超声介入治疗盆腔囊性包块

目的 探讨超声介入治疗女性盆腔囊性包块的方法及临床价值.方法 选取52例适合的盆腔囊性包块患者,包括卵巢单纯性囊肿、卵巢巧克力囊肿、盆腔炎性包裹性积液以及输卵管积水等,在超声引导下经腹壁穿刺盆腔囊肿,抽出囊液后注入硬化剂无水乙醇.并随访1～24个月.结果 52例患者均顺利完成超声介入治疗,其中46例盆腔囊性包块完全消失,6例复发.结论 超声介入治疗盆腔囊性包块,方法简单,疗效可靠,有一定的临床价值.     

改良Soave''s手术治疗直肠癌15例体会

1989～1994年我院选择性应用改良Ｓｏａｖｅ’ｓ术式治疗直肠癌15例,既保留了原肛门的功能,又取得了较好的治疗效果,报告如下。一、临床资料男9例,女6例,腺癌13例,绒毛状腺瘤4例;肿瘤距肛缘5～7ｃｍ10例,7～8ｃｍ5例,肿瘤<2ｃｍ2例,2～3ｃｍ6例,>3ｃｍ7例。15例无术后并发症,3年生存率800%(12/15),5年生存率553%(8/15)。二、手术方法一期手术:直肠癌切除结肠拖出术,肠系膜下血管及直肠侧韧带淋巴清扫同Ｍｉｌｅ’ｓ术,近端结肠切开降结肠外侧腹膜及脾结肠韧带,充分松解游离系膜,注意保持血管弓良好,游离长度以近切端结肠无张力坠入盆底为好…     

腹腔镜手术治疗妊娠期急腹症28例

目的探讨妊娠期急腹症的腹腔镜手术适用证和手术技巧。方法对应用腹腔镜手术治疗的28例妊娠期急腹症患者的诊疗过程及随访结果进行回顾性分析。结果28例中9例妊娠9～12周,19例妊娠13～20周。均行腹腔镜探查并手术治疗：卵巢囊肿蒂扭转13例,其中5例行囊肿剥除,8例行附件切除;子宫肌瘤蒂扭转2例;急性阑尾炎11例;急性胆囊炎2例。所有病例均获得随访,随访时间为18～30周;先兆流产2例,早产2例。结论妊娠期急腹症采用腹腔镜手术治疗安全可靠,基本不影响妊娠过程和妊娠结局。     

小骨窗开颅尿激酶溶解治疗高血压脑出血30例体会

目的:探讨高血压脑出血治疗方法。方法:对30例Gos3～12分高血压脑出血患者行小骨窗开颅尿激酶溶解治疗。结果:存活26例(86.67％)。死亡4例(13.33％)。结论;选择微创手术分减压术后用纤溶药物溶化残余血肿。 效果良好。     

腹腔镜下经腹去顶减压术与开放手术治疗肾上极囊肿对比研究

目的比较腹腔镜下经腹去顶减压术与开放手术治疗肾上极囊肿对比研究。方法58例肾上极囊肿患者随机分为观察组和对照组,观察组采用腹腔镜下经腹去顶减压术治疗上极肾囊肿,对照组采用开放手术,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间。结果观察组术中出血量、术后住院时间均少于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜下经治疗上极肾囊肿具有创伤小、简单、恢复快、治疗彻底且视野清楚、操作简单,没有肠粘连等术后并发症的特点,并且创伤小,患者康复快,术后住院时间短等优点,是肾囊肿去顶术的首选方法。     

有腹部手术史妇科患者行腹腔镜治疗的体会

目的探讨有腹腔手术史妇科患者行腹腔镜手术治疗的可行性及适应证选择。方法有腹腔手术史妇科患者32例,其中异位妊娠12例,卵巢囊肿10例,子宫肌瘤8例,盆腔粘连2例。既往手术疾患分别为急性阑尾炎阑尾切除术、胆囊结石胆囊切除术、腹膜外剖宫产、异位妊娠附件切除、卵巢囊肿蒂扭转;按妇科腹腔镜操作规范施行腹腔镜术,总结分析腹腔粘连情况对手术方法、手术效果的影响。结果 32例中,行输卵管切除10例,附件切除12例,子宫肌瘤剜除5例,子宫切除3例,盆腔粘连松解2例。患者均顺利完成手术,无手术副损伤发生。结论对于有腹腔手术史的妇科疾患,通过严格筛选,可以完成腹腔镜下的再次手术。     

药品零差率下医院收费核算方法必须转换

医院药品零差率销售试点已经启动,但现行《医院会计制度》（以下简称《现制度》）规定的“售价核算”方法已不能适应,必须转换成“进价核算”。     

重型颅脑损伤68例治疗体会

重型颅脑损伤致伤机理复杂,伤情严重,临床诊断和治疗较为困难,死亡和致残率较高。我院１９９７年７月－２０００年１２月共收治重型颅脑损伤病人６８例,现将救治体会总结报告如下：１ 临床资料 本组男４８例,女２０例,年龄１８～６３岁,平均年龄３３．６岁,伤后入院时间２０分种～２４小时,来院时格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）３－５分１８例,５－８分５０例。颅脑伤情均经ＣＴ确诊,其中开放性颅脑损伤１１例,硬膜下血肿和脑内血肿２２例,伴脑挫裂伤４６例,原发性脑于损伤６例。严重颅骨骨折３５例,其中合并颅底骨折２６例。本…     

局部进展期结肠癌扩大切除术疗效分析

目的 探讨局部进展期结肠癌扩大根汉术并发症防治并评价其疗效。方法 对４８例行扩大根治术的结肠癌病例临床资料进行分析。结果 手术并发症发生率为６．３％（３／４５）,死亡率２．１％（１／４８）,术后５年生存率５２．１％（２５／４８）,与本院同期行结肠癌根治术病例相近,其中恶性程度较高的粘液腺癌和未分化癌５年生存 率低于其它类型肿瘤。Ｎ３淋马结转移者疗效显著下降。结论 扩大根治术防止并发症的关键是围手术     

甲状腺肿瘤外科治疗134例临床分析

目的探讨甲状腺肿瘤外科手术治疗的临床合理性与安全性。方法选择2008年1月至2012年12月新沂市人民医院外科手术治疗甲状腺肿瘤患者134例,对其临床资料、手术疗效及随访结果进行分析及总结。结果 121例良性甲状腺肿瘤患者中暂时性喉返神经损伤13例(10.7%),永久性喉返神经损伤2例(1.6%),甲状旁腺功能低下5例(4.1%)。13例恶性甲状腺肿瘤患者中出现暂时性喉返神经损伤3例(23.0%),永久性喉返神经损伤1例(7.6%),甲状腺功能低下1例(7.6%)。所有甲状腺肿瘤患者术后并发症的发病率为18.6%。结论外科手术治疗可靠、有效,能显著降低术后并发症及复发率。