基于多模态超声的决策树诊断模型对颈动脉斑块易损性的诊断价值

目的 构建基于多模态超声的缺血性脑卒中决策树诊断模型,为临床对颈动脉易损斑块的早期识别提供新的诊断思路。方法 回顾性选取2020年1月~2022年2月于华北理工大学附属医院住院的颈动脉斑块患者113例,其中症状组60例、非症状组53例,所有患者均行常规超声(conventional ultrasound, CUS)、超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)及剪切波弹性(shear wave elasticity, SWE)检查,并记录超声特征。比较两组患者超声特征的差异;分别构建基于CUS、CEUS、SWE及多模态超声的缺血性脑卒中决策树诊断模型,采用10折交叉验证法对诊断模型进行测试,并应用准确性、敏感度、特异性、阳性预测值及阴性预测值对其诊断效能进行评价。结果 两组间斑块回声、是否有极低回声区、是否有钙化、斑块中部及远心段增强级别、斑块近心段,中部及远心段杨氏模量值比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);分别构建基于CUS、CEUS、SWE及多模态超声的缺血性脑卒中诊断模型,10折交叉验证法显示误判率分别为34.5%、44.2%、26.5%和12.2%;对模型的诊断效能进行评价,其中基于多模态超声所建的缺血性脑卒中决策树诊断模型诊断准确性明显高于其他模型,为92.0%,其敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.7%、94.3%、15.91和0.09。结论 应用多模态超声可以更准确地评估颈动脉斑块的易损性;通过构建基于多模态超声的缺血性脑卒中的决策树诊断模型,可以有效提高易损斑块的检出率,斑块中部的超声特征更能体现其稳定性。     

黄永生心肝同治理论在冠心病心绞痛中的应用

冠心病是一种临床常见慢性疾病,文章通过生理病理、气血、情志三方面阐释心肝同治在冠心病心绞痛中的作用,并以此为理论基础探讨黄永生教授对这种临床复杂病症的认识,执简驭繁运用权变之法管理冠心病心绞痛病程中肝脏的作用,即在健脾、益气、滋肾基础上,分别加以柔肝、疏肝、泻肝、暖肝及养肝之法;以调理肝脏贯穿于治疗冠心病的始终。     

贵州龙里县农村妇女营养和健康状况的研究

妇女营养与健康状况一直受到国际社会、社会学家和营养学家的重视，但在我国有些农村地区，由于受传统观念和经济水平的束缚，妇女在家庭中仍然属于营养的弱势群体。为了更好地在贫困地区开展营养教育、实施营养改善措施，作者于2002年8月在贵州龙里县农村进行了妇女营养与健康状况的调查研究。     

低灌注脑梗死研究进展

<正>低灌注脑梗死是指颅内压低于正常压力时,引起脑部血流量明显下降、大脑组织缺血,从而出现一系列神经功能缺损症状,是一种较为少见的脑血管病。足够的脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)可以保证大脑的正常活动,脑灌注压与CBF成正比,当平均动脉压介于8. 0～21. 3 kPa(60～160 mmHg)时,CBF的稳定依靠脑血管平滑肌的收缩或舒张,称Bayliss效     

酒精摄入对大鼠心脏、肝脏及学习记忆影响的研究

目的研究酒精摄入对大鼠血压、肝脏结构及学习记忆的影响。方法成年雄性SD大鼠随机分为酒精组与对照组。酒精组给予50%酒精1 ml/(100g bw.d),每天分两次灌胃,对照组给予等量生理盐水灌胃。两组均于灌胃6w后Morris水迷宫观察大鼠学习记忆的改变、颈总动脉插管观察血压,HE染色观察心肌细胞、肝细胞、海马结构的变化。结果⑴与对照组大鼠相比,酒精组大鼠平均逃避潜伏期时间及搜索距离延长(P<0.05);撤离平台后120s内穿过原平台象限内游泳的时间及原平台象限游泳距离占总距离的百分比减小(P<0.05)。⑵两组大鼠血压比较无显著性差异。⑶光镜下观察:与对照组比较酒精组大鼠心肌纤维及海马结构未见明显不同;酒精组大鼠肝细胞有明显的脂肪变性。结论酒精摄入使大鼠学习记忆能力下降、大鼠肝细胞脂肪变性,其对血压的影响还有待进一步研究。     

同时性结肠、右肾双原发癌1例

正患者男性,65岁。因乏力、消瘦半年余入院。患者近半年进行性乏力、消瘦,体重降低10 kg,偶有黑便。查体:中度贫血貌,周身皮肤黏膜无出血点及淤斑,浅表淋巴结未触及肿大。肿瘤标记物:CEA 20.03 ng/ml;糖基类抗原724 24.87U/ml均明显增高。超声显示右肾不均匀中强回声,升结肠实性占位。CT显示右肾占位性病变,升结肠增厚伴周围渗出性改变及多发淋巴结,考虑占位性病变。肠镜显示结肠占位。于全麻下行右半结肠扩大切除及右肾切除术。术中显示肿瘤位于升结肠近肝曲,与腹壁、肝下叶、胆囊及右肾粘     

重症烧伤患者医院感染病原学及耐药性分析

目的调查重症烧伤患者医院感染的特点,分析病原菌的分布及药敏特征,关注患者血清中IL-18和IL-23的表达特点,以期为临床观察感染患者的病情及治疗提供帮助。方法收集医院180例重症烧伤患者的临床资料,同时重点关注医院感染的患者,调查感染率、病原菌的特点及药敏特征、感染患者血清中IL-18、IL-23的表达特点,采用SAS6.12进行统计分析,应用χ2检验或t检验。结果共82例患者发生医院感染,感染率为45.56%,创面感染64例、肺部感染10例、泌尿系感染5例、消化系感染3例;患者感染分泌物送检标本共培养出细菌136株,其中革兰阴性菌76株,革兰阳性菌60株;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌最多,对万古霉素高度敏感;革兰阴性菌中铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌最多,对亚胺培南高度敏感,患者感染后血清中IL-18、IL-23的表达明显增高。结论重症烧伤患者感染高发,血清中以IL-18、IL-23为代表的炎性因子变化明显,临床应加强医院感染的管理,对出现感染的患者,要进行分泌物的培养及药敏试验,以期对临床治疗提供帮助。     

脑出血患者血清NSE、S100β蛋白水平变化及其意义研究

目的分析脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的变化特征及与患者神经功能缺损程度的关系。方法选取本院收治的100例脑出血患者作为病例组、100例年龄、性别与之匹配的健康人群作为健康组,分别检测病例组入院时、治疗3d后、治疗7d后的血清NSE、S100β蛋白水平,并分析血清NSE、S100β蛋白水平入院时水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的关系。结果病例组的血清NSE、S100β测定值在入院时、治疗3 d后、治疗7d后均显著的高于对照组且差异有统计学意义(P0.05);病例组患者的血清NSE、S100β测定值在治疗第3天时达到高峰,显著的高于入院时和治疗7d后(P0.05);病例组的患者依据不同出血量分组,结果显示在入院时、治疗3d、治疗7d后,血清NSE、S100β测定值组间比较为出血量≤15ml、患者出血量15~30ml、患者出血量≥30ml差异均具有统计学意义(P0.05);NSE、S100β与NIHSS评分呈现显著的正相关关系(r=0.419、r=0.338)(P0.05)。结论脑出血患者血清NSE、S100β蛋白随着治疗时间发生显著变化,并且与患者神经缺损程度具有一定的关系。     

胃腺癌中 Pygopus 2的表达及其与微淋巴管密度的关系

目的：探讨胃腺癌中Pygopus2的表达与微淋巴管密度（ MLVD）的关系。方法以95例胃腺癌组织作为观察组,以70例正常胃黏膜组织作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组中Pygopus2和D2－40（标记MLVD）的表达。结果观察组中Pygopus2表达的阳性率和癌巢边缘MLVD值明显高于对照组。观察组中Pygo－pus2的表达与肿瘤Lauren分类、淋巴结转移、脉管浸润、分化程度、浸润深度和Ki67表达密切相关,MLVD值与肿瘤淋巴结转移、脉管侵犯、分化程度和浸润深度密切相关,两者均与性别、年龄无明显相关性。相关分析显示观察组中Pygopus2的表达与MLVD无明显相关性。生存分析显示Pygopus2的表达、MLVD值均与预后相关。结论胃腺癌组织中Pygopus2高表达、MLVD值高,对肿瘤的发生和进展有促进作用,Pygopus2和MLVD无明显的协同作用。     

全血和血清法检测C反应蛋白的对比分析

CRP是一种典型的急性时相蛋白，健康人血清中含量甚微，不受进食和昼夜节律的影响，具有日间稳定性，在有炎性反应或组织损伤时升高，疾病缓解时又迅速恢复。随着检测技术的快速发展，人们对CRP的研究也不断深入，研究表明，CRP含量高低与细菌感染程度呈正相关。高浓度CRP是败血症的一个灵敏指标，超敏CRP是心血管危险评估的金标准，CRP为疾病的诊断、治疗和对感染过程与相关疾病的监测提供了非常有用的信息，因此CRP检测具有极其重要的临床价值。实力较强的大医院大多采用全自动分析仪检测血清CRP，结果稳定可靠，但仪器成本高，在中、小型医院很难普及。