壳脂胶囊对慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝炎鸭抗病毒治疗应答的影响

目的:观察中药壳脂胶囊对慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝炎(NASH)鸭抗病毒治疗应答的影响。方法:采用先天感染DHBV(鸭乙肝病毒)的广东麻鸭并高糖高脂饲料填饲,建立鸭乙型肝炎合并NASH模型。实验共分为9组,模型组:恩替卡韦+壳脂胶囊高(M1)、中(M2)、低剂量组(M3),壳脂胶囊高(M4)、中(M5)、低剂量组(M6)及恩替卡韦模型组(M7);对照组:病毒对照组(D1),恩替卡韦对照组(D2)。模型组分别采用恩替卡韦+壳脂胶囊、单用壳脂胶囊和单用恩替卡韦治疗,对照组分别用生理盐水和恩替卡韦治疗,治疗21天。分别于治疗前(T0)、治疗21天(T21)检测鸭血清ALT、AST、γ-GT、ALP等肝功能指标以及TC、TG、HDL-C、LDL-C、Glu等糖脂代谢指标,荧光定量PCR检测鸭血清DHBV DNA;检测鸭肝内TC、TG和肝组织内DHBVDNA以及肝组织病理学检查。结果:治疗后恩替卡韦+壳脂胶囊组(M1、M2、M3)与恩替卡韦模型组(M7)比较,无论血清DHBV DNA还是肝内DHBV DNA差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01);恩替卡韦对照组(D2)与恩替卡韦模型组(M7)比较,抗病毒效果差异有显著性意义(P<0.01);肝脏组织病理学检查显示,恩替卡韦联合壳脂胶囊抗病毒、降脂治疗后,鸭肝脏炎症及脂肪变程度较病毒对照组明显减轻。结论:壳脂胶囊/CHB合并NASH鸭治疗后能改善肝脂肪变,提高其抗病毒应答率。     

治胆虚以“和”为“补”

“胆虚”之记载从《内经·素问》记载开始,后随历代医家之源流分派,其对“胆虚”之见解亦大有不同。胆为六腑之首,又为奇恒之腑,其生理特点决定了其发病特征。肝胆相表里,胆为中正之官,刚正之腑,主决断;胆属足少阳经。少阳为枢。胆病则气机疏泄失常,枢机调控失灵,情志调节失控,故而出现“……善太息,口苦,呕宿汁,心下儋谵,恐人将捕之,嗌中喻口介然,数唾……”等症状。孙思邈在《备急千金要方·胆腑·胆虚寒》中提出：“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤。”胆象于肝,为清净之腑,喜宁谧柔和,恶烦扰壅郁。胆虚,治疗上当以温胆,温胆即为和胆,和胆即为补胆也^[1]。     

浅议肝阴常不足阳常有余

朱丹溪在《格致余论邙日有余阴不足论》中谓“人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故阳常有余,阴常不足,气常有余,血常不足。”为将军之官,体阴而用阳,常行疏泄功能,居阳动之态,肝体精血易耗散而常虚致肝之阴血耗损,就会发生肝系的病理变化而出现相关的临床证侯。笔者就肝脏“阴常不足,阳常有余”的生理病理及临床应用浅析如下。     

辨治高脂血症重在理脾化痰

本文简述了高脂血症的发病与脾的关系最为密切，认为脾失健运，水谷精微不归正化，变生痰湿脂浊，注入血脉，是高脂血症发病的主要病机，由于痰成于脾，也化于脾，从而提出高脂血症的治疗，应重在理脾化痰。     

清胆和胃法治疗胆汁反流性胃炎临床疗效及安全性Meta 分析

目的：系统评价清胆和胃法治疗胆汁反流性胃炎（BRG）的临床疗效和安全性。方法：检索国内外数据库,收集自2013年1月至2022年12月正式发表的有关清胆和胃法方药对比常规西医治疗BRG的随机对照试验（RCT）。使用“Cochrane偏倚风险评估”工具对纳入研究进行质量评价,采用RevMan5.3软件对收集数据进行分析。结果：纳入的28项临床RCT包含总样本2 177例,其中观察组1 089例,对照组1 088例。分析发现,清胆和胃法在总有效率、中医证候积分、胃动素（MTL）、胃泌素（GAS）、胆汁反流情况、胃黏膜改善等方面疗效优于常规西医治疗;不良反应、复发率低于西医治疗。结论：清胆和胃法治疗BRG较单纯西医常规治疗效果更优,安全性更高,更不易复发。     

中西医结合治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水30例

目的:观察滋肝利水饮,配合白蛋白、利尿剂等西药,治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:设观察组(滋肝利水饮+白蛋白+利尿剂)和对照组(单用白蛋白、利尿剂),通过治疗前后和组间比较,进行临床疗效的观察。结果:观察组总有效率为93.33%,且停药15d后,观察组的腹围体重及肝功的主要指标值(AST除外)与治疗结束无显著性差异.提示:滋肝利水饮,配合西药治疗肝肾阴虚型肝硬化难治性腹水,具有较好的临床疗效,且作用持久,停药后不易反复。     

绵阳市孕产妇死亡原因分析

为探讨孕产妇的死亡原因，我们对绵阳市2000年1月至2002年12月3年中死亡的57例孕产妇的死因进行了分析，现报告如下。     

中西医结合治疗门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉血栓形成1例

1病例患者,男性,49岁,因"腹痛1月伴黑便3d"于2006年11月7日入院。患者于2006年10月11日无明显诱因出现上腹部疼痛不适,无恶心呕吐,无腹泻,曾在当地医院以"门脉主干和肠系     

理脾化痰降脂片治疗老年高脂血症140例疗效观察

应用理脾化痰降脂片治疗老年高脂血症１４０例,总有次序为９２．８５％,明显主于对照组丹田降脂丸（Ｐ〈０．０５）,理脾化痰降脂片具有明显降低老年高脂血症的ＴＣ、ＴＧ,升高ＨＤＬ－Ｃ的作用,能明显改善老年高脂血症患者的主要临床症状和血液流变学各项指标,并明显优于丹田降脂丸。     

理脾化痰降脂片对高脂血症影响的临床研究

高脂血症是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的一种病证。随着我国生活水平的提高,其发病率呈逐年增加的趋势。现代医学研究证实:高脂血症是动脉粥样硬化性心、脑血管疾病的重要危险因子。因此,调整血中脂质,纠正高脂血症,从而降低被称为人类生命第一杀手的心、脑血管疾病的发病率,已成为当前医学界研究的一项重要课题。我们依据中医理论和现代中