八项生化指标在肝病诊断中的意义及临床评价

目的 了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）、α-岩藻糖苷酶（AFU）、前白蛋白（PAB）、亮氨酸氨基肽酶（LAP）、天冬氨酸氨基转移酶同工酶（ASTm）、谷氨酸脱氢酶（GLDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、甲胎蛋白（AFP）八项指标在肝病诊断和治疗中的意义。方法 使用全自动生化分析仪对274例各种肝病（急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、重型肝炎、肝癌）和30例正常人血清中八项新指标和11项常规肝功项目进行检测，对检测结果进行统计学分析。结果 在急性肝炎时LAP、ASTm、GLDH、ADA和AFU均显著增高，AFU、LAP和ASTm的AUC分别为0．842，0．816和0．782，阳性率分别为84．2％、95％和80％；肝硬化时ADA、AFU和NAG均显著升高，PAB降低，ADA的AUC为0．689，阳性率为89．5％；重型肝炎时ADA和NAG显著升高，PAB和AFU降低．PAB和AFU的AUC均为0．861，阳性率分别为100％和52．1％；肝癌时LAP、AFU、AFP、NAG和ADA均显著升高，PAB下降，LAP和AFP的AUC分别为0．697和0．653，阳性率分别为74％和79．5％。结论 在急性肝炎时AFU、LAP和ASTm具有较高应用价值；肝硬化时ADA具有较高应用价值；重型肝炎时PAB和AFU具有较高应用价值；肝癌时LAP和AFP应用价值较高。     

慢性肝病患者血清载脂蛋白A_1检测的临床意义

为探讨血清载脂蛋白A_1(ApoA_1)在慢性肝病患者病情演变中的意义及其与中医辨证分型之间的内在联系,我们对117例慢性肝炎、肝硬化患者者了血清ApoA_1的检测。结果如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 117例为1996～1997年住院患者,其中男108例,女9例。年龄20～74岁(平均     

慢性肝病患者血清肝纤维化指标在诊断及辨证分型中的意义

慢性肝病患者血清肝纤维化指标在诊断及辨证分型中的意义李筠１毛远丽１张月梅１李连成２１解放军３０２医院北京市１０００３９２内蒙古自治区通辽市哲里木盟传染病院０２８０００Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｌｉｖｅｒｃｉｒｈｏｓｉｓ／ｂｌｏｏｄ；ｈｙａｌｕ...     

凝血因子Ⅴ在重型肝炎患者中的检测及其临床意义

目的了解凝血因子V(简称V因子)在重型肝炎(简称重肝)预后因素中的作用及临床诊断标准中的意义。方法通过比浊法对58例重肝患者进行129例次V因子活性检测,并与同期凝血酶原活动度(PTA)进行对比研究。结果①发生重肝时V因子和PTA水平分别为15.3％±9.7％及23.5％±10.0％;②在病情最重时随着V因子水平逐渐降低,病死率逐渐升高,差异非常显著(P<0.001);③在病情加重时,PTA较V因子先下降,而在病情恢复时PTA较V因子先上升;④14例(24.14％)出现肝性脑病,其中10例(92.86％)是在病程终末期出现,远晚于V因子下降的时间;⑤V因子与PTA高度相关(相关系数0.812),临床测定值基本一致。结论①V因子是重型肝炎预后的一个重要预后因素,较PTA更为特异;②若能同时测定PTA及V因子水平,可以更早地、更准确地诊断重型肝炎。     

γ-球蛋白及胆碱酯酶与肝组织病理损害的关系

目的研究血清γ球蛋白（γG）及胆碱酯酶与肝组织病理损害的关系．方法采用醋酸纤维薄膜法测定135例经病理证实的慢性肝炎，肝炎肝硬变及重型肝炎的血清γG；同时采用酶速率法测定他们的血清胆碱酯酶（SChE）活力结果随着肝组织纤维化程度和（或）炎症程度的加重，血清γG逐渐升高，而SChE活力则逐渐下降，差异非常显著（P＜0．01）；γG与ChE活力的相关系数为-0．612．结论血清γG的水平能准确地反映肝脏的病理损害；SChE活力能很好地反映肝脏的合成功能，肝脏的储备功能，亦能准确地反映肝脏的病理损害．     

军营腺病毒感染暴发后对患者心理干预的效果

<正>2009-05驻豫某部队暴发了大面积急性呼吸道感染疫情,疫情波及整个营区,累计住院患者79例。该病传染性强,疫情蔓延快,部分患者病情严重。时值人禽流感病例多个省市散发[1],甲型H5N1流感刚刚由国外传人国内[2],疾病暴发初期病原诊断尚不明确,患病战士大部分年龄在20岁以下,     

HBV感染慢性肝病患者血清GP73浓度对肝纤维化程度的诊断意义

目的 探讨血清GP73浓度与慢性HBV肝病患者肝纤维化程度之间的关系,以评估GP73在慢性HBV患者中的临床诊断价值.方法 选取慢性HBV感染者761名,分别进行FibroScan检测和血清GP73测试.结果 血清GP73浓度与肝硬度相关（r=0.601）,ROC曲线下面积为0.76.GP73用于诊断显著肝纤维化（≥F2）的敏感性和特异性分别为62.81％和80.05％（cut off值：76.6ng/ml）.结论 GP73可能是一种诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的新标志物.     

丙型肝炎抗体的检测与HCVRNA定量及ALT的关系探讨

目的比较不同实验诊断方法在丙型肝炎(丙肝)抗体检测中的应用价值,并探讨HCV RNA定量与ALT指标之间的关系。方法对105例增强化学发光法(CIA)检测丙肝抗体初筛结果呈阳性(S/Co>1)的标本,分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量聚合酶链反应(RFQ-RT-PCR)进行检测,并对可疑结果(①CIA检测结果S/Co在1～8之间的标本,②ELISA检测结果呈阴性的标本)采用HCV RIBA3.0进行确认;应用OLYMPUS AU-5400全自动生化仪及其生化检测试剂检测全部标本ALT指标。结果ELISA及RFQ-RT-PCR方法检测样本阳性率分别为93.33%和70.48%;对可疑标本经HCV RIBA3.0确认试验显示,2例结果呈阳性(分别为NS3、HCV-C和NS3、NS4阳性),1例为阴性,4例仍为可疑(其中1例HCV RNA>103copies/ml);HCV RNA含量呈阳性的样本中,ALT异常率与HCV RNA含量间呈正相关(r=0.96,P<0.01),而ALT数值的变化与HCV RNA含量并无相关性(r=0.19,P>0.05)。结论第三代ELISA诊断试剂盒检测丙肝抗体同样具有较高的灵敏度,2种检测方法均可能存在假阳性或假阴性情况;RFQ-RT-PCR检测结果阳性率低于CIA与ELISA检测结果;在临床诊断中丙肝抗体的检测应与荧光定量聚合酶链反应一起使用,以提高临床丙肝诊断的准确率。     

临床实验室仪器间比对实验探讨

目的 按照ISO15189要求对两台强生VITROS 3600化学发光分析仪上的相同项目进行比对试验,以评估检测结果的一致性.方法 分别使用两台仪器对anti-HCV的精密度,准确度进行验证试验,并对临床收集的Anti-HCV阴性10份、阳性10份和弱阳性20份血清样本共40份进行比对试验,检测结果行统计学分析.结果 两台仪器阴性和阳性质控品批内精密度变异系数分别为5％、4％、7.14％和7.23％,批间精密度分别为9.47％、7.7％和8.04％、7.6％,均小于ISO15189要求的CV(15％),两仪器准确度为100％,质控品检测结果差异无统计学意义(P＜0.05).临床样本检测结果相关性分析R2 =0.9984,具有良好的一致性.结论 两台强生VITROS 3600化学发光分析仪检测结果,一致性良好,具有可比性.     

国产他克莫司测定试剂盒分析性能评估

目的:评价国产他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法,MEIA)的各项分析性能,了解其是否满足临床使用要求。方法:参照他克莫司产品标准,对试剂盒的分析灵敏度、线性、准确性、批内精密度、批间差以及稳定性进行了考察。结果:该试剂盒的分析灵敏度为0.95 ng/ml,线性系数平方为0.999,高、中、低三个质控品的准确性分别为:0.8%,8.1%和9.4%,高、低值质控品批内间差分别为6.1%和12.6%,批间差为1.6%,均符合产品标准的要求,对刚过期产品同时进行以上项目检测,也符合产品标准要求。结论:国产他克莫司测定试剂盒(微粒子酶联免疫法检测法)各项分析性能均符合标准要求,满足临床实验室的使用要求。