上海市南汇区航头镇1999～2001年脑卒中高危患者干预效果评估

目的：对上海市南汇区航头镇脑卒中高危患者干预3年的效果进行评估. 方法：①1999—01／2001—12以整群抽样方式抽取上海市南汇区航头镇35岁以上11913人（全镇约2.2万人），进行脑卒中危险因素的基线调查，从中筛选出有高血压、心脏病、糖尿病病史、高血压家族史、脑卒中家族史的2801例进行脑血管血液动力学指标检测。②2801例检测对象中，筛选出至少具有1项脑卒中危险因素暴露、脑血管血液动力学指标积分值低于70分的脑卒中高危个体623例，作为实验干预对象，进行脑卒中预防的健康教育和危险因素治疗与控制的指导。⑧在此基础上口服复方中药脑安胶囊（组方为川芎、当归、红花、人参、冰片，国药准字Z31020420，上海祥鹤制药厂生产），脑血管血液动力学指标积分值≤25分，4粒／d；26-50分，3粒／d；51-70分，2粒／d。脑血管血液动力学指标积分值恢复至75分以上时停药。干预1年后复查脑血管血液动力学指标。 结果：623例实验干预对象全部进人结果分析，中途无脱落。（1）干预前后脑卒中发病情况：航头镇干预前（1995-1998年）脑卒中平均发病率为0．154％，干预后（1999-2001年）脑卒中平均发病率为0．106％，干预后脑卒中发病率显著下降（X^2=5．74，P=0．0166），下降幅度为30．1％。（2）高危个体干预前后血压水平及脑血管血液动力学指标积分的变化：623例高危个体，干预1年后血压水平显著降低（P〈0．05），脑血管血液动力学指标积分显著升高（P〈0．001）。（3）高危个体干预前后脑血管血液动力学指标的变化：干预1年后，623例高危个体的脑血管血液动力学指标除动态阻力外，平均流量．平均流度、最大流速、最小流速、脉搏波速、外周阻力、特性阻抗、指临界压、舒张压与临界压差值等指标均有显著改善（P〈0．05）。 结论：在健康教育和危险因素治疗与控制的基础上，实施以脑安胶囊为主的综合干预措施能够使脑卒中发病率下降，改善脑血管血液动力学指标。     

度洛西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍的临床观察

目的探讨度洛西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍的疗效和安全性。方法选取2016年3月—2018年3月在辽宁省复员军人康宁医院接受治疗的躯体形式障碍患者61例,按随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采用度洛西汀联合奥氮平治疗;对照组单用度洛西汀治疗,两组均连续治疗8周。于治疗前及治疗后第2周末、第4周末和第8周末,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果观察组在第2周末、第4周末和第8周末,测试HAMD和HAMA评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),TESS两组评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为93.54%,对照组为80.00%,两组差异显著(P0.05)。结论度洛西汀联合奥氮平治疗躯体形式障碍疗效优于单用度洛西汀,且起效快,安全性好。     

加强医院货币资金管理的几点措施

医院货币资金是流动性最强、风险最高的一项资产。本文通过分析医院货币资金管理中存在的薄弱环节,探讨加强货币资金管理的措施,以更好地实现货币资金控制目标。     

飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术后角膜内皮细胞密度的临床研究

目的探讨飞秒激光制瓣对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后角膜内皮细胞计数的影响。方法入选条件为自愿接受LASIK且经常规术前检查确认为适应证的患者,共284例,年龄18～45岁。根据术中角膜瓣制作方式不同分为S组(OUP板层角膜刀制瓣)和F组(飞秒激光制瓣)。分别在术前,术后1d、1周、1个月、3个月、6个月对术眼进行角膜内皮细胞密度检查,并记录数据分析。结果所有手术病例术中顺利,术后无并发症。内皮细胞密度:F组术后6个月同术前比较明显下降(P<0.05),余两组各时间点同术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月F组较S组明显下降(P<0.05),余各时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论飞秒激光制瓣术后角膜内皮细胞密度较机械板层刀制瓣的LASIK低,其机制有待进一步研究。     

冠心病患者血脂测定的临床观察

目的：观察冠心病（CHD）患者脂质代谢的异常情况。方法：总胆固醇（TC）甘油三酯（TG）采用氧化酶法。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）用直接法。APOAI／B采用免疫透射比浊法测定，以上试剂均由上海科华股份有限公司提供，用日立7180型全自动生化分析仪测定。结果：冠心病患者血脂六项测定结果对正常对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。结论：冠心病患者血脂各项指标均有不同程度的改变，因此，早期观察脂质检测水平的变化，对冠心病的诊治及预防有一定的参考价值。     

略谈医药档案工作的改革

<正> 当前我国正处在建立市场经济体制的过程中,各项事业都呈现出前所未有的生机和活力。档案工作作为各项事业不可缺少的重要组成部分,必须适应市场经济的需要,对档案进行必要的改革。此谈点看法。 一、档案工作要变封闭型为开放型 开放型的档案工作包括两方面涵义,其一是档案在利用方面要开放;其二要扩大档案形成机制。当前档案工作改革首先应当对档案工作的开放有个正确理解,解决思想认识问题。过去有一种观     

眼眶静脉性血管瘤伴静脉石1例

患者，女，30岁，因左眼球突出数年于2007年5月到我院就诊。患者约9岁时玩耍中不慎被树枝刺伤左眼上睑内侧，当时未重视，自愈。13a前因左眼上睑内上方“血管瘤”曾于当地医院行手术切除。近年来左眼球渐向外下方突出，近半年进展明显。既往体健，未见异常。眼部检查：双眼裸眼视力0.8，矫正视力1.2；眼压正常,双眼无复视，第1眼位