嵌入错牙的矫治与探讨

嵌入错牙是因外伤后未及时正确复位所致。笔者在临床中共收治3例,男1女2,牙外伤嵌入年龄为9.5岁-14岁。其中失败的一例是因牙周膜破坏严重,造成牙根与牙槽骨的固连所致。 一、典型病例:马××,女,10岁时牙外伤嵌入,14.5岁时于96年8月因(?) 1脱落及1 (?)嵌入错而就诊。检查:(?) 1 缺失、1 (?)低位5mm,牙冠嵌入牙槽骨内1/4,轻扭转。 x片示:1 (?)根远中侧及根尖部牙周膜模糊及部分消失。     

不同检测系统血清酶测定结果的偏倚评估与可比性研究

目的通过对不同检测系统血清酶测定进行方法比对和偏倚评估,探讨不同检测系统间血清酶测定结果的可比性,为不同实验室检验结果的互认和实验室认可提供实验数据. 方法参考NCCLS的EP9-A2文件,以日立7170生化分析仪、罗氏原装试剂、C.f.a.s校准品和质控品组成的检测系统（已通过ISO/IEC 17025标准认可）为目标检测系统（比较方法）,检测系统1～4为实验方法,用病人新鲜血清对丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）进行检测,计算实验方法（Y）和比较方法（X）之间的相对偏差（% SE）,以美国临床实验室修正法规（CLIA＇88）规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统测定结果的可比性. 结果除检测系统4的ALT结果、检测系统1 ALP测定的高值（＞150 U/L）、检测系统3和检测系统4的AST结果与比较方法的系统误差不能被接受外,其余项目测定结果的系统误差临床可以接受. 结论当用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性.     

不同化学发光免疫检测系统HCG测定结果的可比性研究

目的:探讨不同检测系统测定人绒毛膜促性腺激素(HCG)结果的可比性。方法:分别选用拜尔、德普和自制不同水平的质控物和34例不同浓度的患者新鲜血清,在4个不同的化学发光免疫检测系统(拜尔ACS180、拜尔CENTAUR、强生VITROSECI、德普immulite-1000化学发光免疫检测系统)检测HCG,并对数据进行相关统计学分析。结果:经随机区组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清的测定结果在各检测系统间差异均有显著性(P<0.01);各检测系统间的相关系数均大于0.975;可靠性分析信度系数α均接近1;以ACS180作标准检测系统对其它检测系统作临床可接受性能评价,CENTAUR、VITROSECI临床部分可接受,immulite-1000临床不接受。结论:4个检测系统测定HCG结果精密度符合临床要求,但临床可接受性能评价存在不可比性。     

日立7170A生化检测系统性能证实实验

目的：根据临床和实验室标准协会的相关文件（EP5-A2、EP6-A、EP9-A2）进行自建检测系统与可溯源的目标检测系统间具有代表性的生化检测项目的性能证实实验。方法：首先证实检测项目在自建检测系统的可报告范围和检测系统的不精密度,再通过与目标检测系统间的比对试验证实自建检测系统的不准确度。结果：自建检测系统具有代表性的5个检测项目（葡萄糖、总胆红素、谷氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、钾离子）的可报告范围符合要求,批内不精密度小于CLIA′88允许误差的1/4,批间不精密度小于CLIA′88允许误差的1/3,与目标检测系统间的比对试验均小于CLIA′88允许误差的1/2。结论：自建检测系统性能证实实验结果符合要求,检测结果能够溯源到目标检测系统。     

肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征的临床探讨

目的探讨肺保护性通气策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床疗效。方法 36例ARDS患者采用肺保护性通气策略,给予适当的呼气末正压（PEEP）,小潮气量（6～8 ml/kg）,平台压控制于30～35 cm H2O以下,观察抢救成功率、机械通气时间、病死率及机械通气并发症。结果 36例患者中成功脱机30例,病情平稳后转出ICU,抢救成功率83.3%。出现呼吸机相关性肺炎2例。6例患者死亡,病死率16.7%。结论对于ARDS患者应用肺保护性策略进行机械通气,能够改善氧合,降低呼吸机相关肺损伤的发生率,提高抢救成功率,改善预后。     

卵巢嵌顿的腹股沟斜疝

疝囊内卵巢嵌顿性腹股沟斜疝极少见,我院收治1例。患者女婴,33天,住院号45644。因发现左腹股沟区肿物5天,肿物增大、患儿哭闹不安1天入院。进食及大便正常。入院检查:一般情况好,无明显腹胀,无胃肠型及蠕动波,肠鸣音正常,左腹股沟区大     

警务人员艾滋病职业暴露的知识、态度、信念及行为调查

目的 对警务人员进行艾滋病职业暴露知识的调查,为进一步在警务人员中开展预防知识培训提供依据.方法 采用保密和匿名的问卷调查,对人口密集的广州市越秀区130位警务人员进行调查.结果警务人员在执行任务时存在大量的职业暴露危险因素,而且警务人员缺乏必要的应对能力.约40%的警务人员缺少自我防护意识;71名警务人员表示有过艾滋病职业暴露的危险,占62.83%,还有30人不确定有无,此两者共占89.38%;77%的警察不清楚职业暴露事件基本处理步骤.结论 所调查警务人员对艾滋病防治知识的了解缺乏深度,亟待加强艾滋病职业暴露相关教育与培训.     

加味四逆汤治疗脑出血伴血管源性脑水肿23例

四逆汤为<伤寒论>名方,由附子、干姜、炙干草组成,中医理论认为它具有温中祛寒、回阳救逆的功效.临床常用于心肌梗死、心衰、急慢性胃肠炎吐泻过多、各种高热大汗所致之虚脱,各种因素所致的休克等阳衰阴盛者,药理研究已证实其具有显著的升压、强心、抗休克等作用.     

基于专家调查法的针刺治疗缺血性中风恢复期疗效评价体系研究

临床试验中,疗效指标的选取直接决定了试验的质量。一套完整的疗效评价体系能够较为全面客观的反映研究的各个方面,从而能够为循证医学提供高质量的依据。目前我国中医药临床试验领域疗效评价体系的建立还处于初步阶段,本研究采用专家调查法,在文献分析的基础上,建立了针刺治疗缺血性中风恢复期临床疗效评价体系,以期为后续研究提供一定的借鉴和指导。