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电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病58例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病的方法和价值。方法 1994年7月~2010年7月,完全胸腔镜下或胸腔镜辅助小切口完整切除胸腺、胸腺瘤和胸腺囊肿58例:完全胸腔镜下切除33例,其中胸腺瘤切除8例,全胸腺切除7例,全胸腺切除纵隔脂肪清扫3例,胸腺囊肿切除15例;胸腔镜辅助小切口下切除25例,其中胸腺瘤切除9例,全胸腺切除14例,全胸腺切除纵隔脂肪清扫2例。结果 58例均在完全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下完成切除,无并发症。完全胸腔镜下切除33例,手术时间70~90 min,平均80 min;胸腔镜辅助小切口下切除25例,手术时间55~70 min,平均65 min。无中转开胸。术中出血50~100 ml,平均60 ml。术后留置胸腔闭式引流3~5 d,平均4 d。术后住院5~9 d,平均7 d。术后病理诊断:胸腺瘤34例,胸腺增生6例,胸腺囊肿15例,胸腺脂肪瘤3例。48例随访1~5年,其中〈2年19例,2~5年29例,均无复发。结论电视胸腔镜手术切除胸腺瘤和胸腺囊肿安全可靠,切除彻底,具有微创、恢复快及并发症少的特点。 相似文献
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胸腔镜手术并发症的预防体会 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 总结预防胸腔镜手术并发症的方法,推广电视胸腔镜手术。方法 1993年12月—2002年5月施行VATS手术671例(701次),648例经VATS完成手术,23例改为传统开胸手术。术式包括肺大疱切除347例,食管疾病手术82例,纵隔肿瘤或囊肿切除58例,肺叶切除或肺楔形切除88例,胸外伤止血和多发肋骨骨折固定术18例,心包开窗和胸膜手术23例,胸部疾病活检术32例。结果 并发症28例,占4.2%。其中术中并发症8例,包括食管黏膜破裂3例,神经损伤2例,3例术中止血不彻底术后出血。术后并发疽20例,包括肺泡漏≥7d 16例,胸腔积液和积气再次置闭式引流管2例,房颤和胸腔感染各1例。1例白发性气胸Ⅱ型呼衰病人,术后呼衰未能得到纠正,第5天死亡。结论 胸腔镜是胸外科领域新的手术方法,只有注意预防和减少并发症的发生,才能使其得到进一步的推广使用。 相似文献
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目的探索一种基于16S rRNA基因的快速鉴定细菌方法,为临床诊断治疗及耐药菌的分子遗传分析提供科学依据。方法对卫生部室间质评菌株和临床病人标本分离培养纯菌落,用双蒸水稀释菌落,然后直接以菌液为模板优化反应体系PCR扩增16S rRNA基因片段,再测序扩增片段。将测序结果在细菌Ribosomal数据库中进行同源性比对,根据序列同源性鉴定病原细菌。结果本实验鉴定的卫生部质评菌株结果与卫生部报告结果一致。本实验能够一次性鉴定出临床病人标本分离的菌株。结论本研究优化了一种免纯化细菌核酸直接PCR鉴定细菌16S rRNA基因的方法。本研究建立的基于病原细菌16S rRNA基因鉴定方法可用于细菌的快速诊断。 相似文献
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目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口(VAMT)肺叶切除术在周围型肺癌及肺周围型病变治疗中的应用价值. 方法对454例周围型肺癌及肺周围型病变在全麻下实施VAMT肺叶切除、淋巴结清扫术或肺叶切除术,所有患者均行全麻双腔气管插管单肺通气,肺癌患者常规行系统淋巴结清除.结果 本组454例中,肺癌371例,肺良性病变83例,手术时间90~265 min,术中出血量50~450 ml,术后胸引管带管时间5~11 d,术后住院时间5~13 d.53例出现术后并发症;肺癌患者行纵隔淋巴结清扫9~35枚/例,围术期死亡1例(因呼吸衰竭死亡).随访满5年者298例,总的5年生存率:Ⅰ期89.3%,Ⅱ期46.0%,Ⅲ期22.6%.结论 VAMT对周围型肺癌及肺周围型病变是一种安全可行的手术方法,可达到与常规开胸手术相同的外科治疗效果. 相似文献
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1995年4月-2008年12月,我们经电视胸腔镜(VATS)同期治疗双侧自发性气胸或肺大疱89例,取得良好效果,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组双侧自发性气胸或肺大疱89例,其中男69例,女20例,年龄:15~68(平均27.6±11.5)岁.30岁以下者60例,占总例数的67.42%.入院时诊断双侧自发性气胸33例;双侧肺大疱8例;一侧气胸另一侧肺大疱48例.全部病例均经胸部CT检查确诊.病史3 d~20年. 相似文献
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目的 总结自发性气胸胸腔镜 (VATS)手术治疗经验。方法 VATS手术治疗自发性气胸 12 1例 ,手术 130次。其中单侧自发性气胸 113例 ,双侧 7例 ,自发性血气胸 1例。 2 7例为首次出现自发性气胸 ,94例有反复发作史。97例次自发性气胸单纯行大疱切除或肺泡瘘缝扎术 ,33例次行大泡切除和胸膜固定术。结果 手术时间平均 5 3.4分钟 ,术后平均住院 9.8天。并发症 :术后肺泡瘘引流管≥ 7天共 13例 ;1例自发性气胸止血不彻底 ,第 2天再次VATS手术止血 ;呼衰 1例。随访 1~ 5 6个月 ,2例复发。结论 应当大力提倡VATS治疗自发性气胸 相似文献
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王述民 侯维平 陈宪英 童向东 刘博 许世广 杨雪鹰 滕洪 高昕 Shu-min Wei-ping Xian-ying Xiang-dong Shi-guang Xue-ying 《解放军医学高等专科学校学报》2010,(4)
目的 探讨非小细胞肺癌术中应用99mTc探测肺癌前哨淋巴结,以提高术中清除前哨淋巴结的准确性.方法 30例非小细胞肺癌患者,术中将99mTc硫胶体溶液在肺部肿瘤环周的4~6个部位分别注射,用便携式γ射线探测器探测肺门及纵隔各部位淋巴结的放射活性计数值.常规行肺癌肺叶切除、淋巴结清除术并行常规病理检查.结果 30例患者共清除淋巴结395枚,其中前哨淋巴结即阳性转移淋巴结112枚,阳性转移率为28.3%.前哨淋巴结的99mTc放射活性计数值为15 321.85±5 945.28,阴性淋巴结的计数值为8 479.26±3 201.37(P<0.01).结论 对于非小细胞肺癌患者,术中应用99mTc标记前哨淋巴结能够更准确地提示肺癌纵隔转移淋巴结,有效提高转移淋巴结的检出率. 相似文献