普鲁卡因合剂对头颈部肿瘤放射治疗致口咽黏膜反应的防护作用

目的:探讨普鲁卡因合剂对头颈部恶性肿瘤放射治疗所致口咽黏膜反应的防护效果.方法:将头颈部恶性肿瘤放射治疗患者84例随机分为实验组48例和对照组36例,实验组采用普鲁卡因合剂漱口,对照组采用生理盐水漱口.观察两组放射治疗过程中口咽黏膜反应的发生情况.结果:实验组Ⅰ、Ⅱ度黏膜反应31例,Ⅲ、Ⅳ度黏膜反应8例,对照组分别为19例、15例,实验组反应较重者(Ⅲ、Ⅳ度)明显低于对照组(P＜0.05).结论:普鲁卡因合剂能有效减轻头颈部恶性肿瘤患者放射治疗所引起的口咽黏膜反应,值得临床推广.     

经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义

目的:探讨经导管射频消融术围术期监测凝血纤溶标记物的临床意义。方法:收集确诊为阵发性室上性心动过速的患者共60例,所有患者分别于植入鞘管前、电生理检查后、射频消融后、射频消融术后24h测定D-二聚体(DD)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)及血管性假血友病因子(vWF)水平。结果:DD水平自植入鞘管后即开始上升,射频消融术后达峰值,术后24h仍处于较高水平;TAT自植入鞘管后开始升高,电生理检查后达高峰,射频消融后逐渐下降,术后24h仍高于正常水平;vWF自植入鞘管后开始升高,射频消融术后达峰值,较前均明显升高,术后24h仍高于正常水平。TAT、vWF及DD在射频消融前后的改变量与射频消融的总放电次数、总放电量以及手术时间均无明显关联。结论:经导管射频消融术可导致血管内皮细胞的损伤,从穿刺开始到射频消融术后24h均存在血栓的风险,从穿刺开始即应采取抗凝的措施,以预防血栓形成。     

维持性血液透析患者医院感染危险因素分析

目的对维持性血液透析(MHD)患者医院感染的相关危险因素进行分析,为控制和降低医院感染提供参考依据。方法回顾性分析2011年6月-2013年9月在医院接受MHD的137例患者临床资料,对发生医院感染患者的性别、年龄、低蛋白血症、贫血、糖尿病肾病(DN)、透析龄、心功能不全(HF)及PICC等感染相关危险因素进行单因素分析和logistic回归分析。结果 137例MHD患者中共有55例发生医院感染,感染率为40.1%;医院感染部位以呼吸道为主,占38.2%,其次为泌尿道、胃肠道和PICC相关感染,分别占21.8%、16.4%和14.5%;单因素分析显示,MHD患者年龄≥60岁、有贫血、低蛋白血症、DN、HF及应用PICC、透析龄≥1年与发生医院感染有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、有低蛋白血症、贫血、DN和应用PICC是发生医院感染的独立危险因素。结论 MHD患者医院感染危险因素较多,血透室应加强医院感染的培训和教育,规范管理,对感染危险因素进行针对性干预,可有效降低医院感染的发生。     

顺铂与艾迪注射液联合治疗恶性腔内积液40例疗效分析

恶性腔内积液是癌症晚期常见的并发症之一，如能有效控制，可提高患者的生活质量及延长生存期。自2002年以来，采用胸腹腔内灌注顺铂(DDP)与艾迪注射液治疗恶性腔内积液，收到了较满意的疗效，现报道如下：     

紫花前胡的化学成分研究

目的 对紫花前胡Peucedanum decursivum的化学成分进行研究.方法 采用95％乙醇提取,经多种色谱方法分离纯化,利用质谱、核磁共振等现代波谱技术鉴定结构.结果 从紫花前胡95％乙醇提取物的醋酸乙酯萃取物中分离得到12个化合物,分别鉴定为异佛手柑内酯(1)、佛手柑内酯(2)、茴芹内酯(3)、异茴芹内酯(4)、二氢欧山芹醇乙酯(5)、6-牛防风素(6)、前胡香豆素E(7)、花椒毒素(8)、甲氧基欧芹酚(9)、阿魏酸(10)、β-谷甾醇(11)、补骨脂素(12).结论 化合物1、4、5为首次从前胡属植物中分离得到,化合物2、3、6～10、12为首次从该植物中分离得到.     

泌尿系感染者肠球菌的临床分布与耐药分析

目的:回顾性分析临床分离肠球菌的临床分布及耐药变迁,为临床合理选用抗菌药物提供理论指导。方法:收集2015年1月~2019年12月潍坊市人民医院临床泌尿系感染患者分离自清洁中段尿标本的肠球菌,采用法国梅里埃VITEK-2 compact细菌鉴定及药敏分析系统对其进行细菌鉴定及药敏试验,分析病原菌临床分布及耐药情况。结果:尿培养分离的肠球菌株共385株,以泌尿外科分离率最高,粪肠球菌较屎肠球菌分离率高,两者耐药率比较除利福平外均有统计学差异。结论:泌尿系感染患者中肠球菌的检出率有逐年上升的趋势,我院应加强对肠球菌的防控,有效控制其所导致的医院感染。     

放疗患者临终关怀实践中的问题探讨

通过对实际案例的分析讨论,从放射治疗的终末期病人需要进行临终关怀、放射治疗理念与临终关怀理念的冲突、为病人的临终关怀做准备方面进行了分析,提出借鉴国外经验在综合医院开展临终关怀的设想。     

喉癌手术的心理护理

喉癌发病率居头颈部恶性肿瘤的第3位,其好发年龄在50岁～60岁之间,治疗方式主要包括手术治疗和放射治疗[1].接受手术治疗的患者,除承受一定的疾病痛苦外,还要承受手术所致的不同程度的发声困难,加重了患者的心理负担.为使患者有良好的情绪,克服困难,树立战胜疾病的信心,促进康复,在护理过程中,心理护理尤为重要.我科从2000年至2002年行喉癌切除术(包括全喉切除和半喉切除术)123例,由于治疗护理得当,均收到良好的疗效,现总结如下.     

三维适形放疗同步希罗达化疗治疗直肠癌术后复发的临床观察

目的观察直肠癌术后复发三维适形放疗同步口服希罗达的疗效和不良反应。方法选择128例直肠癌术后复发患者，随机分为三维适形放疗同步口服希罗达组（治疗组）和单纯三维适形放疗组（对照组）。治疗结束后3个月复查盆腔CT观察近期疗效。结果治疗组总有效率（CR＋PR）为87．6％，对照组总有效率为65．6％，不良反应均较轻。结论三维适形放疗同步口服希罗达治疗直肠癌术后复发疗效确切，不良反应小。     

^131I治疗Grayes病甲状腺激素和免疫状态变化的规律及意义

1 目的 动态检测^131I治疗GD后，甲状腺激素及免疫学相关指标，探讨其变化规律与疗效的关系，为该病的发生、发展与转归提供理论依据。