华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低/中危-1老年人骨髓增生异常综合征疗效观察

目的探讨华蟾素联合沙利度胺、全反式维甲酸治疗低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征的可行性及安全性。方法将38例确诊的低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者随机分为2组,对照组19例给予沙利度胺及全反式维甲酸治疗,治疗组19例在对照组治疗基础上给予华蟾素注射液治疗。治疗6个月后评估2组临床疗效,比较2组治疗有效者治疗前及治疗6个月后血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)差异,统计2组输血情况、不良反应发生情况及随访6~36个月患者转归情况。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组Hb、ANC、Plt均明显升高(P均<0.05),且治疗组各指标均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组依赖输血患者输血间隔延长率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6~36个月,治疗组3例CR患者维持4~6个月,4例PR患者维持3~15个月;对照组2例PR患者维持2~8个月。结论华蟾素注射液联合沙利度胺及全反式维甲酸可明显改善低危/中危-1老年人骨髓增生异常综合征患者的血液指标,提高治疗有效率,且不良反应轻。     

护理记录中存在的问题及其管理对策

护理记录是由护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，是护理文件的内容之一，也是重要的法律依据。我院针对护理记录中存在的问题，提出相应的管理对策，现报道如下。     

恶性肿瘤出现类白血病反应23例临床报告

目的:探讨恶性肿瘤合并类白血病反应的特点及临床意义.方法:对我院2003年5月～2007年 2月收治的恶性肿瘤合并类白血病反应的23例临床资料进行回顾性分析. 结果:合并骨转移7例(30.43%),合并骨髓浸润5例(21.74%),恶性肿瘤晚期广泛转移11例(47.83%).结论:恶性肿瘤易发生类白血病反应,应注意有骨转移、骨髓浸润和(或)病情进展的可能.     

未婚妇女人工流产术焦虑患者的心语疏通

目的:对未婚妇女人工流产术焦虑患者进行心语疏通,并对结果进行分析比较。方法:将125例未婚人工流产术患者分为实验组和对照组,对实验组患者进行焦虑的心语疏通护理,对照组患者接受一般心理护理。采用SAS测评表法评估两组术前、术后焦虑程度。结果:实验组患者在术前、术后心理焦虑程度明显低于对照组,经卡方检验两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前访视和术后人性化关怀能降低患者焦虑。医护人员应提高访视质量及关爱程度,满足患者合理的心理需要。     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭24例体会

自 1975年Ｗｄａｇｓｔｅｉｎ报告应用 β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)至今已有 2 0余年。由于临床应用上仍存在一些问题尚待解决而未能被广泛接受。近年来 ,经大规模的临床研究 (如ＣＩＢＩＳ、ＭＤＣ、ＭＥＲＩＴ -ＨＦ、ＣＩＢＩＳ -Ⅱ及美国多中心卡维地洛试验等 ) ,对其在治疗ＣＨＦ中的效果予以充分的肯定。β受体阻滞能够改善血流动力学状况 ,预防恶性心律失常 ,具有独特的心肌保护作用。能使ＣＨＦ患者的心功能改善 ,症状缓解 ,临床进程延缓 ,病死率下降[1] 。而在众多的 β受体阻滞剂当中 ,美托洛尔是用于治疗心力衰竭比…     

获得性血友病A二例报告

例1，女，31岁。因反复头晕、乏力6年，伴皮肤瘀斑6月于2007年3月2日人院。患者6年前在本院确诊“系统性红斑狼疮（SLE）、狼疮性肾炎”，经治疗病情稳定。人院查体：体温37．4℃，脉搏92次／min，呼吸20次／min，血压108／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。中度贫血貌，双下肢见散在瘀斑，穿刺及注射部位有片状瘀斑。初步诊断：系统性红斑狼疮，     

粒系集落刺激因子和激素足三里封闭治疗化疗后骨髓抑制疗效观察

目的观察粒系集落刺激因子(立生素)和封闭治疗在治疗化疗后骨髓抑制中的疗效对比,探讨一种既安全有效、又经济实惠的改善化疗后骨髓抑制的方法。方法将本院肿瘤科住院的原发性肝癌患者,采取同一方案化疗(健择+顺铂)后,出现相同程度骨髓抑制者46例随机分成2组,分别运用立生素皮下注射及激素(地塞米松)封闭治疗。给药方法:立生素75μg皮下注射,1次/d,第1~3天,地塞米松5 mg双侧足三里交替封闭,1次/d,第1~5天。结果2组患者均在第1~2天开始出现白细胞上升趋势,第3天WBC(4.0~10)×109L-1,有效率100%。结论化疗后骨髓抑制者,应用立生素皮下注射或地塞米松足三里封闭均能达到升白细胞的目的,立生素发生作用快,而封闭治疗起效较缓慢,但效果肯定,且安全、经济。     

黄芪注射液对化疗副作用的拮抗作用的临床观察

【目的】观察黄芪注射液在调节化疗后患者免疫功能的作用。【方法】观察34例确诊为急性髓系白血病患者进行2个周期化疗的情况。第1周期予单纯DA方案化疗,第2周期在DA方案化疗的同时,加用黄芪注射液20 mL静滴,1次／d, 连用2周。观察两个周期化疗期间患者的骨髓抑制情况和免疫功能情况。【结果】2个周期化疗后进行对比,第1周期化疗后患者出现明显的骨髓抑制及疲乏、虚汗、食欲减退、精神不振等机体免疫力下降表现;患者外周血免疫球蛋白IgA、IgG、 IgM和补体C3均呈不同程度下降(P<0．01)。第2周期化疗后患者骨髓抑制有所减轻,大多数患者疲乏、虚汗等不适较轻微;外周血免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3含量较第1周期化疗下降程度减少(P<0．05或P<0．01)。【结论】黄芪注射液能减少化疗的毒副作用,增强机体的免疫功能。     

中等卫校学生实践能力培养的内容思考

中等卫生职业教育的重要任务是培养具有较强实践能力的技能型、服务型的高素质劳动者,中等卫校学生的实践能力培养主要包括培养学生独立地获取知识和运用知识解决问题的能力,熟练的动手操作能力,以及与他人交往、合作、共同生活和工作的能力。     

老年药源性白细胞减少症的诊治体会

目的:探讨药物引起白细胞减少的防治措施。方法:对23例临床诊断为药源性白细胞减少症的老年性非恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:患者女性多于男性(1.5:1),曾有药物不良反应的老年患者病情严重,常见药物为抗生素、解热镇痛药、抗组胺药、抗甲状腺药等。结论:老年患者应用有可能引起白细胞减少的药物时应密切监测血象,特别是对于曾有药物不良反应的老年患者。