甲状腺机能亢进症辨证分型与甲皱微循环及TT_3、TT_4、FT_4I和吸~(131)碘率的关系

对甲状腺机能亢进症(甲亢)患者进行了临床辨证分型,同步观察甲皱微循环及检测TT_3 TT_4 FT_4I、吸~(131)碘率,探讨它们之间的关系。结果表明甲亢患者微循环积分明显高于对照组(P<0.01),但不同类型甲亢的血淤情况亦不相同。心肝火旺型的微循环积分低于气滞痰凝型和血瘀型,但TT_3、TT_4、FT_4I明显增高;气滞痰凝型居中;血淤型的微循环积分明显增高,但TT_3、TT_4、FT_4I低于其他两型。吸~(131)碘率三型间无差异(P>0.05)。     

隆突性皮肤纤维肉瘤的MRI和CT表现

目的探讨隆突性皮肤纤维肉瘤（DFSP）的MRI与CT特征。方法回顾性分析11例经手术及病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤患者的MRI及CT资料。11例中,8例接受MR检查,其中5例接受增强扫描;4例接受CT扫描,其中1例同时接受增强扫描。结果10例DFSP位于皮下及皮下脂肪层,表现为边界清楚的椭圆形或分叶状肿块;1例位于左侧大腿中上段深部。DFSP在T1WI图像上主要为低至稍高信号,T2WI图像上呈稍高或高信号;CT平扫呈等密度。MR和CT增强扫描病灶均明昂强化。结论隆突件皮肤纤维肉瘤的MRI和CT嘉孤且右一宦特衍．右助千明确诊断．     

1例新型隐球菌型脑炎病人的护理

隐球菌脑膜炎主要是由新型隐球菌通过各种渠道侵入颅内引起的脑膜炎或脑膜脑炎。是最常见的颅内真菌感染。主要的临床症状为头痛、发热、头晕、呕吐、视力模糊或复视等。脑脊液检查做墨汁染色可在显微镜F看到其菌体，病理学检查可见脑膜刺激症状及眼底的视乳头水肿，腰椎穿刺结果提示颅内高压。     

全覆膜金属支架治疗内镜乳头括约肌切开术后出血的疗效

EST是ERCP检查中常用的诊断与治疗操作,EST术后乳头切缘出血发生率为2％～9％[1-2].内镜下止血是其首选治疗方案.如内镜下治疗不能控制出血,则需行动脉栓塞和外科开腹手术治疗,增加了患者创伤和经济负担.目前临床上常用的内镜下控制EST术后出血的方法是金属夹夹闭出血灶和黏膜下注射肾上腺素[3-4].但这两种治疗方法均难以控制EST术后活动性出血,因此,临床上需要更简便有效的内镜下止血措施.近年来,笔者应用全覆膜自膨式金属支架（full covered self-expandable metal stents,FCSEMS）控制EST术后出血,取得了一定的效果.本研究回顾性分析2012年1月至2013年2月成都军区总医院应用FCSEMS治疗4例EST术后出血患者的临床资料,探讨EST术后出血治疗的新方法.     

实习护生对患者跌倒风险认知状况的调查与分析

<正>跌倒是指不能控制或非故意地倒在地上或其他较低的平面上,排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫痪或癫痫发作的原因[1]。据文献[2]报道,患者在医院内发生跌倒占医院不良事件的38%,跌倒不仅使患者感到恐惧、焦虑,增加其经济负担,还可能给医院带来负面影响。为保障患者的安全,预防跌倒已经成了我院护理安全质量管理的重点目     

应激性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

目的探讨急性心肌梗死患者(AMI)发生应激性高血糖后对其预后的影响。方法 110例AMI患者入院后随机测定2次以上血糖,所有患者既往均排除糖尿病史。将其分为无应激性高血糖组62例(A组)和应激性高血糖组(随机血糖≥11.1 mmol/L)48例(B组),对比分析两组的疾病发展进程,尤其注重30 d内的充血性心力衰竭、心肌梗死面积的延展、心肌梗死的再发、心肌梗死后的心绞痛、致命性心律失常以及心脏死亡事件。结果应激性高血糖的发生率为43.64%,AMI急性期B组患者充血性心力衰竭、心肌梗死面积的延展、心肌梗死的再发、心肌梗死后的心绞痛、致命性心律失常以及心脏死亡事件的发生几率均显著高于A组,差异均具有统计学意义(P<0.05);B组左心室射血分数显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应激性高血糖与AMI患者30 d内预后较差相关。     

糖尿病的社区防治

以社区医疗服务中心为基地，开展糖尿病等慢性病的防治，是有效预防、控制糖尿病等慢性病的发生、发展的新模式。     

尖锐湿疣患者外周血CD14^＋单核细胞Toll样受体的表达

目的探讨CD14+单核细胞Toll样受体(TLRs)的表达在尖锐湿疣发病机制中的作用. 方法采用双色免疫荧光染色流式细胞术检测了34例尖锐湿疣患者外周血CD14+单核细胞表面TLR1、TLR2及TLR4的表达. 结果尖锐湿疣患者外周血CD14+单核细胞TLR4表达水平为(4.8±1.7)%,明显高于对照组的(2.6±1.0)%(P＜0.001);CD14+单核细胞TLR1的表达水平为(11.8±3.8)%,明显低于对照组的(16.4±5.1)%(P＜0.001);TLR2为(90.8±6.6)%,与对照组的(90.4±6.7)%相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论单核细胞表面的TLR4在对病毒识别、增强特异性的信号传导、启动抗病毒的固有免疫反应中起着重要作用.     

B超在不孕症中监测卵泡发育505例的临床价值

目的探讨B超监测不孕症卵泡发育505例的临床价值。方法选择我院1997年1月～2007年1月期间就诊的505例不孕妇女卵泡声像图资料，采用B超连续动态观察卵泡的生长发育和排卵情况。结果378例卵泡可发育成熟，成熟时间为月经周期11～19d；异常排卵（卵泡发育不良）321例，应用克罗米芬促排卵药者221例，未用药者100例。结论B超监测不孕症卵泡发育的优点在于操作简便，安全、无创、直观，是一种简便、可靠的手段，值得临床推广和应用。     

290例生殖泌尿系统支原体、衣原体感染耐药性分析

目的 观察290例生殖泌尿道支原体、衣原体感染情况,分析其对抗菌药物的耐药性并提出治疗对策.方法 采用单克隆抗体金法检测衣原体抗原,采用培养法检测支原体及其药物敏感试验.结果 290例标本检出沙眼衣原体(Ct)阳性21例,阳性率为7.24%;检出支原体阳性119例,阳性率为41.03%,其中解脲脲支原体(Uu)阳性率为28.62%(83例),人支原体(Mh)阳性率为3.10%(9例),Uu Mh混合感染阳性率为6.55%(19例),Uu Ct混合感染阳性率为3.10%(9例),支原体药敏试验结果显示,Uu对红霉素、罗红霉素耐药率分别为64.83%、62.63%,Mh也成同样趋势,两种支原体合并感染的耐药率升高;强力霉素、米诺环素、交沙霉素有较高的抑菌能力.结论 随着支原体感染病例不断增多,出现多重耐药现象,临床应参照药敏试验结果选3用抗菌药物,并进行足量、足疗程治疗,以减少耐药菌株的产生,强力霉素、米诺环素、交沙霉素可作为临床支原体感染首选药.