中西医结合治疗中老年胸腰椎压缩骨折临床分析

目的:中老年胸腰椎压缩骨折的中西医结合治疗方法分析。方法:89例中老年胸腰椎压缩骨折患者给予内服外用药、输液以及垫枕练功疗法、手法整复、杜氏伤科理筋手法等治疗。结果:总有效率95.5%。结论:中西医结合治疗中老年胸腰椎压缩骨折,可改善患者骨质疏松症状,缓解疼痛,预防骨折引起的后遗腰背痛等问题。     

铅矿砂137Cs污染的分析

2003年1月24日，常熟口岸进口一批铅矿砂，装在18只集装箱中，计399．85吨。发货人为美国某公司，供货人为保加利亚某公司，收货人为常熟某贸易公司。通过对该批货物的放射性监测，发现其集装箱外7辐射剂量当量率最高处达5．52μSv／h，超过本底值(0．12tμSv／h)46倍，超过国家标准5．52倍。立即采样送江苏省疾病预防控制中心作放射性核     

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（附6例报告）

慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)是一种周围神经疾病。其临床特征是；(1)近端和远端肢体无力．腱反射减弱或消失：(2)脑脊液蛋白细胞分离；(3)神经传导速度减慢；(4)呈持续进展或缓解一复发病程。本文报告6例CIDP．均符合Dyck的有关诊断标准。结合文献对CIDP的临床表现、诊断、治疗和预后进行了讨论。     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：对２３例例创伤性膈疝进行回顾性分析。除５例直接急诊手术外,全部进行Ｘ线检查,１６例有阳性发现。陈旧性膈疝６例。本组均进行手术治疗,经胸１１３例,经腹７例,经腹加腹部切口手术２例,胸腹联合手术２例,结果：治愈２０例,死亡３例,结论：诊断主要依据Ｘ表现,生膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率。     

广东省增城市一起登革热爆发的调查

2002年8～9月增城市石滩镇和沙庄街相继爆发登革热。流行时间从8月9日至10月18日,发病136例,男性53例,女性83例,男女发病差异具有极显著意义(X~3=13.24,P<0.01);发病年龄最小2岁,最大77岁,以青壮年发病居多;农民发病最多,民工其次,学生再次。症状主要有畏寒、头痛、疲乏、全身肌肉酸痛、食欲不振、恶心呕吐和腹部不适。体征主要有发热、皮疹(多数在热退时出现,为充血性“斑丘疹”,出疹部位多在四肢和躯干,呈对称性分布),少数患者有出血倾向如鼻衄、便血、齿龈血等。患者末梢血白细胞和血小板计数普遍下降。采集急性期患者血清进行登革病毒IgM抗体检测,阳性率为71.83％,经PCR分型鉴定为登革Ⅰ型病毒。     

人感染H7N9禽流感病毒流行特征分析

目的分析人感染H7N9禽流感病毒患者的发病、诊治和流行情况,自然因素与社会因素对流行3个环节的影响,提出疫情控制措施。方法描述流行病学和分析流行病学方法,收集人感染H7N9禽流感患者三间分布情况及组合等资料,分析流行特点、影响因素和控制措施。结果共收集确诊人感染H7N9禽流感134例病例,死亡43例,分布11个省市,沪皖苏为多,占发病数的79.1%;4月发病108例,占80.6%,3、4月发病占96.3%;收集到年龄、性别、接触史等资料的病例为128例,平均年龄为56.8岁,51岁以上达91例,占71.1%,60岁65例,占50.8%;男性发病是女性的2.2倍;入院重症病例占患者的75.6%;收集到86例病例职业信息,农民和退休人员占统计数的61.6%;收集到1737名密切接触者均无发病;气温升高,湿度降低、雨水减少、停止活禽交易等措施,能有效控制疫情。结论人感染H7N9禽流感又是一起新出现的传染病(emerging infectiois diseases;EID)EID的典型案例,传染和流行特征未明,要加强疫情监测,研究自然因素与社会因素的作用,提出防控措施。     

腺样体肥大对儿童智力影响的临床研究

目的 探讨腺样体肥大对儿童智力的影响,进一步指导临床.方法 采用韦氏儿童智力量表-第四版(中文版)(WISC-IV)对腺样体肥大患儿30例(研究组)及本院健康体检正常儿童27例(正常对照组)进行智力测验,计算言语理解指数(VCI)、知觉推理指数(PRI)、工作记忆指数(WMI)、加工速度指数(PSI)和总智商(FSIQ).结果 研究组WISC-IV类同、词汇、理解、积木、图画概念、矩阵推理、背数及译码分均低于正常对照组[(7.4±3.0)分vs (11.7±1.8)分、(5.4±2.1)分vs (8.0±3.1)分、(7.3±2.2)分vs (10.5±3.3)分、(9.0±2.4)分vs (11.1±2.6)分、(7.4±2.9)分vs(10.1±2.6)分、(6.7±2.3)分vs(8.9±2.1)分、(8.7±2.2)分vs (10.5±2.4)分及(6.7±2.2)分vs(8.0±2.4)分],其差异均有统计学意义(P ＜0.01,P＜0.05),而两组字母数字[(8.4±2.2)分vs(8.7±2.7)分]和符号检索[(8.2±2.9)分vs(8.4±2.6)分]比较差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组量表总智商、言语理解指数及知觉推理指数低于正常对照组(81.9±9.0 vs 95.6 ±7.1、80.9 ±10.8 vs98.9±13.4、84.9±13.1 vs 99.4±10.9),其差异均有统计学意义(P＜0.01),虽工作记忆指数及加工速度指数稍低于正常对照组(91.1 ±10.5 vs 95.9± 13.0;85.3± 12.2 vs 91.0± 10.8),但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童腺样体肥大对其智力发育有一定的影响,对儿童腺样体肥大者应用WISC-IV进行评估与监测,并早期干预有利于儿童智力的发育.     

切开复位解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折

目的：探讨切开复位解剖钢板内固定治疗Pilon骨折的手术时机和临床效果。方法：对于21例Ⅱ，Ⅲ型Pilon骨折（Ruedi-Allgower分型）采用切开复位解剖钢板内固定，术后随访12至28个月。结果：按Mazur疗效评价标准：优：12例，良：5例，可：3例，差：1例。结论：切开复位钢板内固定是治疗Pilon骨折较理想的方法。临床效果与骨折类型密切相关。     

改良经皮肝穿刺胆道引流术及经皮胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸

目的 探讨改良经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)及经皮胆道支架置入在恶性梗阻性黄疸中的治疗价值.方法 33例恶性胆道梗阻患者,采用改良PTCD,并在当时或1～3周后行经皮胆道可膨式金属支架置入.结果 改良PTCD成功率100%,支架置入成功率90.9%(30/33).随访1～29个月,中位生存14.8个月.6例随访期间出现发热、黄疸,其中1例重置PTCD后症状缓解,1例抗炎、利胆治疗后症状消失,1例重置PTCD管后黄疸短暂消失,渐出现混合性黄疸,另3例因肿瘤广泛浸润、转移、恶病质,不宜再次PTCD引流.结论 (1)经皮胆道支架置人术的选择性应用,是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全有效方法,并能原位恢复胆道的生理连续性;(2)改良PTCD操作是支架置入的前提条件和放置失败的引流保证,也为胆道再梗阻提供了解决的途径.