应用纤维支气管镜肺灌洗治疗中重度吸入性损伤8例疗效分析

目的：观察纤维支气管镜肺灌洗治疗中重度吸入性损伤的疗效。方法：选取8例患者于休克期过后（伤后2～3天）患者病情稳定的情况下开始实施肺灌洗。隔天1次,严重者可每天1次。结果：通过治疗,8例患者通过早期肺灌洗治疗,镜下可见气道水肿、充血情况改善明显,定期复查血气分析提示氧分压指标逐步提高。与以往来行早期肺灌洗的患者相比,发生肺部感染的几率明显下降。结论：早期灌洗可清除肺泡内继发性致伤因素,可以减轻继发性炎症反应。同时清除了残余的致伤物质,中断其继续损伤作用。具有气道内清创意义。     

31例严重烧伤患者血小板记数变化结果分析

为探讨严重烧伤患者早期血小板记数的变化及临床意义,收集2000年1月～2006年12月间本院烧伤科重症区住院病人中出现早期血小板记数明显下降的病例,并就其早期血小板记数及变化进行统计分析。结果,31例患者受伤当日血小板记数多为正常或高于正常值,血小板记数出现下降多在伤后2d,多数患者于受伤后7～9d血小板记数恢复正常。认为严重烧伤可以造成早期血小板记数明显下降,血小板记数明显降低及持续时间与烧伤面积无关。     

一种改进的大鼠大脑皮质星形胶质细胞的培养方法

目的:改进大鼠大脑皮质星形胶质细胞的培养方法,从而获取高纯度星形胶质细胞用于神经科学研究。方法:新生大鼠(2~3日龄),75%酒精消毒后断头,于冰上取大脑皮质置于冰冷的D-Hanks液中,去除脑膜和血管,剪碎后用0.25%胰酶消化并分离细胞,以1×10~5/ml的密度接种于预铺0.015%多聚赖氨酸的细胞瓶中培养。细胞纯化采用"差速贴壁法"、"梯度血清法"和"十字手摇法",以获取高纯度星形胶质细胞。通过星形胶质细胞特异性表达蛋白即胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)行免疫细胞荧光染色来鉴定细胞纯度。结果:星形胶质细胞纯度大于98%,可多次传代,细胞增殖快,且生长良好。结论:改进的原代星形胶质细胞培养方法,操作简单,细胞纯度高,能满足各种神经科学研究中对高纯度星形胶质细胞培养的实验要求,适宜推广。     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌基因分型及耐药现状研究

目的 研究烧伤病房分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型及耐药现状. 方法 2012年9月-2013年9月,从笔者单位烧伤整形科ICU及普通病房送检的患者创面分泌物、血液及痰液标本r中,检出非重复金黄色葡萄球菌179株(ICU来源68株、普通病房来源111株).采月头孢西丁K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌MRSA表型,对ICU和普通病房中MRSA检出率进行比较.采用PCR法对MRSA进行SCCmec.分型,经检测甲氧西林耐药决定子mecA基因对前述MRSA鉴定结果进行验证 . 采用用 K-B纸片扩散法检测MRSA与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)对23种临床常用抗菌药物的耐药情况 除去MRSA对其耐药率为100.0％或0的抗菌药物,将SCCmecⅢ型MRSA与非SCCmecⅢ型MRSA 对剩余抗菌药物的耐药率进行比较对数据行Pearsonx2检验或校正x2检验. 结果 179株金黄色葡萄球菌中148株鉴定为MRSA占82.7％,其中ICU来源62株、普通病房来源86株;其余31株为MSSA占 17.3％.ICU中 MRSA在该病区内检出金黄色葡萄球菌中所占百分比为91.2％(62/68),显著高于普通病房中的77.5％(86/111),x2=5.526,P=0.019. PCR检测显示148株MRSA均携带mecA基因,其中106株为SCCmecⅢ型阳性占71.6％;ICU与普通病房中 SCCmecⅢ型MRSA占各自病区内检出MRSA的百分比分别为72.6％ (45/62)和70.9％ (61/86),差异无统计学意义(x2=0.048,P=0.826).148株MRSA对青霉素及头孢类抗生素共8种抗菌药物100.0％耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素、呋喃妥因及奎奴普丁/达隔普汀的耐药率均为0除2种菌对其耐药率为0的6种抗菌药物外,MRSA对剩余17种抗菌药物的耐药率均显著高于MSSA(x2值为4.091 ～138.546,P＜0.05或P＜0.01) 106株SCCmecⅢ型MRSA对左氧氟沙星、环丙沙星、利福平、四环素、红霉素、林可霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为56.6％(60/106)、85.8％ (91/106)、89.6％ (95/106) 、86.8％(92/106)、84.9％ (90/106)、78.3％(83/106)、92.5％ (98/106)、74.5％ (79/106),均显著高于42株非SCCmecⅢ型MRSA的33.3％ (14/42)、61.9％(26/42) 、71.4％ (30/42)、66.7％ (28/42) 、69.0％(29/42)、57.1％(24/42)、71.4％(30/42)、52.4％ (22/42),x2值为4.801 ～11.377,P＜0.05或P＜0.01. 结论 笔者单位烧伤病房的MRSA检出率高且耐药现状十分严峻,流行情况以SCCmec.Ⅲ型为主,未见对糖肽类抗生素耐药情况.     

腹部多个小皮瓣分别半包埋法治疗多指手外伤

自2003年以来,我们应用腹部多个小皮瓣分别半包埋法治疗多指手外伤8例29指,获得良好效果.     

大面积烧伤患儿自体皮与双亲皮混合移植术后疗效分析

目的探讨大面积烧伤患儿的手术治疗方法。方法对我院2002年7月-2010年7月收治的15例大面积烧伤患儿行自体皮与双亲皮混合移植术的临床资料进行回顾性分析。结果 15例大面积烧伤患儿手术1次成功率70%,二次手术成功率95%。结论自体皮与双亲皮在大面积烧伤患儿手术治疗中手术效果好,治愈率高,是抢救大面积重度烧伤患儿成功的关键,方法简单,易实施。     

医院烧伤病房MRSA耐药现状及PVL基因检测研究

目的了解宁夏医科大学总医院医院烧伤病房临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药现状及杀白细胞素(PVL)基因携带情况。方法对宁夏医科大学总医院2012年10月至2013年8月烧伤病房患者送检的125株MRSA菌利用药敏纸片法(K-B法)进行20种常用抗菌药物敏感性检测;应用多聚酶链反应(PCR)进行PVL基因检测。结果 125株MRSA菌对青霉素及头孢类抗菌药物呈现100%耐药;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、替加环素耐药率均为0;125株MRSA菌有21株携带PVL基因,其携带PVL基因菌株的检出率为16.8%。结论宁夏医科大学总医院烧伤病房的MRSA检出率高,携带PVL基因的MRSA菌对9种抗菌药物耐药率高于PVL阴性MRSA菌株,未发现对糖肽类抗菌药物耐药情况。     

大面积烧伤患儿自体皮与双亲皮混合移植术后疗效分析

目的探讨大面积烧伤患儿的手术治疗方法。方法对我院2002年7月-2010年7月收治的15例大面积烧伤患儿行自体皮与双亲皮混合移植术的临床资料进行回顾性分析。结果15例大面积烧伤患儿手术1次成功率70％，二次手术成功率95％。结论自体皮与双亲皮在大面积烧伤患儿手术治疗中手术效果好，治愈率高，是抢救大面积重度烧伤患儿成功的关键，方法简单，易实施。