吞咽复系列穴组针灸治疗脑卒中后吞咽障碍58例

目的：观察吞咽复系列穴组针灸治疗脑卒中后吞咽障碍临床疗效。方法：应用“吞咽复系列穴组”针灸治疗58例脑卒中后吞咽障碍患者。结果：58例患者中，痊愈43例，占74．1％；显效11例，占19％；好转3例，占5．2％；无效1例。结论：“吞咽复系列穴组”针灸治疗脑卒中后吞咽障碍的经验方法，治愈率高，疗效确切，可重复性强。     

血脂康对冠心病患者介入治疗心肌损伤标志物的影响

目的观察PCI术前口服血脂康对冠心病稳定型心绞痛患者介入治疗后心肌损伤标志物的影响。方法纳入冠心病稳定型心绞痛拟PCI治疗的患者74例,按照就诊顺序分为血脂康组(n=35例)和对照组(n=39例),血脂康组患者在术前在常规治疗的基础上口服血脂康1200mg/d共1周,对照组除未服血脂康外其他治疗均与血脂康组相同,两组患者分别于术前、术后10h、24h采集空腹静脉血3ml,对心肌损伤标志物:肌酸激酶同工酶MB(CK-MB),人心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,CTnT),肌红蛋白(My-oglobin Myo)进行定量分析,并进行统计学处理。结果两组患者性别、年龄等临床资料相似无统计学差异,具有可比性,血脂康组CK-MB升高的患者所占比例显著低于对照组(11%对31%,P=0.044);两组cTnI升高的患者所占比例也差异显著(20%对46%,P=0.018);Myo虽然未表现出显著差异,但血脂康组与对照组相比也有降低趋势(23%对39%,P=0.127)。结论冠心病患者PCI术前预服血脂康可显著减少手术过程造成的心肌损伤。     

冠脉内置入药物涂层支架与金属裸支架对血浆C反应蛋白水平影响的对比观察

目的:PCI术后的炎症过程的激活对血管内皮的增生与再狭窄起着重要作用,多项研究表明药物涂层支架(DES)可减少血管内再狭窄的发生,我们对冠脉内置入DES和金属裸支架(BMS)的冠心病患者的血浆CRP(C反应蛋白)水平进行比较,旨在探讨PCI术后再狭窄的发生机制。方法:置入了单个支架的冠心病稳定型心绞痛患者83例入选本研究(男54例,女29例,年龄55±14岁)DES组43例,BMS组40例,另选同期住院行冠脉造影检查显示冠状动脉不同程度的狭窄,而未行PCI的冠心病的患者35例做对照组(男24例,女11例,年龄60±12岁),分别于术前和术后48、72小时和2周后取静脉血2ml,测定血浆C反应蛋白水平,术前三组患者临床特征及冠脉造影显示的病变特征相似具有可比性,术前血浆CRP水平无显著差别。结果:术后48、72小时PCI患者较单纯进行冠脉造影的冠心病患者血浆C反应蛋白水平显著升高分别为(13.4±14.7比5.9±4.9mg/L,P<0.01);(16.7±19.8比5.4±3.9mg/L,P<0.01),亚组分析显示:DES组血浆C反应蛋白水平较BMS组显著升高,分别为(6.26±4.36比21.02±15.46mg/L,P<0.01);(4.83±3.50比15.03±9.79mg/L,P<0.01)。结论:冠脉内支架置入可显著升高血浆CRP水平,但DES与BMS相比,可明显降低血浆CRP水平,表明DES可明显抑制PCI术后诱发的急性炎症反应。     

扶正护脑胶囊对脑出血大鼠蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素含量的影响

目的观察扶正护脑胶囊对脑出血大鼠蓝宽和心肌组织去甲肾上腺素含量的影响。方法动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组和安宫牛黄纽，分别于术后6、24、72h3个时相点取材，采用高效液相色谱-电化学检测法测定蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素的含量。结果术后各时间点蓝斑和心肌组织去甲肾上腺素的含量均显著升高，扶正护脑组和安宫牛黄组均能降低其含量。结论扶正护脑胶囊通过抑制蓝斑-去甲肾上腺素系统的激活，减轻脑出血后心肌的损伤。     

脑出血大鼠心肌组织TNF-α蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用

目的探讨脑出血大鼠心肌组织TNF-α蛋白表达的变化及扶正护脑胶囊的干预作用。方法动物随机分为假手术组、模型组、扶正护脑组（治疗组）和安宫牛黄组（对照组）,分别于术后6、24、72三个时相点取材,采用免疫组织化学法测定心肌组织TNF-α蛋白表达,通过图像分析测定IOD值;并与血清CK-MB、cTnI含量作相关性分析。结果TNF-α阳性颗粒主要在心内膜下的心肌细胞和血管内皮细胞的胞浆中表达。结论炎性因子TNF-α参与了脑出血诱发心肌损伤的机制,扶正护脑胶囊通过抑制TNF-α蛋白表达减轻脑出血后心肌的损伤。     

面静舒系列穴组针治面肌痉挛65例

目的:观察面静舒系列穴组针治面肌痉挛的疗效。方法:取面部主穴颧、地仓、止痉;四肢主穴阳明经反应段手三里、曲池、上巨虚、足三里等;背部主穴大椎、身柱、筋缩等。结果:治疗本病65例,总治愈率92%。提示:本方法采取健面针刺、放血加拔罐和四肢穴位、颈背穴位等远距离针治法,以尽量减少刺激患面,通过平衡阴阳、调理气血、泻血分瘀热、疏通脉络、柔肝滋阴而达止抽目的。     

急诊室紧急气管插管应用体会

心跳呼吸骤停是临床最危急的病证,对需复苏的患者及时气管插管行有效人工通气是抢救成功的重要条件。我院急诊科自1994年以来对各种原因所致心跳呼吸骤停患者抢救中施行紧急气管插管127例。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组127例,男性79例,女性48例;年龄16～91岁,平均51.64岁;心跳呼吸骤停时间5～30m in;心跳呼吸骤停病因:心源性猝死39例,脑血管意外35例,急性中毒15例,颅脑损伤9例,急性呼吸衰竭11例,溺水6例,电击伤5例,药物过敏3例,原因不明4例。1.2气管插管指征(1)呼吸心跳停止;(2)急性呼衰;(3)大量呼吸道分泌物需气管插管气管内吸…     

血脂康对冠心病患者介入治疗后高敏C反应蛋白的影响

目的:观察冠心病稳定型心绞痛患者介入治疗术前口服血脂康对高敏C反应蛋白的影响.方法:纳入冠心病稳定型心绞痛拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的74例患者,按照就诊顺序分为血脂康组(n=35例)和对照组(n=39例),2组患者性别、年龄等临床资料相似,具有可比性.血脂康组患者术前在常规治疗的基础上口服血脂康1200 mg/d,共1周,对照组除未服血脂康外其他治疗均与血脂康组相同.2组患者分别于术前至术后5 d每d采集空腹静脉血3 mL,采用速率散射比浊法定量分析高敏C反应蛋白,并检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果:PCI术后2组患者高敏C反应蛋白均显著升高,血脂康组高敏C反应蛋白升高幅度显著低于对照组.2组患者治疗前后血脂水平差异无统计学意义.结论:冠心病患者PCI术前预服血脂康可显著减少术后高敏C反应蛋白的升高幅度.     

血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察在西医常规处理基础上加用血塞通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将患者 100例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规治疗,治疗组加服血塞通软胶囊,疗程 4周.结果治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、心绞痛发作次数、硝酸甘油停减率及用量变化方面均优于对照组.结论血塞通软胶囊配合西药治疗冠心病心绞痛,较单纯西药治疗效果更为良好.     

急性心肌梗死并反复室颤8例分析

急性心肌梗死（AMI）并发心室颤动（VF）是导致心脏性猝死的常见原因。对我科2004—02～2006—02抢救急性心肌梗死并反复心室颤动患者8例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组均为急诊科住院患者，其中男6例．女2例，年龄37～59（平均51）岁；有高血压病史3例，心绞痛病史2例，首次发作即出现室颤6例；心电图检查：其中急性广泛前壁3例，前间壁2例．下壁1例，前间壁合下壁1例．下壁加正后壁1例，高侧壁合并心尖部1例。均在发病3h内开始出现室颤，出现室颤次数分别为3～22次。由于经济原因8例均未选择急诊PCI治疗。