血脂正常的高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者应用他汀类药物的必要性

目的:探讨血脂正常的高血压合并颈部动脉粥样硬化斑块患者应用他汀药物的必要性.方法:选择2014年8月-2015年5月在本院接受治疗的64例血脂正常的高血压合并颈部动脉粥样硬化斑块患者作为研究对象.将患者随机分为对照组和研究组,每组患者32例,对照组不应用他汀类药物,研究组应用他汀类药物,对比两组1年后颈部动脉粥样硬化斑块的个数及不稳定性斑块转化为稳定斑块的几率.结果:研究组患者治疗后的斑块厚度小于对照组,数据比较差异具有统计学差异(P<0.05).研究组患者的并发症率低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:他汀类药物可使斑块厚度减小,减缓斑块的进展,血管事件较不应用调脂药物组发生率低,故对血脂正常的高血压合并颈部动脉粥样硬化斑块患者有应用的必要.     

“精毒转化”识消渴

目前,中医以"毒"认识消渴病因病机的理论和观点越来越多,也为广大从事消渴理论与临床研究的学者逐渐接受。但就消渴病中毒邪如何产生、输布、排泄,与变证频多有何关系,论述不详,笔者想从"精毒转化"方面对消渴病加以认识,以为临床消渴病的辨证论治及用药提供一点帮助。     

桂林地区女性生殖道支原体及衣原体感染情况分析

目的：了解桂林地区沙眼衣原体（CT）和解脲支原体（Uu）感染情况,探讨女性不孕、妇科炎症与 CT 、Uu 感染之间的关系。方法采用实时荧光定量聚合酶链反应法对3232例不孕症女性、833例妇科炎症女性及895例参与健康体检者的生殖道分泌物进行检测,分析3组间 CT 、Uu 感染率的差异。结果不孕症患者 Uu 阳性率59．6％,CT 阳性率3．6％,明显高于同期体检健康者阳性率;妇科炎症患者 Uu 阳性率70．7％,CT 阳性率5．9％,略高于不孕症患者,明显高于参与健康体检者阳性率,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论妇科炎症患者是生殖道感染支原体和衣原体的高发人群,不孕症的发生可能与生殖道支原体和（或）衣原体感染密切相关。     

面向公众的院前急救培训课程构建与实施

普及医学急救知识,强化公众急救意识,以提高公众在灾害、意外事故和危重病发生时的应急能力,降低由灾害或疾病引起的伤残率和死亡率。     

麦角甾酮对小鼠急性酒精性肝损伤及肠道菌群群落组成的影响

目的 研究麦角甾酮对酒精引起的小鼠急性肝损伤的作用及其对肠道菌群群落组成的影响。方法 将C57BL/6小鼠随机分成空白组、模型组、甘草酸二铵组(60 mg?kg-1)、麦角甾酮低剂量组(30 mg?kg-1)、麦角甾酮高剂量组(60 mg?kg-1),每组10只。除空白组、模型组外,其余组按相应剂量灌胃10 d。第9-10 d,除空白组外的其他组均以每剂量12h的间隔灌胃2剂的50%酒精(10 mL?kg-1)诱导造模。ELISA检测血清中天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和肝脏中的谷丙转氨酶(ALT)、前白蛋白(PA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,苏木精-伊红染色法(HE)观察肝组织病理变化,并使用16S rRNA基因测序分析技术分析了麦角甾酮对小鼠肠道菌群的影响。结果 麦角甾酮可显著降低小鼠血清中AST、γ-GT和肝组织中ALT和MDA的水平,显著升高肝组织中PA和SOD的水平,并可调节酒精引起肠道菌群中门水平和属水平菌群丰富度的变化。结论 麦角甾酮对小鼠酒精诱导的急性肝损伤具有保护作用,并且可通过调节肠道菌群来改善肝损伤。     

难治性心衰的护理

所谓难治性心衰是指，正规的内科抗心衰治疗得不到控制，甚至越来越严重者均可称难治性心衰或称顽固性心衰，又称终末心力衰竭，临床上主要指以心肌病变、心肌收缩力减弱和代偿性外因阻力增加者，如缺血心肌病，原发扩张型心肌病，心肌炎，某些继发性扩张心肌病(心肌衰竭作为心衰的主要原因)，另一类是机械负荷过重与心肌衰竭同时存在作为心衰的主要因素，包括瓣膜病、先心病的晚期。     

山东省泰安市2015—2020年肺炎链球菌分离株的耐药性变迁

目的 了解泰安市肺炎链球菌（Streptococcus Pneumonia,SP）分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法 收集山东省泰安市中心医院2015—2020年临床分离的肺炎链球菌资料,使用奥普托欣敏感试验和郑州安图全自动微生物质谱检测系统Autof ms1000进行细菌鉴定。采用纸片扩散法进行药物敏感性试验,其中青霉素、美罗培南、头孢噻肟、头孢曲松和头孢吡肟则采用E-test试验法,应用WHONET 5.6软件对药敏结果进行统计分析。结果 2015—2020年,在各类临床标本中共分离出SP菌株2 095例,各年度分别检出256株、429株、388株、381株、484株和157株。主要标本来源为痰液,其次为血液与脑脊液,分别占88.74%、2.24%和1.00%。以冬季分离菌株最多（占39.24%）;年龄以0~<15岁的儿童为主（占63.10%）。科室以儿内科病房为主（占60.76%）。药敏结果显示,SP对临床常用抗菌药物敏感性较好,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株,利福平、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、美罗培南、莫西沙星以及青霉素耐药率均低于1%。但对红霉素、克林霉素均处于高耐药水平,各年度耐药率均在96%以上。结论 泰安市肺炎链球菌主要来源于儿内科病房0~<15岁的儿童,以呼吸道标本为主,以冬季检出最多。对常用抗菌药物的敏感情况良好,但红霉素和克林霉素耐药情况严峻。临床医生应根据药敏试验结果选择合理的抗生素。