全身麻醉诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响

目的探究全身麻醉(全麻)诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者腹腔镜术后呼吸功能的影响。方法选择该院2011年1月‐2014年1月收治腹腔镜下行子宫切除术的子宫肌瘤患者200例,将患者分为对照组和观察组,对照组患者在手术过程中采用呼气末正压通气(PEEP),观察组患者在手术中麻醉诱导期开始便加用呼气末正压通气(PEEP)。观察并记录两组患者在围术期血流动力学参数、呼吸参数、动脉血气变化并计算呼吸系统顺应性。结果观察组患者在气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的动脉与呼气末二氧化碳分压差值(Pa-ETCO_2),水平均显著低于气腹完成时,且各水平与对照组同期水平相比较,均P0.05;观察组患者气腹30 min、气腹60 min、气腹90 min及放气时的肺泡动态顺应性显著高于对照组同期水平,P0.05;观察组患者在气腹60 min、气腹90 min及放气时的氧合指数(OI)与对照组比较差异有统计学意义,P0.05。结论全麻诱导期呼气末正压通气对子宫肌瘤患者全身麻醉术后发生低氧血症和高二氧化碳血症有很好的预防作用,减少肺不张的发生率,具有较好临床效果,值得在临床上推广使用。     

角膜塑形镜控制青少年近视发展的106例的临床观察

目的:观察分析角膜塑形镜控制青少年近视发展的临床效果。方法:本次实验选取来我院进行就诊的106例(212眼)近视患者作为实验对象。将53例(106眼)患者给予角膜塑形镜佩戴治疗,另外一组53例(106眼)给予框架眼镜控制。对比两组治疗前后的眼轴长度、角膜曲率、屈光度等情况。结果:对照组患者采用框架眼镜控制,佩戴镜前后屈光度及眼轴长度比较差异无统计学意义,P>0.05。而实验组采用角膜塑形镜患者在佩戴前后数据比较不具有可比性,P<0.05。而将两组控制后数据对比,实验组要优于对照组,差异明显,P<0.05。对两组患者进行为期1年的随访,发现两组患者在角膜曲率及角膜厚度指标比较上无统计学差异,P>0.05。而在裸眼视力、眼轴长度、等效球镜等指标上不具有可比性,P<0.05。结论:角膜塑形镜能够有效控制青少年的近视发展,临床效果好。     

从湿温辨治噬血细胞综合征高热病危1例

噬血细胞综合征是临床上罕见的血液系统疾病,患者初期临床表现与病毒性感冒十分相似,常以发热为首要症状,进展迅速,随后便可出现全血细胞减少及肺、肝、脾等多脏器损伤危急重症,病死率很高,约62.5%[1]。本例噬血细胞综合征持续高热病危患者,辗转几家医院,西医诊断明确,但治疗效果不佳。中医诊治也经历了曲折的过程,诊断从最初的伤寒,治疗未效;到最终发现疾病的本质是湿温,使用科室协定处方胃肠感冒退热方使患者热退身凉,转危为安;后期仍从湿邪入手,使患者白细胞等血象恢复正常,患者完全康复。     

孕妇过敏史对新生儿脐血细胞因子的影响

目的筛选新生儿过敏性疾病早期监测的敏感指标,为开展干预提供参考。方法对2012年7—12月在义乌市妇幼保健院就诊的136名孕妇开展问卷调查,并采集新生儿脐血样本测定Ig E、嗜酸性粒细胞和细胞因子等指标,分析孕妇孕前3年内过敏史与脐血相应指标间的关联。结果 50名有过敏史组孕妇其新生儿IL-13(2.84 pg/m L)低于86名无过敏史组孕妇(5.52 pg/m L)(P0.05),IL-4(8.23 pg/m L)低于无过敏史组孕妇(43.33 pg/m L)(P0.05)。IL-13与IL-4间存在相关关系(rs=0.87,P0.01);经偏相关分析,控制IL-13位,IL-4、IL-5、IL-9、IL-10、IFN-γ及Eotaxin之间均存在一定相关关系(P0.01)。结论开展新生儿过敏性疾病早期监测,新生儿脐血筛查IL-13和IL-4是较为敏感的指标。     

双酚A对斑马鱼急性毒性及P53基因诱变性影响

目的研究双酚A(bisphenol A,BPA)对斑马鱼P53基因诱变性。方法根据斑马鱼急性暴露试验结果,确定斑马鱼暴露浓度。试验设对照组与双酚A暴露组,连续染毒30 d,从斑马鱼肝脏组织中提取RNA,通过逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法扩增得到有完整编码区序列的P53基因,并进行测序分析。结果序列分析表明,斑马鱼P53基因编码区序列长1 122 bp,编码373个氨基酸,与网上已经登陆斑马鱼P53序列有99.9%相似系数,而与其他生物P53基因序列存在一定差异;在0.3 mg/L双酚A染毒30 d后,双酚A暴露组斑马鱼P53基因序列发生了突变;直接测序证明,分别在861、35、311位密码子发生了ACA→ACG、GAG→GGG、AGG→CGG转变,可使其编码P53蛋白氨基酸发生谷氨酸→甘氨酸变异。结论双酚A对斑马鱼P53基因有诱变性。     

冠心病患者参与心脏康复动机的相关研究进展

冠心病是一种复发性较高的疾病,心脏康复是改善冠心病患者预后的有效措施,而动机是影响其参与心脏康复的重要因素。从动机的内涵及价值、冠心病患者心脏康复动机的测评工具、冠心病患者心脏康复动机的影响因素等方面对冠心病患者坚持心脏康复计划动机问题的研究进展进行综述,以期了解患者心脏康复动机相关问题,为医务工作者制定相对应的针对性策略提供依据,同时达到提高患者动机水平,促进其坚持心脏康复的目的。     

褪黑素抗人晶状体上皮细胞焦亡作用及其机制

目的:探讨褪黑素对过氧化氢(H 2O 2)诱导的人晶状体上皮细胞(HLECs)焦亡的影响及其机制。 方法:取传代培养的HLECs分为5个组,其中正常对照组常规培养,模型对照组于100 μmol/L H 2O 2条件下培养,褪黑素组、维生素E组和维生素E溶剂组分别...     

麦绿素急性毒性和遗传毒性试验

麦绿素是大麦绿叶中提取的一种绿色粉末 ,含有丰富的植物蛋白、维生素、矿物质和叶绿素等 ,动物试验表明它具有抗氧化和抗衰老作用 ,现正作为保健食品被开发利用。为此 ,我们对其进行了急性毒性和遗传毒性的实验研究。1　材料与方法1 1　受试物　麦绿素由杭州某生物科技有限公司提供 ,为绿色粉末。用馏水配制成各剂量 ,混匀供试。1 2　试验动物　昆明种小鼠和ＳＤ大鼠由浙江省药检所实验动物中心提供。1 3　大、小鼠急性毒性试验　Ｈｏｒｎ氏法进行试验。选用体重 18～ 2 2ｇ昆明种小鼠及 180～ 2 2 0ｇＳＤ大鼠 ,大、小鼠分别随机分为 4组 …     

建立一种快速有效的大鼠腹腔心脏移植模型

目的探讨一种快速而有效地建立大鼠腹腔异位心脏移植模型的方法。方法采用Ono术式并加以改良。供心摘取时,于心脏完全停跳后,在主动脉和肺动脉下过1/0丝线,一并结扎上、下腔静脉和肺静脉,提起丝线,同时剪断心脏各血管。实验组(Wistar-SD)和对照组(Wistar-Wistar)每组供、受体各20只。术后受体和移植心脏均存活72h视为手术成功,术后第4天两组供心组织行病理学观察。结果手术成功率为90%,供心摘取时间为(3.2±0.6)min。实验组移植心脏心肌组织呈急性排斥反应表现;对照组无急性排斥反应表现。结论该方法与目前应用较广泛的大鼠改进的Ono术式比较,取心时间明显缩短;实验组非同系(Wistar-SD)异位心脏移植复制出的大鼠供心排斥反应模型,可用于相关实验研究。