。肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）因其疗效确切、微创、简便,目前已成为治疗原发性肝癌的有效手段之一,尤其作为中晚期肝癌的首选治疗措施得到了广泛认可,但离彻底根治肿瘤还很遥远。研究表明抑癌基因p53是一种抑制肿瘤的基因,是细胞内关键的“看家基因”,可影响多种基因的表达,     

多层螺旋CT血管造影在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的 数字减影血管造影(DSA)是诊断颈动脉血管狭窄的金标准,本研究旨在评价多层螺旋CT血管造影(CTA)对颈动脉狭窄的诊断价值及与DSA的吻合程度.方法 选择42例临床怀疑颈动脉狭窄患者行CTA和DSA检查,CTA后处理采用多维容积再现(volume rendering,VR)和最大强度投影(maximum intensity projection,MIP)技术,对血管狭窄程度进行分析.结果 CTA检查与DSA检查比较,颈动脉Ⅰ度狭窄的检出率间差异有统计学意义(χ2=4.71,P＜0.05),Ⅱ～Ⅳ度狭窄的检出率间差异无统计学意义(P＞0.05);CTA诊断颈动脉Ⅰ度狭窄的敏感度(Se)69.2%、特异度(Sp)95.3%、符合率(π)85.5%、误诊率(α)4.7%、漏诊率(β)30.1%;Ⅱ度狭窄的Se 82.1%、Sp 97.6%、π 91.3%、α 2.4%、β 17.9%;Ⅲ及Ⅳ度狭窄的Se 93.3%、Sp 98.1%、π 97.1%、α 1.9%、β 6.7%.结论 颈部血管CTA检查有较高的灵敏度和特异度,与DSA检查吻合程度好,是一种有效、安全、无创的检查手段,值得临床推广应用.     

半月板损伤的MRI诊断及临床价值（附98例报告）

以往对于半月板损伤的检查方法是关节造影和关节镜检查。关节造影诊断准确率较低，关节镜为创伤性检查。磁共振成像（MRI）是最近几年开始应用于半月板损伤的检查方法，不仅可以直接显示半月板损伤的程度，还可显示周围韧带损伤、肌肉损伤及骨挫伤。现分析98例半月板损伤MRI检查，以评价其临床价值。     

肝癌术后肝动脉插管化疗栓塞效果观察

在肝癌治疗的文献报道，肝癌根治性切除的5年术后复发率高达60％，临床上常采用预防性肝动脉插管化疗栓塞（transcathecer arterial chemoembolization，TACE），来防止术后复发。本研究回顾性分析了138例肝癌术后行TACE治疗和未行TACE治疗的病例，分析和探讨TACE治疗对预防肝癌术后复的价值。现将研究结果报告如下。     

经皮肝穿刺胆道造影和引流的临床应用

目的 加强对经皮肝穿刺胆道造影（PTC）和引流（PTCD）操作过程中要点和术后并发症的认识。方法 15例不明原因的胆道梗阻患者，经B超和X线透视下定位后，采用Chila针经皮肝穿刺胆道造影，确定了梗阻的部位、性质后，其中8例患者放置了内外引流管或外引流管。结果 15例行经皮肝穿刺胆道造影患者，经手术探查和病理证实13例，另2例因一般情况差，无法手术，诊断正确率达87％；8例行引流术患者，均取得了引流成功，明显缓解了症状，其中6例胆道梗阻严重者，经引流2周后实施手术探查。无1例发生严重并发症。结论 通过对15例梗阻性黄疸的造影诊断和引流的操作要点和并发症的论述，有助于该项技术在临床中更好地应用和推广。