急症手术中胆道镜检和胆道造影用于胆总管探查的价值

急症手术中胆道镜检和胆道造影用于胆总管探查的价值曹国海，倪泉兴，蔡端，张延龄急性胆囊炎伴胆道梗阻和感染常由于结石引起，术中手指们摸或探条检查易遗漏结石。如采用胆道镜检和阻道造影可以提高结石检出率。我院自１９８９年在急症手术中也开展这两项检查以观察应用...     

抑制肝癌细胞β-catenin表达能降低缺氧诱导的侵袭转移潜能

目的 研究β-catenin表达对缺氧环境中肝癌细胞侵袭转移潜能的影响.方法 利用100 μmol/L氯化钴处理高转移性MHCC97肝癌细胞模拟体外缺氧;将红色荧光标记的上述细胞(MHCC97-R)行肝脏原位种植并肝动脉结扎,构建体内缺氧模型.在此基础上,以RNAi技术敲除上述细胞内β-catenin基因,观察其对缺氧环境中肝癌细胞侵袭、转移能力的影响.结果 缺氧抑制MHCC97肝癌细胞增殖及MHCC97-R移植瘤生长,但增加其体外侵袭及体内转移.敲除β-catenin不能进一步加强缺氧对细胞增殖的抑制效应,但可明显减少由缺氧诱导的侵袭、转移.结论 缺氧环境中,肝癌细胞增强的侵袭转移潜能与β-catenin功能相关.     

血清癌抗原19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床意义

目的 探讨血清癌抗原19-9 (CA19-9)水平在胰腺癌可切除性判断中的应用价值.方法 采用放射免疫法检测胰腺癌患者血清CA19-9的表达,通过接受者操作特征(ROC)曲线分析确定最佳分界点,通过ROC曲线下面积分析血清CA19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床应用价值.结果 可切除性胰腺癌患者CA19-9的水平为(313.6±515.5)kU/L,明显低于不可切除患者的(852.1±865.1)kU/L(P=0.00).根据接受者操作特性曲线,血清CA19-9对胰腺癌可切除性判断的最佳分界点为312.1 kU/L,其灵敏度为56.6％,特异度为73.3％,ROC曲线下面积0.67.结论 血清CA19-9水平可作为辅助性手段应用于胰腺癌可切除性的判断.     

慢性胰腺炎病人胰管引流100例分析

治疗慢性胰腺炎所引起的腹背部顽固性疼痛的手术方法很多,只有胰管引流和病变腺体切除的疗效较好。一般认为引流术比较简单而可靠,并对胰腺内、外分泌功能影响很小,因此适用于胰管扩张病例。而胰切除术后胰岛细胞自身移植成功率低,有并发症的危险,所以在胰管主支无扩张、严重病变主要位于胰体、尾部以及有内、外分泌功能相当程度损害的病例中,才适宜切除术。作者介绍了1954年7月～1980年3月间100例慢性胰腺炎施行胰管引流术的经验。其中男性98例,女性2例,平均年龄45岁(29～66岁)均有过度饮酒史,共施行胰管引流术104次。(1)胰腺炎的病因:32例与胆道疾患有关,2例有可疑胰腺损伤,1例在胰-空肠吻合术后三年诊断为原发性甲状旁腺机能亢进。(2)疼痛程度:反映为既往手术次数以减轻疼痛。30例曾先     

2340例胰腺癌临床病例分析

目的中国抗癌协会胰腺癌专业委员会进行胰腺癌临床流行病调查,现已收到8省2市13家大医院的1990年至2000年来诊治的2 340例胰腺癌病例进行分析,以期探讨提高胰腺癌治愈性切除相关因素和获得更佳疗效.     

胆结石患者血清和胆汁幽门螺杆菌相关蛋白免疫印迹检测

目的：研究幽门螺杆菌（HP）感染与胆石形成的关系。方法：采用聚合酶链免疫吸附法（ELISA）对胆结石患者的血清及胆汁免疫球蛋白IgG,IgA,IgM标本进行检测，对血清学及胆汁IgG均阳性患者的胆汁，采用免疫印迹法（Western blot)进行HP感染相关蛋白检测。结果：胆结石组50例患者中血清学及胆汁IgG均阳性者29例（58.0%)，另取非胆结石组13例作为对照，胆结石组与非胆结石组血清及胆汁HP免疫印迹检测，均可检出4种主要HP感染相关蛋白，但胆结石组血清及胆汁中UreA检出率较非胆结石组高。结论：胆汁中存在多种HP感染相关蛋白，并可能参与胆结石的形成。     

50例胰头导管腺癌淋巴转移特点的研究

目的 探索胰腺头部淋巴回流途径和肿瘤淋巴结转移的特点,为胰头癌手术淋巴结清扫范围的确定提供理论依据.方法 应用手术显微镜法寻找50例胰头导管腺癌手术切除标本中的淋巴结.分析各组淋巴结的转移发生率和相互关系.结果 50例区域性胰十二指肠切除术标本中共找到淋巴结1916枚,平均38.3枚/例.发现35例共210枚淋巴结转移.第13、14、17和8组淋巴结转移频率较高,钩突部肿瘤更易发生14组淋巴结转移.第三站淋巴结中16组阳性率最高(12%),均为16b1亚组.结论 胰头癌淋巴结转移发生率高,在根治性切除时施行区域淋巴结清扫是必要的.尤应注意肠系膜上动、静脉周围的淋巴结清扫,腹主动脉周围淋巴结清扫重点应在腹主动脉、下腔静脉和左肾静脉构成的三角形区域内.     

MDR1 siRNA对胰腺癌细胞株BxPC-3耐药性影响的实验研究

目的：观察阻断多药耐药基因1（MDR1）表达后胰腺癌细胞对化疗药物敏感性的变化,探索提高胰腺癌化疗疗效的新方法。方法：采用RNA干扰技术．构建MDR1 siRNA重组质粒．脂质体介导转染人胰腺癌细胞株BxPC-3,并筛选稳定转染细胞克隆,RT-PCR和Western印迹法检测MDR1 mRNA和蛋白的表达变化。将细胞接种于裸鼠,观察移植瘤对化疗药物吉西他滨敏感性的变化。结果：转染MDR1 siRNA质粒后胰腺癌细胞株BxPC-3 MDR1 mRNA与蛋白表达水平明显降低。体内实验结果显示,将转染前后的细胞接种于裸鼠,转染组移植瘤对化疗药物吉西他滨更为敏感（P〈0．05）。结论：通过RNA干扰技术,可在转录和翻译水平降低MDR1在胰腺癌细胞株BxPC-3中的表达,并能提高细胞对化疗药物的敏感性。     

应用吉西他滨白蛋白纳米粒进行胰腺癌区域动脉灌注化疗的可行性

胰腺癌恶性程度很高,预后极差,其5年生存率仅为3％左右,全世界每年约有20万人死于胰腺癌,我国的胰腺癌发病率也在逐年上升。由于缺乏有效的早期诊断措施而使胰腺癌的治疗十分困难。胰腺癌的区域动脉灌注介入化疗已取得较好的临床疗效并积累了丰富的实践经验,但仍有不尽如人意之处。为进一步提高胰腺癌介入化疗的疗效,我们根据胰腺血供的解剖特点,     

MBD1甲基化调控胰腺癌BxPC-3细胞株mdr1转录及其表达的研究

目的 观察MBD1通过对mdr1转录区域结合位点甲基化影响,在转录水平间接调控胰腺癌mdr1基因表达.方法 应用RNA干扰技术对人胰腺癌细胞株BxPC-3中MBD1基因进行抑制;应用定量荧光聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术、MSP(甲基化专用聚合酶链式反应)方法分别检测转染前后细胞株中的mdr1 mRNA的表达差异和转录区域结合位点甲基化变化.结果 成功构建并转染MBDI siRNAs至人原位胰腺腺癌细胞BxPC-3(BxPC-3)细胞中,证实MBDI mRNA水平明显下调(下调幅度为93.19%).MBD1下调后,mdr1 DNA转录区域(-110GC和-50GC)甲基化分别上调(上调幅度分别为181.98%和409.57%);mdr1 mRNA表达明显下调(下调幅度为97.79%).结论 MBD1可通过对mdr1转录区域结合位点甲基化的影响,在转录水平间接调控胰腺癌mdr1基因表达.