残胃癌的临床特点及治疗体会

我科自1998年1月至2005年12月共收治残胃癌18例,占同期患者1.5%,现将其临床特点及治疗体会报告如下.     

络合碘用于皮肤擦伤消毒的观察

络合碘是碘伏类高效消毒剂,杀菌谱广,作用迅速持久,不致敏,无刺激性,无任何毒副作用。因而近年来,在临床上不仅用于物器、餐具、被服、房间与地面的消毒灭菌;而且广泛用于外科、妇科、皮肤科疾病的外洗与浸泡[1]。但在皮肤擦伤中的应用,目前报道尚少。近两年来,我们用成份为络合碘1·0%±0·1活性碘对皮肤擦伤消毒换药32例,收到良好效果,报告如下。1资料与方法1·1一般资料本组32例,男18例,女14例。年龄6~65岁,平均42岁。均属皮肤擦伤,最大面积约为5×7cm,最小面积约为0·2×0·5cm,创面渗血量多少不等,多的约30ml;本组病例中,均未全身使用…     

颏下、下颌下巨大表皮样囊肿1例

表皮样囊肿少发于颏下、下颌下区,病灶大小不一,巨大者少见.本文报道1例颏下、下颌下巨大表皮样囊肿,并复习相关文献,对其诊断、治疗及发生原因进行探讨.     

Caspase-3及p53预测口腔鳞癌动脉灌注新辅助化疗敏感性的研究

目的：探讨口腔鳞癌在行区域性动脉灌注DF方案新辅助化疗时,Caspase-3及p53预测化疗敏感性的价值。方法：选取76例经区域性动脉灌注DF方案行新辅助化疗及手术的口腔癌患者,检测其癌组织中Caspase-3及p53的表达及化疗后的病理学变化,分析Caspase-3及p53不同表达者与化疗疗效间的关系。结果：1)Caspase-3表达阳性者有效率显著高于表达阴性者(P<0.05),而p53表达阳性者有效率显著低于表达阴性者(P<0.05);2)Caspase-3表达阳性同时p53表达阴性者化疗有效率为92.59%,显著高于其他表达类型(P<0.05);而Caspase-3表达阴性同时p53表达阳性者,化疗有效率为27.78%,显著低于其他表达类型(P<0.05)。结论：在预测口腔鳞癌行动脉灌注DF方案行新辅助化疗时,Caspase-3和p53均可作为敏感性的分子标记物,而且两项指标的表达水平联合预测显著高于单项指标预测。     

难治性精神分裂症术后212例家庭干预

目的：探讨对212例采用了立体定向脑核团射频热疑术治疗难治性精神分裂症的患者,术后进行家庭干预。方法：对术后患者采取树立信心,关注家庭的心理健康,实施健康教育,加强护患沟通,进行科普知识宣传和个性化指导。结果：212患者总有效率为93.87%。结论：通过对患者术后家庭干预,改善了精神分裂症患者生活质量,对防止病情复发,巩固疗效有积极作用。     

立体定向手术治疗难治性精神分裂症(附256例报告)

目的:探讨立体定向技术和多靶点组合对难治性精神病的治疗意义,综合评估临床疗效。方法:在立体定向基础上,应用CT、电阻值和微电极电生理进行核团定位,对256例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用临床疗效总评量表(clinical grobal impressions scale,CGI)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、阴性和阳性综合量表(the postitve and negative syndrome,PNSS)精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,256例患者中,显著进步140例,进步108,无变化8例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05=无严重并发症和后遗症发生。结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一,靶点组合设计和亚核团的准确定位,对提高疗效,降低并发症有较大意义。     

超级软衬热凝树脂在颌骨囊肿塞治器中的应用

采用超级软衬热凝树脂制作塞治器,对59例颌骨囊性病变进行开窗减压治疗,术后佩戴塞治器.术后3、6、12个月行曲面体层片及锥形束CT检查;结果显示59例颌骨囊性病变内骨密度逐渐增高,囊腔体积变小;其中32例新成骨超过50％,17例患者囊腔消失,无需行二期刮切手术.     

保胆取石治疗单发胆囊结石的临床体会

目的 探讨保胆取石手术治疗单发胆囊结石的效果及可行性.方法 96例患者术前均行B超检查证实为单发胆囊结石,采用右上腹小切口纤维胆道镜保胆取石.结果 96例患者行右上腹小切口纤维胆道镜保胆取石手术全部成功,术后无胆汁漏,切口一期愈合.全部病例出院前B超检查胆囊内无结石.89例患者获得直接或电话随访,7例失访,随访率92.7％,3年随访胆囊结石复发8例.结论 保胆取石具有创伤小,安全性高,结石复发率低,即去除了结石,又保护了胆囊功能等优点,是一种治疗单发胆囊结石的可行方法.     

输尿管镜气压弹道碎石术发现输尿管癌1例报告

患者,女,69岁。以“体检发现右肾积水2月”入院。因在外院体检行B超示:⑴右肾积水⑵右输尿管结石;无畏寒、发热,无尿急、尿频、无尿痛、肉眼血尿,无腹痛、腹胀等不适;静脉肾盂造影示:右输尿管结石并右肾积水,作好术前准备,在硬膜外麻下行输尿管镜气压弹道碎石术,以WOLF 8/9·8 F输尿管镜顺利导入膀胱,双侧输尿管口位置、开口、形态正常,膀胱内未见结石溃疡及新生物。在输尿管导管引导下顺利导入右输尿管口,在距右输尿管管口约3cm处见一小息肉,用活检钳取出部分息肉,见一结石位于息肉上端,用碎石杆将结石击碎、取出,留置一双J管,术毕,安返…     

反戴立体定向头架定位在三叉神经痛治疗中的应用

目的探讨反戴立体定向头架定位在治疗三叉神经痛中的应用价值。方法自2007年4月至2009年1月共收治原发性三叉神经痛的患者106例,采用反戴立体定向头架CT定位卵圆孔射频热凝毁损三叉神经半月节治疗。结果 88例患者术后三叉神经疼痛消失,18例疼痛好转;术后面部感觉减退或消失13例,面瘫1例。术后随访1年,复发12例。结论此方法弥补了传统经验穿刺射频损毁术定位不准的不足,其并发症少,治疗效果好。