低镁血症对危重症患者胰岛素抵抗影响的临床研究

目的 研究低镁血症对危重症患者胰岛素抵抗的影响。方法 对ICU收治的患者通过检测空腹血镁、糖和胰岛素，并计算出胰岛素敏感性指数（空腹血胰岛素与血糖乘积的倒数）的自然对数（LuI)。结果 低镁血症组患者血糖高于对照组（P＜0．01），LnI与对照组比较差异也有显著性（P＜0．05）。结论 低镁血症患者易发生胰岛素抵抗。     

女性吸毒人群人乳头瘤病毒感染情况调查及相关高危行为的分析

目的：调查女性吸毒人群人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况及相关高危行为对HPV感染的影响,为HPV防治提供理论依据。方法现场调查和检测525例女性吸毒人员的HPV感染情况,并采用自制调查问卷对所有研究对象的一般情况及相关危险因素进行调查。结果 HPV 感染与年龄、婚姻状况、静脉吸毒、共用针具无关（P＞0.05）;与婚外性行为、性伴侣个数、避孕套使用、初次性交年龄、性传播疾病（STD）病史、尿路感染有密切关系（P＜0.05）,发生婚外性行为、性伴侣个数≥2、未使用避孕套、初次性交年龄＜18岁、曾经STD疾病史、曾经尿路感染是HPV 感染的危险因素;HPV感染的前三位危险因素为STD病史、初次性交年龄、婚外性行为,OR值分别为7.436、4.831、2．952。结论吸毒人员的HPV感染率明显高于普通人群,并且伴有较多的感染HPV病毒的高危行为。     

颅脑损伤血肿清除术后并发脑梗死60例临床分析

目的分析颅脑损伤开颅血肿清除术后并发脑梗死的相关因素。方法重型颅脑损伤患者100例接受开颅血肿清除术。其中,术后并发脑梗死60例(脑梗死组),未合并脑梗死40例(非脑梗死组)。比较两组年龄、受伤时间、损伤程度和诊治资料。结果与非脑梗死组比较,脑梗死组患者年龄较大、受伤时间较长、脑损伤程度较重、脑疝发生率高(P<0.05)。术后非脑梗死组的Bederson评分(1.48±0.34)分,脑凋亡细胞数(59±12)个,均低于脑梗死组的(2.79±0.28)分和(116±19)个(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开颅血肿清除后并发脑梗死与年龄、脑损伤程度等有关。     

台湾振兴复健医学中心参观学习见闻

介绍台湾振兴复健医学中心护理队伍实行三级管理模式、护理人员配置、人员职能分工、新护士的培训计划等管理特色,突出以服务病人为出发点的宗旨,处处体现以人为本的服务理念。既创造了社会效益,又提升了经济效益,其经营、管理理念值得学习和借鉴。     

两种清洁消毒方法对医疗废弃物容器清洁消毒效果分析

目的探讨两种清洁消毒方法对医疗废弃物容器的清洁消毒的效果分析,以降低医院感染的风险。方法选择医院重症监护病房使用的医疗废弃物容器100个,随机分为两组各50个,试验1组使用500mg/L有效氯消毒液无纺布擦拭5min;试验2组采用含季铵盐类消毒纸巾擦拭5min,对清洁消毒后的医疗废弃物容器进行目测法洁净度和ATP生物荧光法检测细菌残留量的比较。结果试验1组清洁消毒后目测洁净度和ATP含量的合格率分别为92.0%和84.0%,差异无统计学意义;试验2组清洁消毒后目测洁净度和ATP含量的合格率分别是100.0%和98.0%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两种方法均可采用,但季铵盐类的消毒纸巾对医疗废弃物容器进行清洁消毒是医院引进的新型清洁消毒理念,是一种经济、环保、有效的清洁消毒方法,值得推广应用。     

调整质量管理思路提高护理管理实效

质量管理已成为21世纪医院护理管理的主题。在医疗市场竞争日益激烈及国民生活水平不断提高的今天,如何把握护理质量管理的重点,确保护理质量和服务质量,不断提高病人的满意度,是护理管理的中心任务,也是医院护理工作的重要目标[1]。为克服质量管理中的弊端,充分发挥各级质量控     

连续性血液净化对细胞因子清除机制的研究进展

近年来采用连续血液净化 (ＣＢＰ)预防和治疗全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)及多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)取得重大进展 ,ＣＢＰ可有效地清除循环中炎性细胞因子 ;消除肺间质水肿 ,改善微循环和实质细胞摄氧力 ,从而改善组织的氧利用 ;调整水电解质和酸碱平衡 ,清除代谢产物 ;由肠外输入营养并排出过多的水分 ;通过ＣＢＰ和内毒素吸附柱直接血液灌注 ,可清除血中内毒素 ;ＣＢＰ还具有免疫调节剂效应[1,2 ] 。因此 ,被认为是一种有潜力的治疗脓毒症性休克的辅佐疗法 ,甚至已经被搬进手术室作为抗炎治疗和容量控制的工具[3 ] 。1　细胞因…     

连续静静脉血液滤过在ICU中的应用研究

目的 探讨连续静静脉血液滤过在(CVVH)救治危重症患者中的应用及其使用过程中对血生化的影响。方法 15例患者共进行了22例次的CVVH,其中重症胰腺炎5例,在使用连续性静静脉血液滤过前、中、后,对患者的血生化进行监测,并就其对急性重症胰腺炎等疾病的预后进行分析。结果 与治疗前相比,行连续静静脉血液滤过治疗后,血磷降低(P<0.05);血肌酐、尿素氮和尿酸CVVH治疗时也明显降低;二氧化碳升高(P<0.05),阴离子间隙降低(P<0.05)。经连续静静脉血液滤过治疗可以为疾病的救治赢得时间,但疾病的转归取决于疾病的本身。15例患者中有4例因多器官功能衰竭死亡,重症胰腺炎患者均好转出院。结论 连续静静脉血液滤过是危重症抢救工作中的一种有效而重要的治疗手段,对急性重症胰腺炎及任何伴有全身性炎症反应综合征和多器官功能障碍综合征的疾病可采用连续静静脉血液滤过治疗。     

无痛分娩术在分娩期的应用

分娩疼痛是产科常见的症状 ,也是监测能否安全分娩的客观指标。我院自 1997年开始 ,采用药物、仪器联合无痛分娩技术 ,经临床应用与观察 ,效果较好 ,报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　随机选择 1997年 1月至 2 0 0 0年 3月在我院住院分娩孕 37～ 4 2周 ,2 3～ 35岁 ,产科     

利多卡因局部涂布对静脉穿刺疼痛影响的研究

目的 观察利多卡因静脉穿刺部位涂布对进针疼痛的影响。方法 选取20例进行输液的患者,分别在输液前5min对进针处皮肤用利多卡因涂擦,或无菌蒸馏水涂擦,比较两组进针时的疼痛分值。结果 利多卡因涂布组18例次平均疼痛记分为2.03±1.15,明显低于对照组(3.69±1.99),差异显著(P<0.05);涂布组疼痛分值>3.6占16.0％,少于对照组(53.0％);13例自身对照试验显示,利多卡因涂布的疼痛积分为2.06±1.16,明显低于对照组(3.52±2.00),差异显著;利多卡因涂布与蒸馏水涂布疼痛分值呈中度正相关(r=0.626,P<0.05)。结论 静脉输液患者在进针前使用利多卡因局部涂布,可减轻患者进针时的疼痛。