自行研制前庭康复仪治疗前庭神经炎的疗效观察

目的 观察自行研制前庭康复仪治疗前庭神经炎的疗效。方法 选择2021年1月至2023年1月在嘉兴市第一医院神经内科住院的前庭神经炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。两组患者均接受药物治疗及常规健康宣教,观察组采用自行研制前庭康复仪进行前庭康复训练,对照组采用口头指导前庭康复训练方法,比较两组患者眩晕障碍程度[采用晕眩残障量表（DHI）评分]、平衡能力（采用Berg平衡量表）、步态稳定性和跌倒风险[采用动态步态指数（DGI）评分]、前庭功能[包括自发性眼震强度、前庭眼动反射（VOR）增益值]。结果 观察组治疗1、4周DHI评分、DGI评分低于对照组,Berg平衡量表评分高于对照组,观察组治疗1、4周DHI评分、DGI评分低于治疗前,Berg平衡量表评分高于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组治疗4周自发性眼震强度低于对照组,且低于治疗前和治疗1周时,VOR增益值高于对照组,且高于治疗前,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 自行研制前庭康复仪治疗可有效减轻患者的眩晕障碍程度,提高平衡能力,增加步态稳定性,改善自发性眼震强度和VOR增...     

宫颈癌治疗后继发性双下肢淋巴水肿患者的护理

对19例宫颈癌治疗后继发性双下肢淋巴水肿患者行手法引流综合消肿治疗,包括手法淋巴引流、弹性绷带包扎、功能锻炼等,治疗1个疗程,患者下肢周径较治疗前明显减小、水肿程度减轻,皮肤肿胀感与肢体沉重感均减轻,皮肤纤维化程度明显降低,临床症状显著改善,住院16～23 d出院。提出加强双下肢水肿的评估、皮肤护理、手法淋巴引流的护理、绷带包扎护理、功能锻炼指导、心理护理及延续护理,可提高双下肢淋巴水肿患者治疗效果。     

疏血通与血栓通治疗脑梗死的临床疗效对比研究

目的 探讨疏血通与血栓通治疗脑梗死的临床疗效.方法 将2009年3月至2010年9月来我院接受治疗的脑梗死患者84例随机分为血栓通组(常规治疗+血栓通)和疏血通组(常规治疗+疏血通),疗程为14d.对两组患者的临床疗效和血液流变学进行分析.结果 血栓通组和疏血通组总有效率比较差异无统计学意义(80.95％ VS 85.71％,P＞0.05)；治疗后两组内血流动力学指标与治疗前比较显著下降(P＜0.05),且治疗后疏血通组下降更为明显(P＜0.05).结论 血栓通和疏血通对脑梗死均有较好的治疗效果,而疏血通对患者血液流变学改善更为明显,从整体考虑疏血通治疗脑梗死效果更好.     

SHH信号通路对大脑中动脉梗死模型大鼠脑缺血后的保护作用

目的 探讨SHH信号通路对大脑中动脉梗死(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型大鼠脑缺血后的保护作用。 方法 选择30只SD雄性大鼠,按随机数字表法随机分为3组,分别为假手术组、模型组和SHH组,各10只。以改良Longa线栓法制备MCAO模型,其中假手术组颈内外动脉和颈总动脉分离,不结扎也不插线栓。SHH组于大鼠左侧侧脑室注射SHH蛋白注射液2 μL (1 μg/μL),假手术组和模型组注射等量PBS溶液。观察各组术后3 d和7 d神经功能评分、脑梗死体积、脑血流值变化,周期素依赖性激酶2抗体(cyclin-dependent-kinase 2,CDK2)和细胞周期素D1(CyclinD1)表达。 结果 SHH组神经功能评分术后3 d[(1.23±0.16)分]和术后7 d[(0.87±0.13)分]低于模型组[(2.10±0.25)分、(2.38±0.19)分,t=9.269、20.741,均P<0.05)。SHH组术后3 d［(32.14±7.25) mm3]和术后7 d[(21.98±4.56) mm3]梗死体积低于模型组[(60.27±5.64) mm3、(64.82±7.19) mm3,t=9.684、15.912,均P<0.05)。SHH组术后3 d［(348.92±29.38) PU]和术后7 d[(413.24±56.29) PU]脑血流值高于模型组［(163.28±26.13) PU、(130.29±23.42) PU,t=14.930、14.676,均P<0.05)。SHH组CDK2(27.18±3.10)和CyclinD1(24.52±4.31)低于模型组(59.83±5.62、67.38±7.39,t=16.087、15.843,均P<0.05)。 结论 SHH信号通路可减轻MCAO模型大鼠脑缺血后神经功能损伤,减少脑梗死体积,且可通过调控CDK2和CyclinD1表达使神经细胞增殖,诱导神经再生,达到神经保护作用。      

氟哌噻吨美利曲辛片治疗继发性BPPV老年患者残余头晕症状的疗效观察

目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对继发性良性阵发性位置性眩晕（bnign proxysmal psitional vrtigo,BPPV）老年患者残余头晕症状的影响。方法 收集2014年1月—2016年9月嘉兴市第一医院神经内科治疗的84例继发性BPPV老年患者（年龄>65周岁）的临床资料,分为氟哌噻吨美利曲辛片治疗组（n=42）和常规治疗组（n=42）。比较2组残余头晕的持续时间及治疗前,治疗后第3天、第1周、第2周的眩晕障碍量表（Dizziness Handicap Inventory,DHI）分数。结果 和常规治疗组相比,氟哌噻吨美利曲辛片治疗组残余头晕症状持续时间明显较短（P=0.002）。复位成功后,与常规治疗组相比,氟哌噻吨美利曲辛片组治疗后第1周和第2周的DHI分数明显降低（P分别为0.040和0.030）。结论 氟哌噻吨美利曲辛片治疗继发性BPPV,可使残余头晕的持续时间明显缩短,治疗1周和2周后DHI评分降低。     

我院2010～2012年降糖药应用分析

目的 了解我院降糖药物的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性方法,对我院2010～2012年降糖药物的销售金额、用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）等进行统计分析.结果 3年来降糖药销售金额逐年增长,胰岛素类制剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药的销售金额一直位列前两位.其中,口服降糖药销售金额排序中,阿卡波糖、瑞格列奈连续3年均排在前两位.胰岛素类降糖药,诺和锐30、诺和灵30R、诺和灵50R销售数量排名一直在前3位内变化.结论 我院降糖药的应用基本合理,诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30、阿卡波糖、瑞格列奈是我院最常用的品种.     

复方枇杷桔梗膏质量标准研究

目的建立复方枇杷桔梗膏的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法对复方枇杷桔梗膏中的枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑进行定性鉴别,以高效液相色谱（HPLc）法对该制剂中的吗啡进行含量测定。结果复方枇杷桔梗膏中枇杷叶、罂粟壳、桔梗和薄荷脑的TLC中,在与对照药材溶液色谱相应位置上显相同颜色的斑点;吗啡进样量在0．0204～1．023txg范围内与峰面积线性关系良好（r=0．9997）,平均回收率为99．09％,RSD为1．40％（n=6）。结论该方法简便、准确、灵敏、重复性好,可用于该制剂的质量控制。     

2型糖尿病认知障碍的影响因素及其干预研究进展

从年龄、糖尿病病程、血糖水平、糖尿病并发症、疾病因素、心理状态等方面概述影响2型糖尿病患者认知功能的危险因素;并对糖尿病认知障碍的药物治疗、针刺治疗、认知训练及其他干预手段的最新研究进展进行综述,为2型糖尿病认知障碍的防治提供依据。     

不同皮瓣修复拇指末节软组织缺损42例的临床分析

目的 对几种治疗拇指末节软组织缺损的皮瓣临床应用及其疗效进行评估.方法 根据缺损的部位、形状及面积,对42例拇指末节软组织缺损采用邻指皮瓣、拇指掌侧推进皮瓣、腹部真皮下血管网超薄皮瓣、食指近节背侧岛状皮瓣进行修复.结果 41例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端部分坏死.术后随访3～18个月,平均5个月,39例皮瓣的外形、功能均良好,其中指掌侧推进皮瓣感觉最好,指腹二点分辨觉4.8 mm.结论 对拇指末节软组织缺损应根据缺损的部位、形状及面积,和患者对功能及外观的要求,选择恰当的皮瓣修复.     

我国脑卒中后记忆障碍临床研究现状

<正>脑卒中是中、老年人的常见病,除可引起运动、感觉、语言等功能障碍外,还可导致包括记忆在内的其他认知功能减退。我国自80年代后期以来各地陆续开展了卒中后记忆障碍的临床研究,并取得了一些成果。现就近10余年来国内有关临床研究的现状综述如下。