claudin1和E-cadherin蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义

目的探讨密封蛋白1(claudin 1)和上皮钙黏素(E-cadherin)在大肠癌组织中的表达情况及其与大肠癌患者临床特征的关系。方法收集80例大肠癌患者的大肠癌组织标本和癌旁组织标本,采用免疫组织化学染色法检测大肠癌组织和癌旁组织中claudin 1 和E-cadherin 蛋白的表达情况,分析大肠癌组织中claudin 1 和E-cadherin蛋白表达与大肠癌患者临床特征的关系。结果大肠癌组织中claudin 1蛋白的阳性表达率为65.0%(52/80),明显高于癌旁组织的27.5%(22/80),差异有统计学意义(P﹤0.01);大肠癌组织中E-cadherin 蛋白的阳性表达率为42.5%(34/80),明显低于癌旁组织的75.0%(60/80),差异有统计学意义(P﹤0.01)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、侵及浆膜的大肠癌患者大肠癌组织中claudin 1 蛋白的阳性表达率均高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、中高分化、无淋巴结转移、未侵及浆膜的患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。有淋巴结转移、侵及浆膜的大肠癌患者大肠癌组织中E-cadherin 蛋白的阳性表达率均明显低于无淋巴结转移、未侵及浆膜的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 claudin 1蛋白在大肠癌组织中高表达,E-cadherin蛋白在大肠癌组织中低表达,并且与大肠癌的发生发展关系密切。     

溃疡性结肠炎活动期和缓解期患者外周血CD_4~+CD_(25)~+T细胞的变化

目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)患者活动期和缓解期外周血CD4+CD25+T细胞的变化.方法 选择14例健康者(正常对照组)和27例UC患者(活动期12例,缓解期15例).应用流式细胞仪检测3组受检者外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+CD25+T细胞的比例.应用罗氏Light Cycler荧光定量PCR仪检测PBMC中Foxp3 mRNA的含量.结果 UC活动期患者CD4+CD25+T细胞、CD+4T细胞的比例,CD4+CD25+T/CD+4T细胞比值及Foxp3 mRNA含量与正常时照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);UC缓解期患者CD4+CD25+T细胞、CD+4T细胞的比例及Foxp3 mRNA含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CD4+CD25+T/CD+4T细胞与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 UC活动期患者外周血CD4+CD25+T细胞比例和Foxp3 mRNA含量显著高于健康者,可见外周血CD4+CD25+T细胞比例改变在UC的发病机制中起重要作用.     

产后大出血致席汉综合征1例

女,28岁,孕1产1,因产后消瘦进行性乏力4年,于2011年3月20日入院.4年前因孕足月在家未来得急去医院自己娩出一女活婴,胎儿娩出30 min后,自行牵拉出胎盘,随即发生阴道大出血,大约5 min后突然出现头晕、眼花、乏力、继而出现意识模糊,急忙送往当地医院抢救,给予吸氧、输液对症治疗.1周后好转出院,1周后无诱因又出现大出血,意识模糊,急来我院住院治疗,给予清宫,清除机化的胎盘组织,治疗半月好转出院.产后一直无乳汁分泌,无月经,进行性乏力,消瘦,食欲减退,怕冷,大约半年后不能从事一般家务活动,需长期卧床休息,脾气暴躁,经常感冒,发烧,病后体质量减轻22 kg.查体:生命体征平稳,明显消瘦,慢性病容,表情淡漠,行走缓慢无力,全身皮肤干躁,口唇红润,甲状腺未见肿大,乳房萎缩,乳晕色素减退,两侧对称腋毛全部脱落,心肺腹部未见异常,双下肢无水肿,神经系统未见异常,妇检:阴毛全部脱落,外阴萎缩,宫颈一度糜烂,无压痛,活动尚可,表面光滑,双侧附件未触及包块.辅助检查:子宫B超提示:子宫萎缩1.6 cm ×1.8 cm,双附件未见异常.     

主动脉夹层误诊一例

主动脉夹层(AD)是内科急症,首发症状不典型,患者多在急诊科首诊,常涉及多个学科.因其起病急、进展迅速、病情复杂,容易误诊和漏诊,从而延误治疗,病死率高.我院近期误诊1例,入院70 h死亡,经尸检确诊.现报道如下,并行文献复习,旨在提高对本病的诊断水平.……     

尿胰蛋白酶原-2快速检测在急诊急腹症中的鉴别诊断作用

胰蛋白酶原(hypsinogen)是胰蛋白酶的前体,由胰腺腺泡细胞分泌.正常胰液分泌的消化酶有两种形式:一种是有生物活性的,如淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶等;另一种是以前体或酶原形式存在的无活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前清肽酶等.     

不同类型幽门螺杆菌与胃食管反流病的关系研究

目的 探讨不同类型幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）在胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者中的感染情况及与食管炎症的关系。方法 选择2021年4月—12月在应急总医院消化科进行胃镜检查的患者100例为对象，收集并完善患者血清学检查结果与胃镜检查结果。根据胃食管反流评分量表评分（Gerd Q评分）分为GERD组（≥8分）和对照组（<8分），比较2组Hp分型、胃镜检查及快速尿素酶检测（rapid urease test, RUT）结果。采用酶联免疫吸附试验测定2组血清胃蛋白酶原（pepsinogen, PG）I、Ⅱ和胃泌素-17(gastrin-17, G-17)，计算PGⅠ/PG Ⅱ水平。结果 GERD组Ⅱ型Hp阳性率、胃镜检查阳性率均高于对照组（P均<0.05）;GERD组食管炎症评分高于对照组；I型Hp阳性组食管炎症评分低于Ⅱ型Hp阳性组及Hp阴性组（P均<0.05）;GERD组PGⅠ、PG Ⅱ及G17水平均低于对照组（P均<0.05）;PGⅠ/PG Ⅱ水平高于对照组（P均<...     

艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊及阿莫西林胶囊在老年功能性消化不良患者中的应用及对营养状态、胰岛素样生长因子1的影响研究

目的:探讨艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊及阿莫西林胶囊在老年功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者中的应用及对营养状态、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的影响。方法:选取2015年1月至2019年1月应急总医院消化内科诊治的老年FD患者104例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组患者采用艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合胶体果胶铋胶囊及阿莫西林胶囊治疗。治疗15 d后对治疗效果进行评估;治疗后对患者进行6个月随访,比较两组患者近端胃功能参数、营养状态、胃动力学指标水平、不良反应发生情况及复发情况。结果:观察组患者治疗15 d后的近端胃功能参数(阈值饮水量、阈值近端胃容积、饱足饮水量和饱足近端胃容积)及IGF-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗15 d后的餐后4、6 h胃排空率,血红蛋白、前白蛋白及白蛋白水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压波动、肝肾异常和头晕嗜睡等不良反应发生率及1个月复发率的差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者3、6个月复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司奥美拉唑镁肠溶片联合胶体果胶铋胶囊及阿莫西林胶囊用于老年功能性消化不良患者,能提高患者胃功能及胃动力学水平,有助于改善其营养状态,未增加不良反应,且能降低治疗后复发率。     

蛋白质组学在药物研究中的应用

蛋白质组学作为一门新兴学科,其在药物研究中的应用,将大大加速和简化新药的研发过程。本文对蛋白质组学及其在药物研究中的应用作一综述。     

福氏痢疾杆菌感染后不同治疗方法对大鼠肠功能的影响

目的：观察福氏痢疾杆菌感染后大鼠肠道感觉运动功能的改变及不同治疗方法的作用，探讨预防急性肠道感染后肠功能紊乱的方法，从而为感染后肠易激综合征(PI-IBS)的预防提供指导。方法：将40只雌性Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、抗生素治疗组、微生态制剂治疗组和抗生素与微生态制剂联合治疗组5组。后4组应用福氏痢疾杆菌造成肠道感染后，分别行相应治疗。在感染后16～22d，所有大鼠进行直肠气囊扩张，测定肠道感觉阈值和离体肠道平滑肌的肌张力，并行远端结肠病理学检查。观察肠道感觉运动功能的改变和组织学改变。结果：各组大鼠组织学均无明显变化；模型组、抗生素治疗组和微生态制剂治疗组的肠道感觉阈值较正常组明显降低(P<0.05)，离体平滑肌收缩的张力积分明显增高(P<0.05)；联合治疗组肠道感觉阈值及离体平滑肌收缩的张力积分与正常组无明显差异。结论：① 大鼠在福氏痢疾杆菌感染炎症消失后还存在着肠功能紊乱，表现为肠道感觉运动功能的异常；② 单纯应用抗生素或微生态制剂治疗，无法使肠道的感觉运动功能恢复正常；③联合应用抗生素和微生态制剂治疗，可以使肠道感觉运动功能恢复正常，从而预防急性肠道感染后肠功能紊乱的发生。