女性输卵管结扎术后并发症的中医辨证施治——附56例报告

6年来,我们运用中医中药方法治疗女性输卵管结扎(以下简称“女扎”)术后并发症56例,取得了比较满意的疗效,现将临床资料和体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 56例中年龄最小者28岁,最大39岁。初诊距手术6月以内者6例;6月～1年者16例;1年～2年者22例;2年以上者12例。     

高强度黏合剂治疗骨折的实验研究

研究一种高强度黏合剂(highstrength adhesive,HSA)治疗骨折的方法,方法有:注入骨折区骨膜下骨的周围在骨折断端的背侧和两侧形成有弹性的内固定夹板固定骨折;直接注入骨折断端髓腔粘固骨折片的内侧面及骨间隙固定骨折;在骨折断端区填充骨缺损、骨间隙,并以生物电解溶合,迅速形成类似骨折原位相矿物质材料,可治疗多种类型的骨折,如创伤性骨折、骨质疏松性骨折、脊柱压缩性骨折、关节内骨折、病理性骨折等,进行骨折内固定和重建骨缺损的治疗.动物实验结果表明:骨折固定的刚度及在骨折愈合过程中刚度的变化经超声波检查显示其刚度与钢板内固定的刚度相似,10～13个月后才显示逐渐降低,具有缩短骨折愈合时间、增强抗折强度的作用,能够较好地促进骨折愈合,能极大增加抗折强度.而对照组骨折抗强度明显低于实验组(P＜0.01).骨修复材料生物相容性和骨传导性能好,又能以可注射方式进行骨折内固定和重建骨缺损治疗.证明HSA生物材料作为弹性内固定夹板的生物学、生物力学、可降解程度和可吸收生物材料,适合骨的愈合环境,是一种可靠的骨折内固定生物材料.     

关节内骨折加压外固定器的研制与应用

本文介绍采用自行研制的关节内骨折加压骨外固定器治疗关节内骨折33例,经5～9个月随访,结果优良率达94%。观察认为该外固定器具有设计新颖、用途广泛、操作简便、骨折愈合快、功能恢复好等优点。     

基于文献研究痛风性关节炎中医证候分布及遣方用药规律*

目的通过文献研究探索痛风性关节炎的中医证候分布特点及遣方用药规律。方法 检索中国知网数据库、万方数据库关于中医或中西医结合临床辨证治疗痛风性关节炎的期刊文献,提取其中涉及中医证候分型、方药使用的信息,建立数据库,使用SPSS 21.0统计软件对证候、证素和方药进行频次、频率分析。结果 共检出1 518篇文献,纳入研究的文献共81篇;总共获得24种证候,最常见的6种证候为湿热蕴结证、湿热瘀阻证、肝肾阴虚证、风湿热痹证、寒湿痹阻证和痰浊阻滞证;共得到14种证素,其中居于前3位的病位证素为肾、肝、脾,而湿、热、血瘀、痰为主要的病性证素;共提取出方剂84首,使用最多的前3首方为痛风汤、四妙散和四妙汤;累计使用182味中药,以清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、补虚药和祛风湿药最常用。结论 初步总结了痛风性关节炎的常见证候和方药使用情况,为形成痛风性关节炎的辨证论治共识提供参考。     

三维适形放疗局部晚期非小细胞肺癌的放射性肺炎风险因素研究

目的分析三维适形放疗(3DCRT)的ⅢA和ⅢB期非小细胞肺癌病例,分别评估≥2、3级放射性肺炎的发生与临床及剂量学参数的关系。方法107例病理组织学证实的ⅢA、ⅢB期非小细胞肺癌接受了平均60(26-74)Gy的3DCRT,其中42例单纯放疗,65例序贯放化疗。记录各临床因素及剂量体积直方图(DVH)参数,观察放疗结束3个月内发生的≥2级放射性肺炎(RP)和≥3级的放射性肺炎(SRP)。分级采用NCICTC3.0标准,统计用SPSS10.0软件包。结果107例共发生放射性肺炎39例,其中2级26例,3级10例,5级3例,SRP标准的13例。对RP单因素分析显示MLD、IMLD、CMLD、IV20-IV35、CV10、CV15、CV40、CV50及V10-V35有统计学意义(P=0.004、0.009、0.047、0.010、0.008、0.014、0.031、0.022、0.016、0.023、0.026、0.048、0.006、0.002、0.027、0.032、0.043),多因素分析显示V20是惟一RP发生的预测因子(P=0.005)。对SRP单因素分析显示MLD、IV20、IV25、IV30、CV5、CV10、V10、V15、V20、V30有统计学意义(P=0.005),多因素分析显示CV10是惟一SRP发生的预测因子(P=0.028)。结论对Ⅲ期非小细胞肺癌3DCRT,DVH参数与放射性肺炎的发生明显相关,其中V20、CV10分别是预测RP、SRP的剂量学指标。     

和胃降逆法治疗反流性食管炎47例疗效观察

反流性食管炎是一种消化系常见病,近年来我们采用中医和胃降逆法治疗47例反流性食管炎患者,疗效满意,现总结下。1临床资料本组47例患者全部是门诊病人,男26例,女对例,年龄19岁一58岁,病程最短gd,最长2年;临床均有典型的胸骨下烧灼感或疼痛（进食过热或过酸食物后加重）,餐后食物反流至口咽部等症状,有的病人有轻度吞咽困难。全部病例均经胃镜及病理检查排除其他食管病变而诊断为反流性食管炎。2治疗方法2．l药物组成炒柴胡10g,法半夏10g,炒权实10g,炒白芍15g,降香sg,陈皮10g,炙甘草sg,做瓦楞子309,苏梗15g。2．2辨证加减…     

参山固体饮料对人结直肠癌细胞HT-29增殖和迁移的影响

目的:探讨药食同源药膳产品参山固体饮料在体外对人结直肠癌HT-29细胞增殖、迁移的影响。方法:①将不同质量浓度的参山固体饮料、参山固体饮料中药总组分及参山固体饮料真菌总组分分别体外作用于人结直肠癌HT-29细胞,采用CCK-8法检测其对HT-29细胞增殖的影响。②将不同质量浓度的参山固体饮料(5、10、20 g·L~(-1))作用于人结直肠癌HT-29细胞,倒置显微镜观察HT-29细胞形态变化。③将人结直肠癌HT-29细胞分为对照组、参山固体饮料10 g·L~(-1)组,干预后采用Transwell小室迁移实验和细胞划痕实验检测HT-29细胞的迁移能力。结果:①与对照组和参山固体饮料真菌总组分组比较,参山固体饮料及参山固体饮料中药总组分能显著抑制HT-29细胞增殖,其IC_(50)值分别为11.382 g·L~(-1)、2.882 g·L~(-1);②与对照组比较,形态学观察发现参山固体饮料组HT-29细胞密度明显减小;③参山固体饮料干预后,HT-29细胞的迁移能力减弱(P0.05)。结论:参山固体饮料及参山固体饮料中药总组分可以显著抑制人结直肠癌HT-29细胞增殖;参山固体饮料对人结直肠癌HT-29细胞迁移具有抑制作用。     

运用PDCA循环管理法降低医院药品报损率

目的降低药品报损率,提高药品管理质量。方法采用PDCA循环管理法对药品报损进行管理,目标将药品报损率控制在0．1％以下。管理措施主要包括：完善药品报损制度,明确报损范围,加强药品入库验收,完善库房管理,减少药房领药过程中的报损,减少药品调剂中的报损。每月检查药剂人员执行药品报损制度情况,计算药品报损率,并进行分析和评定,检查整豉的效果,提出新的计划和措施。结果运用PDCA循环管理后,药品报损率降至0．0697％,达到本轮PDCA循环的目标。结论采用PDCA循环管理法可有效降低药品报损率,提高医院药品管理的质量。