合并胆管结石的肝原发性鳞状细胞癌一例

肝原发性鳞状细胞癌,与其类似的病变有肝腺鳞癌。多数学者认为肝鳞状细胞癌大多始发于肝内胆管上皮因慢性炎症、胆管壁囊变等因素作用后,胆管壁上皮细胞发生鳞状上皮化生、化生后癌变相关。有关肝鳞状细胞癌的文献荟萃中发现一个有趣的现象,即肝鳞状细胞癌往往与肝内胆管结石、单纯性良性非寄生虫性肝囊肿、畸胎瘤等疾病伴随发生,但相关的病例报道不多。     

１１４例急性胆囊炎中医治疗观察

对１１４例急性胆囊炎患者采用辨证分型、纯中医方案治疗，衽单病种全程管理，观察疗效。结果治愈８２例，好转１７例，无效１５例，总有效率８６.8%。认为湿热邪气是发病关键，并贯穿发病全过程，清热燥湿合通腑泻下的治疗方法对急性胆囊炎治疗具有较好的疗效。     

三仁汤新用

三仁汤出自《温病条辨》．由苦杏仁、白豆蔻、蕙苡仁、滑石、半夏、通草、厚朴、竹叶组成。具有开上焦肺气，畅三焦气机之功，主治湿温初起，湿胜热微，湿热遏阻气机证。临床用治湿热内郁．气机不畅诸病，多获良效，现举例如下。１　阳蒌 龙某，男，２８岁，１９９９年７月初诊。新婚不久，即发现阳萎不举，若偶能勉强亦早泄，伴口干，肢倦。前医以六味地黄丸、知柏地黄丸等治疗数月，后治以温肾壮阳药，共治疗半年余仍不愈。遗精滑精时发，四肢冷，倦怠欲卧，纳差，日渐加重。询之口干而不欲饮，四肢冷而下腹微热，伴胸闷，尿黄异味，舌淡…     

慢性肾功能衰竭之辨治体会：（附35例临床分析）

中医无慢性肾功能衰竭之病名,但据其临床之主要症状,当属中医之“水肿”、“虚劳”、“癃闭”、“关格”之范畴。自1986～1991年间,笔者用扶正泄浊法,收治此类患者35例,现将治疗情况小结如下,并浅谈辨治中一管之见。     

糖尿病中医辨治探析

本文指出先贤之“三消”辨治古训，未能客观反映糖尿病之全貌，其燥热阴虚之病机亦未能穷究其病变本质。提出糖尿病之病机应以脾气虚为主的学术观点。糖尿病之治疗，应采用健脾益肾，升清化浊之法，选药组方须重视健脾阳与适当养胃阴兼顾、健脾与补肾并行、升清与化浊同用。     

糖尿病“虚”“热”辨证与血糖和血液粘度的变化关系

将７６例Ⅱ型糖尿病患者，按中医辨证分为热证和虚证两大证型，分别观察其血糖和血液粘度变化。检测结果显示：糖尿病属热证患者，其血糖值的升高属于重度增高，血液粘度指标呈现较虚证稍高的趋势；虚证患者血糖值的升高属中度增高，血液粘度指标比对照组显著升高。结果提示：糖尿病在“虚”与“热”的辨证分型上与血糖和血液粘度变化均有密切的关系，为糖尿病“虚”与“热”两证提供客观依据。     

大量服用漆子致严重中毒1例

大量服用漆子(俗称洋漆籽)中毒甚少报道,而中毒后致高度凸眼未见报道。现将我院近期收治的1例报道如下。 患者男性,27岁。因哮喘反复发作20多年,于入院前4天服用无证游医所予的单味漆子治哮喘,每天120g煎服3次,首次服用后即出现头昏、头痛、眼胀及鼻衄(量约10ml),继续服用3天后出现嗜睡、双眼高度凸出且胀痛剧烈,鼻出血约100ml,急送我院抢救时曾遗尿1次。即往除哮喘外,无特殊。无药物过敏史。入院时T36℃,P120次/min,R22次/min,BP17/11kPa,嗜睡状,呼之懒言或不     

中西医结合治疗上消化道出血76例

将146例上消化道出血病人随机分为中西医结合治疗组76例和常规西药治疗对照组70例。治疗组在对照组治疗的基础上,加服大黄粉、云南白药,静脉滴注高丽参注射液,并辨证服用中药煎剂。结果显示:治疗组总有效率97.4%,对照组总有效率88.6%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组大便潜血阴转时间平均为(2.3±1.4)天,对照组大便潜血阴转时间平均为(4.2±1.7)天,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示:中西医结合治疗上消化道出血能明显缩短止血时间,提高疗效,降低死亡率。     

特大肝肿瘤的手术治疗(附17例手术临床分析)

目的 总结特大肝癌的手术治疗方法.方法 回顾性总结近5年来手术治疗直径大于15cm的肝脏肿瘤17例.结果 17例中,男13例,女4例:平均年龄47.3岁(31-71岁);原发性肝癌14例(高分化2例,中分化9例,低分化3例),肝恶性血管内皮瘤1例,肝脂肪瘤恶性变1例,肝血管平滑肌脂肪瘤1例.最大达27cm×21cm×13cm,重量达4.2kg;占肝段最多达4、7、8段及部分2、3段.17例中,肝功能Child A级11例,Child B级5例,Child C级1例.术中出血量最少200ml,未输血;出血最多达4600ml,平均出血量为1200ml.围手术期死亡1例,一年内死亡3例,一年生存率为82.3%.17例中,13例采用逆行切除.结论 [1]本组围手术死亡1例,一年内死亡3例,一年生存率为82.3%,说明特大肝脏肿瘤的切除是安全和可行的.[2]17例中,13例采用逆行切除,该方法便于手术操做.[3]肝肿块之所以能长到如此巨大,即使是肝癌,也大部分有包膜,没有早期转移,更何况良性或良性肿瘤恶变者,因此肿瘤特大并不是手术的禁忌症,一旦能切除往往也能获得较高的生存率.因此对于特大肝脏肿瘤,手术治疗应持积极态度.     

肝脏局灶性结节性增生误诊分析(附5例报告)

肝脏局灶性结节性增生(focalnodu larhyperplasia,FNH)是一种少见的来源于肝细胞的良性肿瘤。因缺乏典型临床表现及影像学特征及特异血清学检查,临床确诊十分困难,尤其是与肝癌常难以鉴别。我科自1 996年至2 0 0 3年共手术切除肝脏肿物1 91例,9例为FNH ,其中5例术前误诊为肝癌,