严重急性呼吸综合症(SARS)影像学表现的初步探讨

目的 认识严重急性呼吸综合症(SARS)的影像学表现特征并探讨适宜的检查方法。方法 回顾性分析6例确诊为(SARS)影像学表现。其中：男4例,女2例,年龄25～65岁。使用TOSHIBA 800mAX线机和床旁机以及TOSHIBA Xvision螺旋CT机扫描。所有患者自入院起,每1-2天复查一次胸片和3天复查一次低剂量螺旋CT扫描。比较初次影像学表现,动态记录肺内病变的变化情况,由两位资深放射科医师进行统计分析。结果 6例病人中3例初次胸部平片检查为阴性,CT扫描见胸膜下灶性渗出,伴有磨玻璃样改变和支气管充气征象。3例初次胸部平片见局限性肺纹理增重且边缘模糊,肺野透光度下降,CT扫描见团片状磨玻璃样改变,内有小斑片实变灶。2周左右影像学表现达到高峰,随后开始逐渐吸收好转。结论 SARS影像学表现虽不典型,但早期征象以胸膜下灶性渗出为主,逐步由渗出、浸润范围扩大,病灶中央向灶性实变发展,变化仍具有特殊性。发病初期胸部平片检查易漏诊,CT扫描可以为临床诊断提供重要依据。     

自适应统计迭代重建技术算法在头颅CT扫描降低噪声中的对比分析

目的：分析不同的ASIR（自适应统计迭代重建技术）值在降低头部图像噪声中的价值。方法：采用型号为Discovery CT750 HD的宝石CT,对32例受检者进行头部扫描。扫描结束后在双侧侧脑室最大层面重建图像,FOV25cm、层厚5mm、间隔20mm,共5层,分别将ASIR值设定为0％、20％、40％、60％、80％、100％重建图像,窗宽为100HU、窗位为35HU。在一侧侧脑室内选取圆形感兴趣区,测量不同的ASIR值时侧脑室脑脊液的CT值与标准差,应用医学统计软件SPSS13对数据进行统计分析。结果：各组间侧脑室脑脊液的CT值标准差有明显的统计学差异,随ASIR百分比的增加,图像噪声水平明显降低。结论：提高ASIR值能够降低图像噪声。扫描时,采用较高ASIR值具有降低射线剂量的作用。     

供应室人员职业危害因素分析及防范对策

医院中心供应室担负着临床各科室各种医疗器械的回收、清洗、消毒、灭菌和发放工作。工作人员经常接触各种污染物品,如何加强工作人员的防护能力和保证工作人员的身体健康,显得尤为重要。     

多层螺旋CT诊断乙状结肠多发憩室炎合并腹腔脓肿1例

1 病历简介 男性,52岁,间断性下腹痛4年,疼痛加重伴发热3d入院.患者无诱因出现右下腹部疼痛,为阵发性钝痛,间断加重,伴有腹胀,无便血及黑便.查血常规:白细胞10.1×10~9/L, 中性粒细胞0.87.腹部平片:未见明确气液平面及膈下游离气体,局部小肠肠管稍扩张.禁食、禁水、抗炎治疗.疼痛固定于右下腹部,体温逐渐上升至39℃,经退热等治疗后体温降至正常,有少量排便及排气,腹痛明显减轻.患者曾于2005年7月因腹痛行腹部CT检查,提示乙状结肠多发憩室(图1),剖腹探查、腹腔脓肿清除引流术.术中发现腹腔内有约20ml脓液,阑尾有充血水肿,乙状结肠、小肠粘连有脓苔,分离周围组织并有脓性液体渗出约15ml.     

压力控制通气治疗重症创伤性湿肺的临床研究

目的:探讨压力控制通气(PCV)用于治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床应用价值。方法:观察创伤性ARDS患者PCV组和容量控制通气(VCV)治疗后6和12h气道峰压(PIP),平均气道压(MPaw)和呼气末正压(PEEP)的大小,并比较PCV治疗对血气、血压和心率的影响。结果:PCV组治疗后6和12hPIP均显著低于VCV组(P均<0.01),6hMPaw和PEEP与VCV比较无显著差异(P均>0.05),而12hPCV组MPaw和PEEP均显著低于VCV组(P<0.05和P<0.01)。PCV组治疗后血气分析、心率和呼吸显著改善,血压无明显变化。结论:PCV治疗创伤性ARDS能显著降低PIP,并不增加MPaw和PEEP值,对血流动力学也无明显影响。     

小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎并哮喘42例疗效观察

目的:观察小青龙汤在治疗哮喘急性发作期合并过敏性鼻炎中的临床疗效。方法:将80例患者随机分为两组。治疗组42例在西医常规治疗基础上加用小青龙汤治疗,对照组38例予西医常规治疗。结果:两组总有效率相近,但治疗组临床控制率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组肺通气功能改善优于对照组,其血清IgE及外周血嗜酸细胞(EOS)较治疗前明显下降。结论:小青龙汤加减治疗过敏性鼻炎并哮喘有良好的疗效。     

清官寿桃丸对老年人发中锌铜钠溴的影响

将25例具有衰老见证的老年人(≥60岁),随机分为清宫寿桃丸治疗组(12例)和维生素 E 对照组(13例),用中子活化分析法测定服药前后发中 Zn、Cu、Na、Br 四元素的浓度。发现两组服药前后上述元素浓度的变化趋势一致,发 Zn 值基本不变,Cu、Na 值下降,Zn/Cu 比值上升,Br 略有下降。表明清宫寿桃丸具有改善衰老的效果:     

小肠网膜疝影像表现一例

患者男,83岁.腹部胀满,停止排气、排便5 d.立位腹部x线片示小肠管扩张,明显积气合并气一液平面(图1).     

环孢素A治疗特发性膜性肾病的对照性研究

特发性膜性肾产现是成人肾病综合征的主要原发病之一，至今尚无肯定疗效的治疗方法。本文通过对照组临床研究观察国产环孢素对ＩＭＮ的疗效。方法：观察２３例经肾活证诊断的ＩＭＮ患者对环孢素Ａ或开搏通的治疗反应。ＣｓＡＩＣＵＢＸＥＧ ：１３ＷＧＱ ，ＩＣＵＢＹＹＩＦＯ ５ＭＧ／（ＫＧ．Ｄ）Ｇ ＷＨ ＥＥＥＥ，ＸＯ     

喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型疗效及对IFN-γ和IL-4的影响

目的观察喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将116例患者随机分为治疗组与对照组各58例,均予抗炎、化痰及解痉平喘等西医常规治疗,治疗组加用喘可治穴位注射。隔日1次,10 d为1个疗程。治疗前及治疗结束后对哮喘症状进行评分,测早晚1 s用力呼气容积(FEV1),测定外周血细胞因子γ干扰素(TFN-γ)、白介素-4(IL-4)。结果两组治疗后哮喘症状评分和FEV1预计值与治疗前比较均得到了明显改善P<0.05,且治疗组改善程度优于对照组P<0.05;两组治疗后外周血IFN-γ含量明显上升,IL-4含量明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论喘可治穴位注射治疗哮喘急性发作期寒哮肾阳亏虚型的临床疗效确切,作用机制可能与通过纠正Th1/Th2细胞因子失衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关。