Graves病患者外周血中树突状细胞及相关细胞因子的变化

目的检测Graves病人外周血细胞因子和树突状细胞(DCs)不同亚群的数量和表达情况,初步探讨DCs细胞亚群在疾病中的作用。方法利用流式细胞仪检测30例Graves病患者和30名健康体检者的外周血树突状细胞亚群数量,同时利用ELISA检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)及IL-6等细胞因子的水平。结果测得Graves组髓样树突状细胞(p DC)和浆细胞样树突状细胞(m DC)值均高于正常对照组。ELISA检测细胞因子发现,Graves患者血清中TNF-α、IFN-γ、IL-6水平均高于正常对照组,其中TNF-α显著升高(P<0.01),而IL-2水平显著低于对照组(P<0.01)。结论 Graves病人中p DC和m DC水平升高,细胞因子分泌失调,Th1/Th2失衡,从而导致机体自身免疫反应的产生。     

食管、贲门癌手术吻合口漏预防探讨

目的：探讨食管、贲门癌手术吻合口漏的预防措施。方法对手术治疗食管、贲门癌478例临床资料进行回顾性分析。结果颈部吻合口漏2例,单层吻合,经引流后治愈,胸内吻合口漏13例,二层套入式吻合9例,锯齿状吻合,纵隔胸膜与胃缝合包套吻合口1例,机械吻合3例。2例经再手术治愈,2例因感染衰竭于术后1个月内死亡,其余放弃治疗,吻合口漏发生率3.1%(15/478)。结论加强围手术期处理,采用胃食管锯齿状吻合,纵隔胸膜与胃缝合包套吻合口,可减低吻合口漏发生。     

痛风急性发作期中医辨证分型与血流变及血小板活化功能关系的研究

目的 探讨痛风急性发作期患者的中医辨证分型与血液流变学、血小板活化功能的关系.方法 选择痛风急性发作期患者40例,健康体检者20例为对照组,以辨证分型、血液流变学、血小板活化功能PAC-1,CD62p检测为指标.结果 痛风急性期患者湿热痹阻,瘀热内郁组血流变表现为全血粘度(低切、中切、高切)、血浆粘度、红细胞电泳与聚集指数均显著高于正常对照组(P＜0.01).两组血小板活化功能PAC-1,CD62p,均显著高于对照组(P＜0.01).而瘀热内郁组对比湿热痹阻组血小板活化功能PAC-1,CD62p,显著升高(P＜0.01).结论 说明痛风急性发作期中医辨证分型与血流变及血小板活化功能之间存在着相关性,湿热痹阻、瘀热内郁是痛风急性期的基本征候和原发病机,两组间指标水平的差异可能是痛风出现不同证型的内在因素之一.     

空肠肿瘤并发肠套叠急性胰腺炎和肠扭转1例

女患,24岁,农民.阵发性上腹部疼痛20天,始被诊断为“胆道蛔虫症”,予以解痉驱虫治疗,以后腹痛发作减少,无呕吐,大便正常.3d前腹痛发作并加重,呈持续性.查体:T37.5℃,BP133/9.3KRa、急性病容,皮肠巩膜无黄疸,心肺(一),腹部对称、无肠型、左中上腹部压痛明显,无反跳痛及肌ⅡO血RT:Hb9.5g,WBC10.2×109/L、N70%、L23%,小便RT正常.入院第二天尿淀粉酶回报:1440U(全氏法),拟诊“急性胰腺炎”,予以胃肠减压,肌注阿托品,静滴5-Fu等治疗,病情逐日好转,已进半流汁饮食,但于左上腹扪及一包块,行钡剂灌肠未发现异常,B超:左中腹见8×4cm之包块,边界清,内部回声不均质,与脾、左肾、胰无关,胃镜示:慢性浅表性胃炎、HP(一),肝、肾功能正常,住院16d.午餐后突然腹痛剧烈发作,且不为解痉剂所缓解,2h后行剖腹探查,术中见部分空肠增厚,并向顺时针方向扭转540度,距十二指肠悬韧带约30cm处始见15cm长之套叠肠袢,套口颈部扪及约3cm的球形包块,质硬,因包块于套口处嵌顿,手法复位不能成功,切开肿块处之套叠鞘部,顺利将肿块及套入肠管复位,无肠坏死,修补肠壁,切除肝瘤及部分肠管,行小肠端吻合,术后恢复顺利、切口一期愈合、痊愈出院.病理检查回报:空肠血管瘤.     

外伤性肝脾破裂术后发热探讨(附60例分析)

为明确肝脾破裂手术后发热的原因,提出预防措施,对我院60例肝脾破裂手术后发热患者进行回顾性分析.结果表明,肝脾外伤术后发热多见于:(1)肝脾组织大面积挫伤,(2)严重复合伤,特别是合并有血肿、血胸者.(3)用明胶海绵填塞和压迫创面止血者.对于其防治应该着重做到:保证引流通畅;根据脾脏破裂的情况正确处理脾脏;对于失活的肝组织尽量切除;使用带蒂大网膜作为填塞物等.     

手深度烧伤的康复治疗

目的：总结手深度烧伤后可能出现的各种并发症，以及它们对手功能的影响；探讨早期及后期的康复治疗对手功能恢复的疗效。方法：分析近五年手深度烧伤１８４人，共计烧伤手３０６只，经过早期及后期的各种康复治疗，如光疗法、电疗法、手部关节指压及掌压疗法、作业疗法、弹性绷带加压包扎疗法等来观察治疗效果。结果：手深度烧伤后进行合理的康复治疗，烧伤后遗症可以减少到最小程度，能最大限度地减少手功能障碍。结论：康复治疗是预防、降低手深度烧伤后并发症，促进手功能恢复的一项重要措施     

外聘职业卫生专家指导企业

[目的]通过外聘职业卫生专家的现场指导,帮助企业建立相对完善的职业卫生管理体系,最大限度降低职业病危害事故发生的风险.[方法]建立外聘专家准入制度,规定企业与外聘专家的责任与义务,确定专家指导内容.在2009年先期试点工作的基础上,本次推广阶段选择有代表性的60家企业作为外聘专家的指导对象.[结果]外聘专家指导前,60家企业中被评为优秀的企业数量为0,良好3家(5％),符合要求6家(10％),基本符合要求9家(15％),不符合要求42家(70％).外聘专家指导后,企业优良率达25％,符合要求率达75％,不再存在基本符合与不符合企业.60家企业全部建立了职业卫生管理机构与职业卫生管理制度、应急救援体系.[结论]在有限的卫生资源不能满足企业对职业病防治要求的情况下,聘请职业卫生专家指导企业按职业卫生管理规范建立管理体系,基本能满足企业职业病防治的要求,是一种有益模式.     

X线对舌鳞癌细胞系Tca8113端粒长度影响的动态观察

[目的]探讨放射线对人舌鳞癌细胞系Tca8113端粒长度变化的影响.[方法]采用流式原位杂交法(FLOW-FISH)检测Tca8113细胞的端粒相对长度(RTL).[结果]与未照射细胞相比,经X线处理后,Tca8113细胞RTL值明显下降(P＜0.05);在照射后1 h至3 h间,不同照射剂量的细胞RTL值均有一定程度上升;5 h时,除2 Gy组外,其它各照射剂量组的RTL值均下降.[结论]经X线照射后,Tca8113细胞端粒明显缩短.端粒缩短可能是放射损伤的机制之一.     

深圳市宝安区某街道基本职业卫生服务试点项目效果分析

[目的]总结基本职业卫生服务(BOHS)试点工作开展情况,为全面推广BOHS提供数据。[方法]对深圳市某街道预防保健所BOHS试点项目工作数据进行分析。[结果]项目实施前调查服务企业456家,其中存在职业危害的189家;实施后调查企业1 559家,存在职业危害的523家(重点服务企业65家、一般服务企业458家)。企业监测覆盖率,项目实施前为41.45%,项目实施后为95.32%(P<0.01);检测点合格率,项目实施前为66.08%,项目实施后为96.66%(P<0.01)。化学毒物、噪声、粉尘合格率,项目实施前为88.92%、41.64%、50.00%,项目实施后分别为96.66%、35.77%、90.48%(P<0.01或0.05)。企业职业健康体检率项目实施前为81.64%,项目实施后为94.46%(P<0.01);职业禁忌证检出率,项目实施前为0.01%,项目实施后为0.02%(P<0.01)。有卫生防护设施的企业比例、有个人防护用品的企业的比例,项目实施前分别为62.31%、67.91%,项目实施后为82.36%、81.21%(P<0.01)。[结论]深圳市宝安区某街道BOHS试点工作取得了明显成效。