泽泻汤合黄连温胆汤加味治疗脑积水验案1则

正脑积水是神经外科一种常见疾病,是由于颅脑疾患使脑脊液分泌过多或(和)循环受阻、吸收障碍,致使颅内脑脊液蓄积过多,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种疾病。脑积水也是颅内血管疾病的常见并发症之一。脑积水可发生在任何年龄,对于成人和青少年患者脑积水颅内高压多表现为头痛、颈部疼痛、恶心和呕吐、虚弱无力、嗜睡或昏睡、走路困难或小便失禁等症状。因脑积水致病因素复杂,目前临床尚无确切有效的防治措施,笔者临床通     

糖明康Ⅱ号干预2型糖尿病合并脂肪肝25例疗效观察

目的:观察糖明康Ⅱ号对2型糖尿病合并脂肪肝患者的临床疗效。方法:采用随机、对照的方法,将50例2型糖尿病合并脂肪肝患者分为糖明康Ⅱ号治疗组(25例,口服糖明康Ⅱ号方)、小柴胡片对照组(25例,口服小柴胡片剂),观察两组患者症状、体征、肝功能、血脂、空腹血糖、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛分泌功能指数、B超等的改善情况。结果:糖明康Ⅱ号治疗组总体疗效,上腹不适、胁肋胀满或疼痛、乏力、多尿、多饮等症状的改善优于小柴胡片对照组(P<0.05);糖明康Ⅱ号治疗组ALT、AST、TG、VLDL、FPG、餐后2hPG、HOMA-IR的降低及HDL-C、HBCI的升高,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05～0.01),且优于对照组(P<0.05～0.01);两组治疗后的T-CHOL均有明显下降(P<0.01),但组间比较无显著差异(P>0.05);各组治疗前后FINS无明显变化;治疗组较对照组明显改善脂肪肝恢复程度。结论:糖明康Ⅱ号对2型糖尿病合并脂肪肝患者有明显治疗作用,而纠正肝内脂质代谢紊乱,降低血脂,减轻胰岛素抵抗;改善肝细胞功能,促进肝糖原合成,促进肌体组织对葡萄糖的利用;提高机体对自身胰岛素的敏感性,相对胰岛素分泌功能增强;同时实现血糖,血脂的良性代谢可能是其主要作用机理。     

糖敏康颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床研究

目的:观察中药复方糖敏康颗粒治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将64例病人按均衡顺序随机法分为两组,治疗、对照组各32例,两组均予常规降糖及对症治疗,治疗组在原方案基础上加服糖敏康颗粒,每日1剂,2个月为1个疗程,连服1疗程.观察两组治疗前后中医证症状积分、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、踝/肱指数(ABI)及下肢血管血流动力学等指标的变化,并进行总疗效统计,.结果:治疗组治疗后在改善中医症状积分、临床综合总疗效、扩张足背动脉血管内径、提高ABI比值等方面与对照组相比其差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:益气养阴活血通络中药糖敏康颗粒能明显减轻患者临床症状,提高临床疗效,并能扩张足背动脉血管的内径,提高ABI比值,改善下肢远端组织的血液循环.     

糖尿病心脏自主神经病变中医研究现状

<正>糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)是由于支配心脏和血管的自主神经纤维受损导致的心率控制和血管动力学异常,是糖尿病常见并发症之一,也是糖尿病各项并发症中最严重且最容易被临床忽视的病变。据估计约有2.5%~50.0%糖尿病患者伴有心脏自主神经病变(CAN)[1]。CAN临床表现为运动不耐受(运动时心率和血压下降,冠状动脉输出减少)、术间心血管不稳定(手术过程易发生意外,部分个体存在严重低体温、低     

路径化中西医结合辨证施护单的设计与应用

<正>护理记录是护士对病人在整个住院期间的病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录[1]。目前使用的护理记录书写繁琐、耗时较长,不能直观地体现动态的护理过程、病人的个性化以及特色护理。为进一步深化优质护理全程、全面、专业化的护理服务理念,我院护理部根据不同病种设计符合临床护理需求,简便可行的、规范化、程序化且凸显中西医结合护理特色的路径化辨证施护单,并应用于临床,效果较好。现报告如下。     

糖尿病心脏自主神经病变患者抑郁及焦虑状态分析

目的 观察分析不同阶段糖尿病心脏自主神经病变(Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)患者心理学状态.方法 采用Holter分析系统进行心率变异性(HRV)分析,依据评价CAN的标准分别对非DCAN、DCAN临床前期以及DCAN阳性患者进行HAMA和SDS量表测评.结果 278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),DCAN阴性组128例(46.04/%);3组间年龄、诊断糖尿病时间及HbA1c差异均有统计学意义(P<0.05),3组间HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI,频域指标LF及MeanHR等比较其差异均有统计学意义(P<0.05).观察对象中53.95%的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,DCAN临床前期组46.59%的患者伴有轻中度抑郁而56.82%则伴有焦虑状态,DCAN阳性组56.45%的患者伴有中重度抑郁而69.35%伴有焦虑状态,DCAN阳性组轻度、中重度抑郁状态频数及焦虑状态频数均显著高于其他2组(P<0.05).结论 伴有不同程度的抑郁和(或)焦虑状态是DCAN及其临床前期患者的主要心理病理学特征.     

486例2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属中医体质类型调查分析

目的:初步了解浙江平湖地区2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属中医体质类型分布情况。方法:采用王琦《中医体质分类研究》问卷对就诊我院糖尿病专科门诊及入住糖尿病专科病房的2型糖尿病患者子女进行方便抽样横断面现场调查486例。结果:平和质52例(26.3%),单纯偏颇体质220例,兼夹偏颇体质214例;偏颇体质类型中累计频率由高到底依次为气虚质(61.4%)、阴虚质(56.4%)、痰湿质(50.8%)、阳虚质(21.6%)、气郁质(20.2%)、湿热质(17.9%)、血瘀质(10.5%)、特禀质(7.2%);兼夹偏颇体质中2种体质兼夹125例,其中气虚兼阴虚质42例,气虚兼痰湿质48例3,种体质兼夹40例,4种体质兼夹26例,5种体质兼夹14例,6种体质兼夹9例。结论:2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属人群9种中医体质分布存在差异,偏颇及兼夹偏颇体质多见为主要特征。     

麻杏甘石汤合方治疗咳嗽验案举隅

麻杏甘石汤出自《伤寒论》,是临床治疗咳喘等肺系疾病的常用方。笔者在临床上将麻杏甘石汤作为基础用方,紧扣肺主宣发肃降,以异病同治的手段,运用麻杏甘石汤合用经方或时方治疗咳嗽。文章总结了以此法此方辨治咳嗽验案5则。