急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果

〔摘 要〕 目的：观察急诊胃镜对急性非静脉曲张上消化道出血的应用效果。方法：选取淮安市楚州中医院 2019 年 5 月 至 2020 年 5 月收治的 66 例急性非静脉曲张上消化道出血患者作为研究对象，按照是否行急诊胃镜将患者分为对照组（30 例， 未行急诊胃镜而在患者入院后 24 ~ 48 h 内开展胃镜检查）与观察组（36 例，行急诊胃镜检查），比较两组患者的诊疗结果。 结果：观察组的原发疾病检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者入院 48 h 后 D– 二聚体、 凝血酶原时间、纤维蛋白原等凝血指标数值均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的成功止血率 高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：急性非静脉曲张上消化道出血患者行急诊胃镜可有效提升疾病检 出率，提升成功止血率，控制患者病情发展。     

交锁髓内钉与钢板治疗肱骨中段骨折心理变化比较

选取我院于2009年6月²014年5月收治的54例肱骨干中段骨折治疗的患者,将所有患者按随机数法分为观察组和对照组。观察组接受交锁髓内钉固定术,对照组接受钢板固定术;对比分析两组患者术前、术中、术后的心理变化。观察组与对照组心理问题排序分别为睡眠、焦虑、恐怖、强迫、抑郁、敌对等。观察组与对照组术前症状自评量表焦虑、恐怖、睡眠差异无显著性(P>0.05),观察组术中症状自评量表敌对、恐怖、强迫较对照组轻(P<0.05),观察组术后症状自评量表抑郁、恐怖、睡眠较对照组轻(P<0.05)。在肱骨干中段骨折治疗中交锁髓内钉较钢板固定术对患者的心理影响较小。     

基于FAERS数据库的enfortumab vedotin的药物警戒评价（英文）

因为enfortumab vedotin (EV)上市应用的数据较少,对于全面评估此药的安全性仍是挑战。因此,本研究基于美国FDA不良事件报告系统总结EV相关不良反应,并分析潜在的不良事件信号。提取2004年1月1日到2021年11月4日的不良反应报告。不良事件人群特征采用描述性分析,不同组间比较采用卡方分析。采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)对上述不良事件报告进行数据挖掘与分析。本研究共纳入409份不良事件报告,在死亡病例和非死亡病例间性别、年龄、报告年限、报告地区无显著性差异。潜在的严重不良事件包括肾损伤(IC₀₂₅1.25,ROR0252.82,弱信号),泌尿系统感染(IC₀₂₅ 0.28, ROR025 1.44,弱信号)和发热性中性粒细胞减少(IC₀₂₅ 0.62, ROR025 2.22,弱信号)。危及生命的不良反应事件包括史蒂文斯-约翰逊综合征(IC₀₂₅ 2.88, ROR025 15.20,中等信号)、表皮坏死松解症(IC₀₂₅ 2.52, ...     

SARS病区生活区医护人员的防护管理

严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome )是一种强烈的呼吸道传染病 ,可以通过近距离的空气飞沫或接触病人的分泌物及血液传播 ,具有医院或家庭聚集性特点。医护人员是本病的高危人群 ,我院作为省卫生厅的定点医院之一 ,设立了SARS专用病区 ,而病区内的生活区是医护人员聚集最多的地方。所以生活区的防护管理成为SARS防治的重要环节。我院自 2 0 0 3年 3月 14日以来 ,收治SARS病人 6 2例 ,轮转医护人员 5 0 0多人 ,创下了山西省医务人员感染率最低的好成绩。现将SARS病区生活区医护人员的防护管理措施介绍如下 :1　SA…     

对影响护生实习质量因素的调查分析

护理临床实习是护生在校学习的最关键的一年,也是职业生涯的开始.同时是理论联系实际,巩固和提高已学知识的有效途径,是锻炼服务思想,培养专业素质,提高技术水平,培养工作能力的综合性教学环节[1].护生临床实习质量的高低日益受到医院、学校及学生毕业后用人单位的重视,甚至对护生毕业后从事护理工作产生终身的影响.我院作为医科大学的附属医院,每年都有大量实习生来院进行实习,那么如何提高护生实习质量,培养合格护士,为全省乃至全国输送优秀的护理人才是值得我们护理教学管理人员深思的问题.本文通过对2007年-2008年山西省3所综合医院的实习护生进行问卷调查,全面分析了当前影响护生实习质量的相关因素,并提出了有效的改进措施,以期进一步改进教学方法,提高护生的实习质量.现介绍如下.     

胰十二指肠切除胰腺空肠端侧吻合156例分析

目的:探讨胰十二指肠切除术中胰腺空肠端侧吻合技术。方法:回顾性分析山东大学齐鲁医院肝胆外科2004年3月—2012年6月156例胰十二指肠切除术行胰腺空肠端侧吻合患者的临床资料。根据胰腺的质地、厚度、胰管直径、胰管后壁胰腺组织的厚度、有无炎症,结合空肠的直径、空肠壁的厚度选择胰管-空肠黏膜-黏膜吻合、端侧套入式吻合等不同的吻合方式。结果:术中胰肠重新吻合8例。术后胰瘘3例、胆瘘2例、死亡2例。结论:胰十二指肠切除术中胰腺空肠吻合应根据患者的胰腺和空肠情况进行个体化选择。     

多器官功能障碍综合征时肠淋巴细胞再循环的变化

目的观察大鼠肠缺血--再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)后肠淋巴细胞归巢的改变,从肠黏膜免疫角度探讨肠淋巴细胞归巢在MODS中的作用.方法采用随机分组方法,用夹闭肠系膜动脉根部45 min、再灌注6 h制备大鼠MODS模型.MODS 1组大鼠(n=10)于再灌注第5 h从肠系膜淋巴管插管引流肠淋巴液1 h,检测淋巴细胞数及T、B细胞比例,同时取肠、肝、肺、肾组织进行病理组织学观察;对照1组(n=6)大鼠仅单纯施行肠淋巴液引流.MODS 2组大鼠(n=6)于再灌注第3 h从肠系膜淋巴管插管引流肠淋巴液2 h,肠淋巴细胞在体外经51Cr标记后,于第6 h回输入大鼠的体内,1 h后取上述各组织或器官以检测51Cr-淋巴细胞在体内的分布; 对照2组单纯施行肠淋巴液引流及淋巴细胞标记后回输.结果肠缺血-再灌注致MODS时,MODS组大鼠由肠黏膜迁移至血循环肠淋巴细胞总数[(0.28±0.15)×107/h]较对照组[(2.69±0 .61)×107/h]显著降低;而归巢至肠黏膜的肠淋巴细胞增加,派伊尔(Peyer)淋巴结及小肠内所分布的 51Cr-淋巴细胞量分别占总51Cr细胞量为(5.04±1.23)%和(3. 23±1.69)%,显著高于对照组(2.69±2.19)% 和(1.11±0.75)%,P均<0.05,并伴随肠淋巴内毒素含量及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度显著增加及重要器官或组织功能损害.结论肠淋巴细胞归巢增加是MODS发病机制的一个重要方面.     

护士多元文化护理中文化敏感性状况调查

[目的]了解护士多元文化护理的文化敏感性水平,为多元文化护理继续教育与培训提供依据.[方法]在同一时间内用修改的"护士多元文化护理文化敏感性状况调查问卷"对某综合性医院从事护理工作1年以上的100名护士进行调查.[结果]护士多元文化护理文化敏感性总得分180.360分±16.180分,其中文化理解维度得分最低,为36.786分±3.948分;不同学历护士文化敏感性平均得分差异无统计学意义.[结论]护士多元文化护理文化敏感性水平亟待提高,必须采取措施加强培训与管理.     

三维适形放疗联合每周泰素+顺铂同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌31例近期疗效观察

放射治疗同期化疗，在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的综合治疗中有重要意义。作者2004年3月～2005年7月，应用三维适形放射治疗联合每周泰素、顺铂方案同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌31例，取得较好疗效，现报告如下。     

临床护理实习教学研究新进展

从临床护理实习教学体系、教师角色、教学评价方面,对比分析了国内外研究现状,提出了要促使教师角色的自我完美,教学评价应充分考虑提供给教师的教学环境,并让教师参与评价,评价体系应体现动态性和发展性.