从自噬角度研究雷公藤甲素引起HepG2细胞肝毒性的机制

目的:探讨雷公藤甲素(TP)对HepG2细胞的过氧化损伤及对自噬的调控作用。方法:将质量浓度为0.003 2,0.016,0.08,0.4,2 g·L~(-1)的TP作用于体外培养的HepG2细胞48 h,另设空白组做对比,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞生长活性,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测超氧化物歧化酶(SOD),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)法检测自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3Ⅱ)与Beclin1蛋白的表达情况,用免疫荧光法检测自噬相关蛋白LC3的表达情况。结果:与空白组比较,随着TP质量浓度的增加,HepG2活性下降(P0.05,P0.01);检测细胞上清中SOD,GSH-Px的活性,均较空白组降低(P0.05,P0.01);Western blot表明TP可上调LC3Ⅱ与Beclin1蛋白水平的表达(P0.05,P0.01),免疫荧光法同样表明TP能够引起自噬相关蛋白LC3表达的增多(P0.05,P0.01),均具有一定的浓度依赖性。结论:一定质量浓度的TP可造成肝细胞损伤,其损伤机制可能与过氧化损伤以及过氧化损伤导致的自噬过度激活有关。     

右室心肌梗塞伴心前和下壁导联明显ST段抬高

鉴于继发于右室梗塞(RMI)与继发于左室梗塞的心衰和休克治疗不同，所以二者鉴别具有重要临床意义。本文报道1例RMI心前和下壁导连同时出现明显ST段抬高，并综合以往关于RMI心前导联出现ST段抬高的报告资料。     

肝内胆管细胞癌预后因素的研究进展

肝内胆管细胞癌(ICC)是一种由二级胆管及其分支上皮细胞来源的腺癌,是仅次于肝细胞癌(HCC)的第二大常见的肝脏恶性肿瘤,占肝脏恶性肿瘤的5%~15%[1-7]。目前ICC的发病率呈逐年上升趋势。中国ICC发病人数占全球ICC发病总人数的55%[3-8]。由于ICC具有早期症状隐匿、恶性程度高、病情发展迅速等特点,患者就诊时往往已处于病程晚期,错过了最佳的治疗时机,导致疾病预后不理想。近年来随着医学影像学设备和     

80岁以上患者急性梗阻性化脓性胆管炎合理治疗方式的选择

目的: 探讨内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗80岁以上患者急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效、安全性及合理治疗方式的选择.方法: 收集2001-01/2007-12我院80岁以上由结石引起的急性梗阻性化脓性胆管炎患者439例,根据不同处理方式分为内镜治疗组(n=279)、手术治疗组(n=94)和保守治疗组(n=66),分析三组治疗方法的疗效、并发症发生率、死亡率、住院时间和住院费用等.结果: 保守治疗组和手术治疗组病死率分别为16.7%和8.5%,内镜治疗组死亡2例,14例失访.内镜治疗组并发症发生率明显低于手术治疗组(3.9%vs34.0%,P<0.01),死亡率、住院时间和住院费(万元)明显低于手术治疗组和保守治疗组(0.72%vs8.5%,16.7%;7.3±2.8 dvs11.4±3.7 d,15.3±4.9 d;1.23±0.54vs1.55±0.79,1.56±0.84,均P<0.05);手术治疗组的死亡率、住院时间也较保守治疗组低(均P<0.05).结论: 内镜治疗80岁以上患者急性梗阻性化脓性胆管炎安全有效,是其首选的治疗方式.     

中医药治疗类风湿性关节炎的新观点

文章介绍了中医药治疗本病的方法,如辨证治疗、专方治疗、常用中成药、其他疗法及实验研究方面的进展。     

凉血通瘀口服液治疗出血性中风病急性期瘀热阻窍证的临床研究

目的:观察凉血通瘀口服液对出血性中风病急性期的治疗作用。方法:应用凉血通瘀口服液治疗32例出血性中风病急性期瘀热阻窍证患者,以应用西医内科综合疗法治疗的32例患者作为对照。观察患者主要症状、体征、脑血肿、脑水肿、神经系统体征总积分以及血液流变学指标的变化。结果:应用凉血通瘀口服液的治疗组临床愈显率为62.5%,总有效率为96.9%,均明显优于单纯西药对照组21.9%、81.2%(P<0.01和P<0.05)。治疗组治疗后7 d意识障碍恢复率明显高于对照组(90.9%比58.3%,P<0.05);两组治疗后脑出血量均较治疗前显著减少〔治疗组(2.83±4.19)m l比(19.22±13.39)m l,对照组(4.46±4.01)m l比(19.16±9.82)m l,P均<0.01〕,但治疗后两组比较差异无统计学意义;治疗组治疗后脑水肿分级改善程度(A级19例比11例)、神经系统体征总积分减少〔(5.69±5.10)分比(10.56±8.51)分〕,以及血液流变学指标改善程度均明显好于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:凉血通瘀口服液具有促进脑内血肿的吸收、减轻继发性脑水肿、促进意识恢复、减轻患者神经功能损伤等综合作用,从而提高临床疗效。     

中医药治疗类风湿性关节炎的临床实验研究进展

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是一全身性自身免疫性疾病 ,多侵犯小关节 ,病损为对称性 ,呈慢性病程 ,因其难治性和致残率高成为国内外医学界一大难题。近几年来 ,中医药在治疗ＲＡ及其作用机理上进行了大量的探索 ,笔者就近几年中医药治疗ＲＡ的临床实验研究成果从对血流变学的影响、对免疫学指标和相关细胞因子的影响等几个方面作一综述。1　对血流变学及微循环的影响姚氏[1] 对ＲＡ病人进行血流变学测定 (血浆比粘度、红细胞压积、血沉、全血比粘度的高切、低切 ) ,发现类风湿性关节炎病人处于高粘血液状态 ,并有血瘀证。从中医临床症状上观察也…     

基于“异类相制”理论探讨雷公藤的复方配伍减毒

雷公藤作为疗效确切的免疫抑制剂常用于治疗多种风湿免疫病,但也是不良反应报道最多的中药之一。在传统中药配伍原则基础上提出"异类相制"理论,即有毒中药通过与不同性味、不同功效中药的合理配伍,以调其偏性、制其毒性,既能减轻或消除毒性,又可全面兼顾病情、增强药效。基于"异类相制"理论开展的系列研究,在奠定临床实践基础的同时探讨雷公藤复方配伍减毒的现代生物学机制,深层诠释"异类相制"理论的科学内涵,为雷公藤类有毒中药的临床安全合理应用提供思路。