中医分期序贯治疗溃疡性结肠炎44例远期疗效观察

正溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性非特异性炎症性肠病,近年来呈现出增长之势~([1])。目前现代医学还没有治疗UC的有效方法,多以氨基水杨酸类制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等药物控制症状为主。笔者采用前瞻性随机对照研究方法,对UC缓解期进行为期半年的随访观察,以评价"调天癸、清热毒"法的中药分期序贯方案治疗溃疡性结肠炎的远期疗效。1临床资料1.1西医诊断标准:(1)参照中华医学会消化病学分会     

经皮内镜下胃或空肠造瘘术治疗肠道功能衰竭患者的临床意义

目的 评估经皮内镜下胃或空肠造瘘术对肠道功能衰竭患者进行胃肠内营养支持后一些临床指标的变化的研究价值。方法74例肠功能衰竭患者按随机数表法分为造瘘组37例和鼻饲组37例,造瘘组接受内镜下胃或空肠造瘘术后进行胃肠内营养支持,鼻饲组经鼻胃管进行胃肠内营养支持并且治疗14天,最后比较两组患者血红蛋白、血清白蛋白、C反应蛋白、胃肠道功能评分和便血等指标变化,以及对比两组不良反应发生情况。结果 治疗后造瘘组的便血、胃肠道功能评分及血清白蛋白指标明显优于鼻饲组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白、C反应蛋白变化与鼻饲组相比差异无明显统计学意义(P>0.05),两组患者恶心呕吐、腹胀、腹泻不良反应发生情况相比差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 在临床应用中内镜下胃或空肠造瘘术行胃肠内营养支持对改善肠功能衰竭患者营养状况,尤其在提升血清白蛋白,减少患者便血情况及提升患者胃肠道功能具有一定的优势。     

浅表性胃炎与功能性消化不良的关系研究

目的:探讨浅表性胃炎与功能性消化不良的关系。方法:在丽水市6所市、县级医院消化科胃病就诊者1002例中,选择经胃镜、活检病理及尿素酶检查幽门螺杆菌(Hp)均阴性的门诊或住院病人360例成年人,随机分成两组。采用随机、交叉、对照的方法,给予(1)甲方案(甲→乙):雷尼替丁150mg,早晚各1次,施维舒50mg,每日3次。2月复查记录症状、胃镜及病理。停药待复发记录临床症状,予乙方案交叉治疗2月复查。(2)乙方案(乙→甲):西沙比利10mg,每日3次,多虑平25mg,每晚1次,多酶片3片,每日3次。2月复查记录症状、胃镜及病理。停药待复发予甲方案交叉治疗,2月复查记录症状、胃镜及病理。结果:(1)甲、乙方案治疗前后症状明显改善。P<0.05。(2)乙、甲方案疗效对比有明显差异:乙总有效率90％,甲总有效率74。6％,x~2=4.25,P<0.05。甲→乙130例,总有效率(交叉后)86.1％;乙→甲40例,总有效率60％。总有效率对比具有明显差异,x~2=0.035,P<0.05。(3)甲→乙总有效率提高11.5％,乙→甲总有效率下降30％。结论:(1)甲、乙方案均有效。(2)乙方案明显优于甲方案。(3)说明临床上诊断为浅表性胃炎的疾病可能部分是功能性消化不良。     

金属钛夹在息肉治疗中的应用

我院自1998年起,对带蒂大息肉(直径>4 mm以上)行内镜电凝切除。术中应用金属钛夹预防出血。 1.临床资料:35例患者中男20例,女15例。年龄34～72岁,平均51.6岁。胃息肉18例,结肠息肉17例,息肉头     

四联疗法与序贯疗法联合益生菌治疗幽门螺杆菌感染的临床研究

目的探讨四联疗法与序贯疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌感染临床疗效及安全性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2010年1月-2013年4月98例幽门螺杆菌感染患者为研究对象,分成两组,分别采用四联疗法49例为A组和序贯疗法联合益生菌治疗49例为B组,比较两组临床疗效和胃肠道不良反应发生率,采用SPSS13.0软件进行分析。结果 A组总有效率为87.8%,B组总有效率为89.8%,两组比较差异无统计学意义;两组治疗后胃肠道不良反应发生率分别为46.9%和16.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌感染与四联疗法疗效相当,均有明显的临床效果;序贯疗法联合益生菌组胃肠道不良反应发生率更低。     

37例经皮内镜下胃造瘘术及其并发症防治

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)1980年由Gauderer等[1]介绍并应用于临床,其操作简便,创伤小,并发症少,临床应用范围不断扩大,目前已成为长期肠内营养首选的治疗途径。作者自2003-2007年,收集浙江省立同德医院不同原发病患者37例PEG病例,探讨其临床应用价值及并发症的防治,现报告如下。对象与方法1对象2003-2007年间,PEG37例,其中男性27例,女性10例,年龄19~69岁,平均年龄44岁;原发病:外伤所致脑挫伤、脑出血22例,神经性厌食5例,多发性脑梗塞7例,毒蛇咬伤3例,其中神志清楚18例,昏迷19例。37例患者中行PEG前已置鼻饲管者28例,该28例患者置管数天后,因鼻饲管刺激无法耐受或因鼻饲管导致吸入性肺炎难以控制,而改做PEG术,9例术前采用静脉维持营养。2器械胃镜FUJINON EVE S99 PROCERROR,NUTRICIA EXPORT B·V·(纽迪希亚出口有限公司)复尔凯经皮内窥镜引导下胃造口管,活检钳。3 PEG操作方法采用复尔凯经皮内镜引导下胃造口管,术前神志清楚者给予静脉麻醉,昏迷患者局部利多卡因麻醉,常规先行胃镜检查,排除胃出口梗阻,胃镜退至胃体部,在胃腔内...     

肠胃康胶囊治疗功能性胃肠病89例

目的:研究肠胃康胶囊对功能性胃肠病的疗效。方法:将176例功能性胃肠病患者随机分为两组,其中肠胃康胶囊治疗组89例,奥替溴胺组87例,分别给予肠胃康胶囊、奥替溴胺治疗。结果:肠胃康胶囊组总有效率85.3%,奥替溴胺组总有效率82.7%,两组在治疗功能性胃肠病总有效率方面无显著性差异(P>0.05)。结论:肠胃康胶囊治疗功能性胃肠病疗效与西药奥替澳胺相当。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究概况

正溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、消瘦等[1]。目前西医治疗UC以控制活动性炎症及调节免疫紊乱为主,常用药物包括柳氮磺胺吡啶(或5-氨基水杨酸)、糖皮质激素及免疫抑制剂等,此类药物治疗本病副作用大、复发率高。近年来研究显示,中医药治疗UC具有疗     

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果比较

目的 观察内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果及安全性.方法 将2010年1月～2013年4月天门市第一人民医院消化内科治疗的95例内镜下急性消化道出血患者随机分成两组,48例进行金属钛夹止血治疗（治疗组）,47例进行内镜下注射药物止血（对照组）,比较两组患者的疗效.结果 治疗组症状消失时间明显短于对照组,治疗组患者的住院时间[（7.6±1.3）d]也短于对照组[（9.8±1.2）d],治疗组总有效率[100.0％ （48/48）]高于对照组总有效率[95.7％（45/47）],差异均有统计学意义（P＜0.05）.所有病例无穿孔及其他术后并发症.结论 经内镜下金属钛夹比注射止血治疗上消化道出血安全有效.     

幽门螺杆菌感染患者胃液和血液抗坏血酸及脂质过氧化物的改变

流行病学调查提示幽门杆菌感染与胃癌有关，但有不同的报道。为此，我们测定敢７５例ＨＰ阳性和ＨＰ阴性病人的胃液和血液抗坏血酸、ＣｕＺｎＳＯＤ及ＭＤＡ水平，２０例正常人为对照。结果表明：ＨＰ阳性组胃液抗坏血酸、ＣｕＺｎＳＯＤ水平显著低于ＨＰ阴性组和正常对照组（Ｐ＜０．０５）；ＭＤＡ含量明显增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。胃液ＣｕＺｎＳＯＤ和ＭＤＡ水平呈显著相关（Ｐ＜０．０５）。胃癌病人胃液、血液抗坏