有机磷中毒并发症——中间型综合征的治疗体会

中间型综合征(IMS)是有机磷中毒的严重并发症，死亡率极高，IMS可预防，可治疗，下面谈谈治疗IMS的个人体会。     

血管内皮生长因子比值在胃癌及转移中的变化及意义

胃癌转移早期以淋巴系统转移为主,淋巴结转移的程度和范围是决定其预后的重要因素.血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)-C和VEGFD是特异性淋巴管生成调节因子,以往研究较多关注胃癌中VEGF-C、VEGF-D各自的表达情况,但对于VEGF- C/VEGF-D比值在胃癌及转移灶中的情况及其与淋巴道转移的相关性还不十分清楚,国内外鲜见报道.因此,深入探讨VEGF-C/VEGF-D比值与胃癌淋巴系统转移的关系,将有助于早期发现胃癌淋巴结转移和胃癌预后评估指标.     

抗苗勒管激素在预测卵泡发育与卵母细胞质量的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)由自分泌、旁分泌产生,主要通过II型跨膜丝氨酸/苏氨酸激酶受体发挥作用,可以抑制原始卵泡募集,阻碍卵泡生长发育,并参与调节颗粒细胞类固醇生成。卵泡液AMH不仅在小窦卵泡中表达,在排卵前大窦卵泡中仍持续表达,通过直接调节各种细胞因子的表达,参与调控卵母细胞成熟的最后阶段,即AMH表达量逐渐减少是卵泡优势化的必备条件,从而影响卵母细胞的质量,在预测卵巢储备方面发挥重要作用,也是预测卵泡发育和卵母细胞质量的重要指标。而血清AMH与卵母细胞质量之间的关系仍存在争议。     

妊娠子宫颈内口机能不全环扎术26例分析

目的:探讨宫颈环扎术对宫颈内口机能不全的矫治作用。方法:于妊娠14~16周,择期采用大圆针2根10号“慕丝”丝线以4次咬合的荷包在尽量靠近相当宫颈内口水平上环扎一圈。结果:宫颈环扎术能延长妊娠,很大程度上改善了妊娠结局,26例典型病例中有18例获得存活新生儿。结论:宫颈环扎术很大程度上可矫治宫颈内口机能不全。     

运用中国膳食平衡指数评价医院职工膳食质量△

目的：运用中国膳食平衡指数DBI_16对南京市儿童医院职工的膳食营养状况进行评价，探讨改善职工膳食质量的方法。方法：采用问卷调查法，对医院职工进行膳食状况调查（FFQ法）和膳食营养知识调查，应用中国膳食平衡指数DBI_16对职工膳食营养状况进行评价并分析其与营养知识知晓情况的关系。结果：儿童医院职工LBS得分为14（10，19），56.3%的职工存在轻度摄入不足，5.1%的职工存在中、重度摄入不足；HBS得分为3（1，6），17.5%的职工存在轻度摄入过量，5.1%的职工存在中、重度摄入过量；DQD得分为18（15，22），75.7%的职工存在轻度膳食失衡，2.6%的职工存在中、重度膳食失衡；职工奶类和鱼虾摄入不足、禽畜肉摄入过量、食物种类少。DBI得分性别上存在统计学差异，女性膳食营养状况优于男性。职工营养知识知晓得分为2（1，3），营养知识得分越高膳食质量越高，差异有统计学意义。结论：该院职工膳食营养状况不佳，存在轻度膳食失衡；应加强医院职工膳食营养相关知识教育，改善职工的膳食营养状况。     

51例子宫肉瘤临床分析

本文对５１例子宫肉瘤的临床资料进行分析。结果显示子吕平滑肌肉瘤占６４．７％，子宫内膜间质肉瘤２７．５％，混合性苗勒肉瘤占７．８％。临床症状无特异性，以贫腔包块、子宫增大、月经过多、绝经后出血、宫口赘生物、阴道排液为主。治疗以手术为主，辅助充化疗及放疗，２年存活率为５１％。治疗效果与临床分期有关，期别越高，疗效越差。     

阑尾类癌20例临床资料分析

目的讨阑尾类癌的诊断方法、手术方式及预后。方法收集2007年至2011年期间本院收治的20例阑尾类癌患者的临床资料进行回顾性分析,对本病的临床表现、手术方式、病理切片结果及预后进行统计分析。结果 20例患者中行单纯性阑尾切除术18例,行回盲部切除术1例,行右半结肠切除术加区域淋巴结清扫术1例。成功随访17例,均无复发或转移。结论阑尾类癌发病率较低,发病初期与阑尾炎类似,无特异临床指标,术前诊断困难,预后大多良好,手术方式的选择依据予肿瘤的生物学行为而定。     

顶空气相色谱法测定盐酸罗哌卡因原料药中残留溶剂

摘要：目的:建立盐酸罗哌卡因原料药中8种残留溶剂乙醇、丙酮、异丙醇、甲基异丁酮、二氯甲烷、三氯甲烷、溴丙烷、甲苯的顶空气相色谱检测方法。方法:采用DB-624 UI毛细管色谱柱(60 m×0.25 mm, 1.4μm),载气为氮气,样品溶剂为10%二甲亚砜,顶空进样,进样口温度为220℃,程序升温,进样分流比20∶1,氢火焰离子化检测器(FID),检测器温度为280℃。结果:8种残留溶剂在各自的范围内线性关系良好,线性相关系数(r)均>0.994,检测限范围为0.01～0.36 ng,加标回收率在91.1%～111.4%,来自5个厂家的10批样品中8种残留溶剂的含量均未超过限度。结论:该方法合理、准确可行,灵敏度高,专属性强,可以为盐酸罗哌卡因原料药残留溶剂检测提供有力的技术支持。     

妊娠对视神经脊髓炎谱系疾病与多发性硬化病程的影响

目的观察妊娠分娩对视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)与多发性硬化(multiple sclerosis,MS)疾病进程的影响。方法筛选有妊娠史NMOSD患者61例、MS患者68例,回顾性收集其发病年龄、复发次数与时间、妊娠与结局,比较分析NMOSD与MS妊娠期间与产后2年内不同阶段发病与复发情况。结果 (1)NMOSD患者妊娠期疾病发生率高于MS患者(6.56%比0,P=0.047),两者妊娠期复发率(1.45%比1.53%,P=1.000)、产后2年内疾病发生率(31.15%比26.47%;χ~2=0.344,P=0.558)及产后2年内复发率(21.74%比18.77%;χ~2=0.500,P=0.480)比较差异均无统计学意义。(2)NMOSD患者产后≤3个月年均复发率(annualized relapse rate,ARR;以中位数(四分位数间距)表示,下同)最高[4(4)次/年],高于产后3~6个月[0(0)次/年,P=0.015]、12~24个月[0(0)次/年,P=0.006],且产后第1年ARR高于产后第2年ARR[1(0.75)次/年比0(0)次/年,P=0.001],MS患者产后9~12个月ARR显著高于产后6~9个月[(0(4)次/年比0(0)次/年,P=0.005],产后第1年ARR与产后第2年ARR比较差异无统计学意义[1(0)次/年比0(1)次/年,P=0.069]。NMOSD患者产后≤3个月ARR[4(4)次/年比0(4)次/年,P=0.046]与6~9个月ARR[0(0)次/年比0(0)次/年,P=0.042]均高于MS患者。结论 NMOSD患者妊娠期疾病发生率高于MS,产后发生率及复发率均较高,但不同阶段ARR存在统计学差异。