EBUS-TBNA超声内镜对纵隔肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断价值

目的:分析超声内镜引导下经支气管针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration，EBUS-TBNA)术中肿大纵隔淋巴结的超声图像特点，探讨EBUS-TBNA超声内镜对纵隔淋巴结良恶性的鉴别诊断价值，以期提高EBUS-TBNA对纵隔淋巴结恶性病变的活检率。方法:回顾性分析2014年10月至2018年11月行EBUS-TBNA患者的超声内镜图像。我们使用以下EBUS超声内镜特征来预测淋巴结的良恶:回声，长轴长度，短轴长度，纵横比，形态，边界，淋巴门有无，淋巴结内血流信号分级。将超声检查结果与最终病理结果或临床随访结果进行比较。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，采用logistic回归分析评价肿大淋巴结EBUS-TBNA超声内镜下的特征与良恶性的相关性，以 P<0.05 为标准判定差异有统计学意义。结果:对130例纵隔淋巴结肿大患者的227个淋巴结进行回顾性分析，67.4%的肿大淋巴结被证实为恶性转移。Logistic回归分析显示回声、长轴及短轴的长度、正常淋巴门结构的消失是诊断恶性淋巴结的独立预测因素。结论:纵隔恶性淋巴结具有一定的超声特征，可以通过这些超声特征提高EBUS-TBNA对纵隔恶性淋巴结的检出率。     

Barrett食管及相关并发症的X线探讨

目的:通过16例经内窥镜及病理证实为Barrett食管的钡餐检查表现,初步探讨Barrett食管及其并发症放射学检查的意义。方法:回顾性分析16例Barrett食管的内窥镜和气钡检查的记录及表现,着重探讨气钡检查的X线表现。结果:食管内窥镜和组织学检查全部病例均有炎症改变,其他可见胃食管反流、食管溃疡和食管腺癌。放射学钡餐检查结果:Barrett食管炎4例,Barrett食管溃疡7例,Barrett食管癌5例。结论:Barrett食管及其并发症至今无明确放射学征象,改进对“Z”线的检查技术和方法,有可能提高其发现率。钡餐发现胃食管反流、食管裂孔疝同时并发食管炎、食管溃疡及食管癌者均应考虑到本症的可能。     

参麦注射液对休克大鼠肝脏I-κβα和白细胞介素-18 mRNA表达的影响

肠黏膜在机体受到如失血性休克等严重损伤时,正常的机械屏障结构或功能受损造成细菌移位,细菌和毒素通过门脉循环后,首先损伤肝细胞,引起肝组织严重损伤和功能障碍[1]。人参和麦冬是我国经典中药,对机体有着明显的保护作用,具有毒性低等特点,较易进入组织发挥作用。近些年的研究发现人参和麦冬合剂具有提高机体免疫力、降低血脂、保护细胞的功能。本实验建立大鼠“双击”模型(失血性休克 内毒素),藉以模拟临床中病人失血性休克后发生的细菌移位过程,通过测定血清中NO和一氧化氮合酶(NOS)水平和肝组织中I-κBα和白细胞介素-18(IL-18)mR…     

胶质细胞源神经生长因子对脊髓损伤后细胞凋亡保护作用的实验研究

目的探讨胶质细胞源神经生长因子(GDNF)对损伤脊髓的修复作用。方法用24只SD大鼠半横断法制作脊髓损伤动物模型；随后随机分为单纯脊髓损伤组(对照组)和脊髓损伤加GDNF组(实验组),应用Hochesst法检测脊髓损伤后细胞凋亡的动态变化并计算凋亡指数；手术后应用行为学(BBB评分)观察损伤脊髓功能恢复情况。结果伤后1、2周实验组凋亡指数(10．86±0．99、14．32±1．27)较对照组(13．85±1．54、16．4l±1．28)降低(P＜0．01)；伤后6周BBB评分实验组(5．30±0．52)明显高于对照组(3．6±0．4),差异有统计学意义(P＜0．01)；伤后6周BBB评分实验组(5．30±0．52)明显高于对照组(3．60±0．41),差异有统计学意义(P＜0．01)。结论GDNF能抑制脊髓损伤后细胞凋亡,对成年大鼠损伤脊髓功能恢复有促进作用。     

按摩静滴并用治疗椎动脉型颈椎病

历年来,我院收治的软组织损伤疾病中,以头晕、恶心、心慌,头痛为主症来诊者较为常见,单一手段虽疗效不错,但有相当病人疗程较长。我们采用多种措施配合取得满意疗效。现报道如下。 1 典型病例马某某,女,35岁。1994年8月18日就诊,患者以颈部不适,活动受限伴头晕、心慌,轻微恶心之主症,诊为“颈椎病”入院治疗。经按摩,牵引等治疗,颈部诸症减轻甚快。但病人头晕减轻不明显。查体：     

自主性学习的建构与解剖学教学

人体解剖学是医学的入门课,由于医学术语近1/3出现在解剖学里,再加上记忆的内容比较多,很多医学生对此有畏难情绪.在教学中,如何解决学生的畏难情绪,帮助学生把书中的文字和图画变成三维的立体构象是解剖学教师经常考虑的问题之一.     

老年人脑血管病的饮食护理

脑血管病是老年人常见病、多发病,是神经内科常见的急性病之一,是急性脑血液循环障碍性疾病的总称。由于此病具有病死率和致残率高的特点,为提高生存率,改善生活质量,减少残疾,在临床护理工作中,做好病人的基础护理,特别是饮食护理,是配合医疗,促进病人康复的重要环节。1 对轻症脑血管病的饮食护理1.1 老年人脑血管病后,神经反射活动退化、因吞咽肌群互不协调,造成吞咽障碍,如:吃普食时易噎,吃流食时易呛。     

痢疾（泄泻）的按摩手法初探

痢疾（泄泻）终年可见，夏秋之交为多。治疗多以药物。有些病人常年不愈，十分苦恼。手法调治罕有，笔者按照中医理论，拟择手法，除未接触疫毒痢外，临床疗效满意，现将治疗情况举例报道如下。     

尿毒症患者神经精神症状的观察与护理对策

目的对尿毒症患者神经精神症状进行观察并总结其护理特点.方法对126例尿毒症患者的神经精神症状进行分类总结,分析和总结护理经验,并将患者分为尿毒症脑病组和尿毒症非脑病组,观察两组间某些生化指标差异.结果尿毒症脑病组尿素氮、肌酐水平显著高于尿毒症非脑病组(P＜0.01),而血红蛋白显著低于尿毒症非脑病组(P＜0.01).通过加强对尿毒症患者神经精神症状相对应的护理措施,改善了预后,提高了疗效,也加强了医护之间的沟通与配合.结论加强对非神经专科而有神经精神症状的尿毒症患者的观察与护理,可提高护理质量及疗效.