一种预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型＊

目的 开发并评估一种用于预测子宫内膜病变患者内膜病理类型的临床模型；方法 选取2019年11月至2021年11月因妇科B超发现子宫内膜病变并于山东中医药大学附属医院行宫腔镜下内膜活检的患者，结合其病史与最小绝对收缩和选择算子法（Least absolute shrinkage and selection operator，LASSO）筛选影响内膜病变的独立危险因素，列线图（nomogram）函数建立列线图模型，采用ROC曲线下方的面积大小（Area Under Curve， AUC）、C指数（C-index）、拟合优度（Hosmer-Lemeshow）检验、自举法（bootstrap）评估及验证模型，依据列线图对纳入患者进行风险赋分，绘制ROC曲线获取风险评分的截断值，从而划分高低风险的人群；结果 阴道流血、绝经、无流产史、并发高血压、B超内膜厚度增厚、内膜回声不正常，中医证型为虚实夹杂证是发生子宫内膜癌及癌前病变的独立危险因素，评估模型所得AUC值与C-index均>0.9，Hosmer-Lemeshow检验显示P>0.05，bootstrap内部验证法所得C-index亦高于0.9，均说明模型准确度、区分度及可信度良好，当患者的风险评分总和≥177分时，属于高风险人群；结论 本模型可以预测B超提示子宫内膜病变患者的内膜病理类型为癌前或恶变型的概率并识别高风险人群。     

电磁导航系统与徒手锁定在胫骨髓内钉远端锁定应用中的对比研究

目的对比研究电磁导航系统与徒手锁定在胫骨髓内钉远端锁定中的临床应用。方法将2013年1月~2014年12月需要行髓内钉固定的40例胫骨骨折患者平均分为两组(各20例),电磁导航组:男性11例,女性9例;年龄20~65岁,平均(44.3±1.8)岁;徒手锁定组:男性12例,女性8例;年龄18~66岁,平均(42.5±2.0)岁。比较电磁导航与徒手锁定组间远端锁定总耗时与术中放射线暴露时间。结果电磁导航组平均远端锁定耗时(668.2±195.0)s,徒手锁定组平均远端锁定耗时(1431.1±501.3)s。电磁导航组平均放射线暴露时间(3.1±2.2)s,徒手锁定组平均放射线暴露时间(18.3±6.9)s。结论电磁导航系统能显著缩短远端锁定时间,减少放射线暴露,值得推广。     

SY-1硅橡胶固化前后颜色的变化

目的:研究SY-1硅橡胶固化前后颜色的变化,为临床赝复体的比配色提供指导。方法:用美能达(CS-321)便携式色差仪测试SY-1硅橡胶固化前后的色度值L*、a*、b*,根据色差公式△E=[(△L)2 (△a)2 (△b)2]1/2,计算出其固化前后的色差。结果:根据对10个样本固化前后色度值的测定,得出SY-1硅橡胶固化前后色差为1.92±0.23。结论:SY-1硅橡胶固化前后材料颜色发生了变化,主要表现为肉眼可识别明度增加。     

牙种植机去骨切割法拔除56颗下颌低位水平阻生牙的体会

应用种植机去骨切割法拔除下颌低位水平阻生牙56颗，同时选取相同年龄范围的56颗下颌低位水平阻生牙，应用高速涡轮钻拔除，以作比较。结果，应用种植机拔除下颌低位水平阻生牙安全、快捷，术后反应和并发症可降至最低，是目前拔除下颌低位水平阻生牙较理想的方法之一。     

两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的临床效果分析

目的:分析两种不同方法预防宫腔镜粘连分离术后再粘连的临床效果。方法:将2016年10月-2017年6月我院治疗的宫腔粘连(IUA)患者108例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均54例。入选者均接受宫腔镜粘连分离术治疗,对照组术后接受宫内节育器(IUD)、戊酸雌二醇、孕激素治疗,观察组术后则强化宫腔镜复查,并采取透明质酸钠、戊酸雌二醇、孕激素治疗。观察两组月经改善效果、粘连分离次数及妊娠率等。结果:与对照组相比,观察组粘连分离1次占比较多,粘连分离≥2次占比较少,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组月经改善率、妊娠率较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜粘连分离术后强化宫腔镜复查,并采取透明质酸钠、孕激素、戊酸雌二醇治疗预防再粘连效果良好,利于改善月经情况,提升妊娠率。     

白内障超声乳化手术205例的围手术期护理

白内障是主要的致盲疾病,随之我国人口的老龄化其发病率逐渐升高。超声乳化联合后房型人工晶体植入术是治疗白内障非常有效措施,加强围手术期护理,预防并发症的发生,可提高手术治疗效果,近年来我院对205例白内障患者性超声乳化联合后房型人工晶体植入术,加强围手术期护理,效果满意,现将护理体会报道如下。     

高碘地区儿童甲状腺结节的调查分析

目的了解高碘地区学龄儿童甲状腺结节的检出率,为高碘甲状腺肿的防治工作提供科学依据。方法对山东省巨野县6~13岁儿童226名和山西省平遥县6~15岁256名儿童进行甲状腺B超检查和尿碘检测。结果本次调查共发现患有甲状腺结节的儿童为6例,检出率1.2%,尿碘中位数为437.7μg/L。尿碘<100μg/L组学龄儿童的甲状腺结节检出率较高,为6.3%;100~199μg/L组学龄儿童甲状腺结节检出率为2.6%;200~299μg/L组的检出率最低,为0.0%;≥300μg/L组的检出率为1.3%,不同尿碘水平甲状腺结节检出率无统计学意义,χ2=3.387,P>0.05。不同年龄甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.194,P>0.05。儿童的性别之间甲状腺结节检出率无差异,χ2=0.604,P>0.05。不同年龄组尿碘中位数无明显差异(H=0.281,P>0.05)。不同性别儿童尿碘中位数无明显差异(Z=-0.467,P>0.05)。检出有结节组与无结节组学龄儿童的尿碘中位数分别为324.2μg/L和440.9μg/L,两者之间无统计学意义(Z=-1.688,P>0.05)。结论高碘地区存在儿童甲状腺结节,儿童甲状腺结节的成因有待进一步研究。     

硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张的护理体会

肝硬化并食管静脉曲张是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期持续或反复作用而致的弥漫性肝脏损害。最严重的并发症是食管下段和胃底静脉曲张破裂而致的上消化道出血,发生呕血及黑便,出血量多时可引起失血性休克和诱发肝性脑病。我科对16例食管静脉曲张（EV）患者行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射（EVS）,达到了预防和治疗出血的目的,现将护理体会报道如下。     

健康体检人群脂肪肝患病情况及相关因素分析

目的 调查健康体检人群脂肪肝的患病情况.方法 对2010年1月～2011年5月在某院进行健康体检的人员共9356例的体检资料进行回顾性分析.结果 9356例体检人员中超声检出脂肪肝1825例,检出率19.51%;以36-55岁组检出率最高,且男性明显高于女性(P<0.01);脂肪肝分型以I型和Ⅱ型为主;与脂肪肝患病相关...