首发缺血性卒中高危患者出院后多学科疾病管理模式效果评价

218例缺血性卒中首发、高危患者出院后随机分成管理组和对照组,管理组行多学科疾病管理模式、对照组行普通管理模式管理.管理6个月后,管理组患者功能独立测定(FIM)评分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分改善情况优于对照组,分别为(89±28)与(81±26)分和(13.9 ±5.6)与(16.1 ±6.9)分(均P＜0.05);收缩压和舒张压的变化较对照组明显,分别为(131±17)与(137 ±23)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)和(81 ±10)与(85±15) mmHg(均P＜0.05);LDL-C呈下降趋势,分别为(2.54 ±0.75)与(2.81 ±0.65) mmol/L(P =0.01);再入院患者数亦明显减少(P=0.04).提示对高危卒中患者提供多学科疾病管理模式管理能够提高患者生存质量、危险因素控制效果,改善预后.     

山莨菪碱对社区2型糖尿病并发肺内感染早期治疗作用的研究

目的探讨山莨菪碱对社区2型糖尿病并发肺内感染早期治疗作用。方法将96例社区糖尿病并发肺内感染患者随机分为T组和F组,每组48例,T组为抗生素联合山莨菪碱治疗,F组分为抗生素头孢呋辛治疗。结果 T组治疗有效率为97.92%,优于F组治疗有效率(72.92%),差异有统计学意义(P0.05),两组在治疗及随访期间未见不良反应。结论 2型糖尿病并发肺内感染患者加入山莨菪碱治疗,其效果明显优于单纯抗生素治疗效果。     

红花酒精治疗褥疮疗效观察

褥疮是长期受压血瘀血滞引起的一种常见皮肤病,我院用自制的红花酒精治疗褥疮58例,获得了良好的治疗效果,现介绍如下:1一般资料患者选自2011年1月～2012年6月在我院接受住院治疗者,共58例,符合褥疮的诊断标准,年龄在65～82岁。2制备方法     

超声引导下竖脊肌平面阻滞和椎旁神经阻滞对VATS患者术后镇痛和恢复影响的比较

目的比较超声引导下竖脊肌平面阻滞和椎旁神经阻滞对VATS患者术后镇痛和恢复的影响。方法纳入拟择期进行VATS的患者80例,年龄18～80岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,体重≥40kg。患者被随机分配到竖脊肌平面阻滞组（ESPB组,n=40）和椎旁神经阻滞组（PVB组,n=40）,分别使用30、20mL 0.375%罗哌卡因进行阻滞。主要观察指标是术后第1天的40项恢复量表（QoR-40）评分,次要观察指标是术后1、6和12h的NRS疼痛评分。同时记录患者术中舒芬太尼的使用量、术后并发症的发生情况以及患者满意度。结果ESPB组和PVB组术后第1天的QoR-40量表评分（P=0.829）及术后1、6和12h的NRS疼痛评分差异均无统计学意义（P=0.0655、P=0.423、P=0.426）。两组患者术中舒芬太尼的使用量和术后并发症的发生情况也均无明显差异。ESPB组的患者满意度更高（P=0.0033）。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞在加快VATS患者康复和术后镇痛方面与椎旁神经阻滞效果相当。竖脊肌平面阻滞可以作为一种新型的区域神经阻滞技术广泛应用于临床。     

晚期恶性肿瘤患者营养状况、焦虑与抑郁现状及其影响因素分析

目的 评估晚期恶性肿瘤患者营养状况与焦虑、抑郁现状,并分析其影响因素。方法 选取在本院接受治疗的晚期恶性肿瘤患者200例作为研究对象,采用患者主观整体评估(Patient-Generated Subjective Global Assessment, PG-SGA)量表评估其营养状况(PG-SGA量表评分≥4分为营养不良),采用抑郁和焦虑自评量表评估患者抑郁、焦虑程度,比较其得分情况,并对可能影响营养不良的因素进行多因素Logistic回归分析。结果 (1)31%的晚期恶性肿瘤患者有焦虑情绪;30%的晚期恶性肿瘤患者有抑郁情绪,是否化疗、不同经济负担的抑郁和焦虑自评量表得分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)74%的晚期恶性肿瘤患者存在营养不良,需要进行营养干预,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁及焦虑、抑郁是营养不良的危险因素。结论 晚期恶性肿瘤患者大都需要营养支持和心理干预,医护人员应根据其影响因素,采取有效的干预措施,减少营养不良的发生。     

头孢哌酮/舒巴坦钠与亚胺培南/西司他丁钠治疗肺部感染最小成本分析

目的:评价头孢哌酮/舒巴坦钠(舒普深,CPZ-SB)与亚胺培南/西司他丁钠(泰能I,MP)治疗肺部感染的经济学效果。方法:运用最小成本分析法,对分别以2种治疗方案治疗肺部感染的临床疗效及成本进行评价。结果:CPZ-SB组和IMP组总有效率分别为92.68%、78.05%,细菌清除率分别为57.14%、50%,均无统计学意义(P>0.05)。CPZ-SB组和IMP组的治疗成本分别为3 184.55、1 732.65元,成本-效果比分别为34.362、2.20。结论:从药物经济学角度看I,MP组方案较佳。     

大连市某高校入学新生结核病防治知识知晓率的调查

目的 了解大连市某高校入学新生对结核病防治知识知晓情况及相关的行为和态度,为大学生结核病防治健康教育提供科学依据.方法 2014年10月对4194名入学新生进行问卷调查.根据《结核病防治核心信息(2010版)》设计调查表,主要内容包括学生的基本情况、肺结核防治知识7条核心信息、相关态度、相关行为、获取结核病知识的途径等.本研究共发放调查问卷3819份,收回有效问卷3662份.应用SPSS 17.0软件进行统计学分析,组间率的比较采用卡方检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 新生对结核病防治知识总知晓率为77.1％(19 757/25 634).不同性别知晓率比较,女性[78.2％(11 283/14 436)]高于男性[75.7％(8474/11 198)],差异有统计学意义(x2=22.030,P＜0.05);不同户籍来源的学生知晓率比较,城镇[77.2％(11 701/15 154)]高于农村[76.9％(8056/10 480)],差异无统计学意义(x2=0.414,P＞0.05);不同文化程度知晓率的比较,父母为高中及以上学历的学生结核病知识总知晓率[77.2％(10 603/13 727)]虽然高于父母学历为高中以下学生结核病知识总知晓率[76.9％(9153/11 907)],但差异无统计学意义(x2=0.475,P＞0.05).通过校园健康促进途径获取结核病防治知识者占52.9％(1939/3662).“每天保持开窗通风”、“将肺结核知识主动介绍给家人、朋友”、“饮食规律,保证营养摄入”行为的知晓率较高,分别为95.7％(3506/3662)、78.1％(2861/3662)、86.5％(3166/3662).结论 入学新生结核病总知晓率普遍较低,在结核病防治机构与学校的联防、联动机制下,推进结核病健康促进工作,是提高结核病防治知识知晓率的主要途径.     

岩陀药材质量标准研究

目的:修订提高岩陀药材的质量标准。方法:收集20批岩陀药材,以岩陀中主要成分岩白菜素为指标,分别采用TLC和HPLC进行定性鉴别和含量测定研究,其余检查项目参照中国药典方法进行检测。结果:对岩陀的水分、总灰分、酸不溶性灰分、浸出物、薄层色谱鉴别、岩白菜素含量等质量标准项目进行了全面的系统研究和归纳。结论:实验研究可作为岩陀药材质量标准的修订内容。     

不同治疗方法对高血压病降压作用的观察

高血压病系临床常见病,为了观察不同治疗方法对降压作用的影响,本文就我院近年来收治的150例高血压病患者,运用推拿、西药、中药3种不同的治症手