基于证候要素的中风辨证论治

中风病是临床的常见病、多发病。本病病因较多,病情变化迅速,证型繁杂,不同的文献中证候分类差异较大。证候分类的繁杂给临床工作者治疗中风病带来极大不便。本文对以证候要素(内风、内火、痰湿、瘀血、气虚、阴虚)为切入点论治中风病的理论进行探讨,并举例论证其临床疗效。     

药物临床试验受试者依从性的影响因素评估和对策研究

摘要：目的:系统分析药物临床试验受试者依从性的影响因素,根据结果分析探讨提高受试者依从性的具体措施。方法:汇总2016～2018年12月在香港大学深圳医院实施的9项药物临床试验,共105例受试者,以治疗依从性作为受试者依从性指标,从受试者个人情况、试验方案和治疗情况三个方面分析影响受试者依从性的主要因素。结果:无亲属陪同、试验设计周期较长、给药种类较多、患者自费及不良事件发生频率较多的受试者依从性较差(P<0.05)。结论:结合本次结果分析,提出相应的对策建议,总结制定合理的试验方案、受试者依从性评估教育、建立良好的医患关系和完善提醒措施、优化过程管理等提高受试者依从性的相应措施。     

列线图预测模型在儿童尿路感染中的应用及诊断意义

摘要：目的 探讨列线图预测模型在儿童尿路感染中的应用及诊断意义。 方法 选取 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２１ 年 ８ 月四川大学华 西医院就诊的 １ ０９４ 例患者作为研究对象，分为＞２ 岁组（共 ８５０ 例，诊断尿路感染 ３３４ 例）和≤２ 岁组（共 ２４４ 例，诊断尿路感 染 １１３ 例）。 男童清洁中段尿培养菌落计数＞１０ ４ ／ ｍＬ，女童＞１０ ５ ／ ｍＬ 判断为尿路感染。 收集患者清洁中段尿，用激光法进行尿 沉渣分析，并进行细菌培养及计数；收集 ＥＤＴＡ?Ｋ２ 抗凝全血，使用电阻抗法进行全血细胞分析；收集血清，用电化学发光法检 测白介素－６ 和降钙素原，免疫比浊法检测 Ｃ 反应蛋白。 使用受试者工作特征（ＲＯＣ）曲线分析评价各指标的诊断效能，挑选 Ｐ 值＜０．０５ 的指标，使用 ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归构建列线图预测模型。 结果 ＞２ 岁组入选指标为性别、尿白细胞计数、尿细菌计数、尿上皮 细胞计数，ＲＯＣ 曲线下面积（ＡＵＣ）分别为 ０．７５７、０．７０８、０．７６１、０．５８６（Ｐ 均＜０．００１）；≤２ 岁组入选指标为性别、血淋巴细胞计 数、尿白细胞计数、尿细菌计数、尿上皮细胞计数，ＡＵＣ 分别为 ０．６６４、０．５９２、０．８１３、０．７４９、０．５９３（Ｐ 均＜０．０５）。 ＞２ 岁和≤２ 岁儿 童的尿路感染诊断列线图模型 Ｃ?ｉｎｄｅｘ 分别为 ０．８７２ 和 ０．８５７。 对列线图进行内部重抽样，校正曲线提示模型符合度良好。 结 论 尿液沉渣分析的白细胞计数和细菌计数，在儿童尿路感染诊断中有着很好的提示作用。 利用尿液沉渣分析指标构建儿 童尿路感染列线图预测模型，可快速进行儿童尿路感染诊断。     

腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术23例

目的探讨完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术在治疗胰腺体尾部占位的安全性、可行性及操作技巧。方法2008年6月至2013年4月,我院对23例胰体尾良性肿瘤病人施行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术,男性7例,女性16例,平均年龄42.4岁。按Kimura法完成13例,按Warshaw法完成10例。结果全部23例无一例中转开腹。平均手术时间253 min;平均出血量245 ml;术后平均住院日7.3天;平均随访期46.3月。无一例复发。结论对胰体尾部的良性肿瘤行腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术是安全可行的。     

肿瘤术后下颌骨缺损的成型钛板即刻修复重建

目的研究下颌骨肿瘤切除后成型钛板即刻修复重建的手术方法和临床效果。方法根据患者下颌骨缺损范围及有无软组织缺损采用不同的修复方法,纯钛自动压缩重建固定板4例,纯钛下颌人工关节14例,并对不同缺损骨段修复重建后的面部形态和咬合关系进行比较。结果14例一侧下颌骨缺失成型钛板即刻重建取得良好的效果;而4例超越中线的下颌骨体缺失患者的效果不佳。结论成型钛板是修复一侧下颌骨缺失的良好的替代材料。     

两种剂型义齿粘附剂对全口义齿咀嚼功能影响的初步研究

目的：评价两种剂型义齿粘附剂对牙槽嵴较为低平的无牙颌患者的作用效果,并对两种粘附剂进行相互比较.方法：测定10名牙槽嵴较为低平的无牙颌患者使用两种粘附剂前后咀嚼效能,同时以问卷形式调查患者的主观评价.结果：使用两种剂型粘附剂后,患者的咀嚼效能都得到显著改善,主观评价也较为理想.结论：义齿粘附剂可显著改善牙槽嵴较为低平的无牙颌患者的咀嚼功能.     

B超诊断腹腔包囊虫病1例

患者 ,女 ,62岁 ,农民。腹部胀痛 ,伴恶心、呕吐、发热 3d来院就诊。体检 :T 3 8.9℃ ,腹膨隆 ,未见肠型、蠕动波 ,腹部触之有柔韧感 ,右中下腹压痛 ,无肌紧张、反跳痛。肝脾不能满意触及 ,余无特殊。B超发现 :腹腔内于剑下约 4cm ,脐下约 5cm ,两侧腹内壁之间区域探及巨大不规则囊、实、气混合性包块 ,前后径约 10～ 15cm ,包块内以多发性大小不等的囊性区为主 ,最大者约 4cm× 4cm ,囊壁光滑 ,部分囊壁塌陷而呈不规则实质性回声 (图 1)。囊性区间有不规则杂乱实性中等回声 ,散在串珠状、细沙粒样强回声 ,部分强回声后方有彗星尾征。整个…     

四肢血管损伤48例分析

本文报道我院近20年来收治的48例四肢主要血管损伤处理体会,42例按不同的损伤程度分别采用端—端吻合,大隐静脉及人造血管移植等方法重建血循,成功率97.6%,6例截肢,1例死亡.作者强调早期诊断和及时处理,就诊断和治疗中的经验和教训作了总结.     

透刺面部穴位治疗周围性面神经麻痹

对60例周围性面神经麻痹患者进行透刺面部穴位治疗,并与58例仅用超短波治疗的同病患者比较。结果表明前者疗效明显优于后者。提示透刺面部穴位治疗周围性面神经麻痹更为有效。     

感染性心内膜炎与脑栓塞

感染性心内膜炎由多种病原微生物引起, 20%～40%的患者可同时合并神经系统并发症,其中又以脑栓塞发生率居多,严重影响患者预后。其诊断和治疗均需多科合作,多数病例需要接受心脏外科手术。本文就感染性心内膜炎合并脑栓塞的发病机理、诊断、治疗及近年来的研究进展作一回顾。