超长头皮皮瓣修复疤痕性秃发

作者对4例额、颞部疤痕性秃发,应用一侧颖浅血管和枕血管的超长轴状皮瓣进行修复,其皮瓣长宽之比为6～7∶1,均获良好效果。本文还讨论了手术方法与注意事项。     

全口义齿改良闭口印模法

一个好的全口义齿印模，必须是能完整地反映出口腔粘膜的各个解剖结构。但由于口腔粘膜厚薄不一，各部位所能承载牙合力大小也不一样。开口式印模虽能反映出口腔粘膜的各个解剖结构，却不能反应出在功能运动情况下，口腔粘膜的实际载荷情况，临床采用改良闭口式印模能很好解决此问题。[第一段]     

糖尿病肾病患者合并视网膜病变发生率的分析

目的　观察糖尿病肾病 (DN)患者合并糖尿病视网膜病变 (DR)的发生率 .方法　确诊糖尿病肾病患者 75例 ,未并发肾病的 2型糖尿病患者 79例 ,详细检查眼底 ,可疑患者行眼底荧光血管造影确诊 .结果　DN组和NDN组DR的发生率均随病程增高 ,病程 <15年 ,DN组DR的发生率较NDN组DR的发生率明显增高 .结论　对糖尿病肾病者更需高度重视DR的发生     

老年黄斑变性的视诱发电位改变

本文对19例老年黄斑变性(AMD)患者的30只眼进行了图型视诱发电位(PVEP)检查,并与相应年龄的正常人比较。30只AMD患眼中PVEP异常有20眼(66.7％),在视力 ≥1.0的8只AMD患眼中有4只PVEP异常(50％)。提示AMD的早期就已存在黄斑区功能的损害。干性型AMD的PVEP异常占55％,湿性型AMD的PVEP异常占90％。PVEP的异常与视力下降有关。     

VISX Star S3准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光

目的 观察VISXStarS3准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光的有效性、可预测性及安全性.方法 采用回顾性的研究方法对25例36只眼首次接受VISXStarS3准分子激光原位角膜磨镶术的患者进行分析,入选患者散光均在2.0D以上且无角膜瓣并发症,术后随访至少6个月以上,观察术后裸眼视力、最佳眼镜矫正视力、残余散光度、散光的向量改变以及术后眩光发生情况.结果 术前柱镜度平均(-2.65±0.70)D(-2.0～-4.25D),平均球镜度(-6.28±3.05)D,范围+0.5～-13.25D;术后83.3%视力在1.0以上,97.2%视力在0.5以上;16.7%最好矫正视力下降1行,没有出现最佳矫正视力下降超过1行的情况.术后平均残余散光度(0.46±0.44)D(0～1.25D),58.3%残余散光在±0.5D以内,94.4%残余散光在±1.0D以内,平均矫正指数为(0.98±0.18),平均失误角(3.30±3.8)度.25例中,6例患者术后至少有1只眼出现持续的夜间视力障碍或眩光.结论 VISXStarS3准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度散光有良好的有效性、可预测性及安全性,但仍有相当比例的患者发生夜间眩光.     

LASIK治疗高度近视术后泪液学检查改变发生率的分析

目的:观察高度近视患者在行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后不同时间泪膜及泪液分泌功能减弱的发生率.方法: 对本院眼科行准分子激光治疗的82例(164眼)轻中度近视患者,54例(108眼)高度近视患者在行LASIK术后1周、1、3、6月作BUT及SchirmerⅠ泪液分泌检查.结果: 高度近视患者在行LASIK术后6个月内泪膜稳定性下降的发生率及术后3个月内泪液分泌功能减弱的发生率均较轻中度近视患者显著增高(P＜0.05),但两组的发生率均随时间的推移而减少.结论: 高度近视患者在LASIK术后泪膜稳定性及泪液分泌功能降低持续时间较长,但最终可随着时间的推移而缓解.     

两例口腔门诊病史采集失败所引起的反思

我在门诊遇到两例病史采集失败,并引发纠纷.通过一段时间的学习和反思,加上以往工作经验,写出与大家分享. 第1例是47岁女性,主因4+残冠要求修复就诊,给予4+死髓牙拔髓,开放处理,并告知已经拔除坏死牙神经,并神经管内放置灭菌药.次日患者复诊时主诉右半侧头痛,右侧面部及右下颌有"蚁走样"不适,闭眼困难.临床检查:面部皮肤颜色正常,皱眉、鼓气、闭眼功能正常,4+叩(±),颊舌侧牙龈黏膜和根尖x线片均未见异常.转上级医院检查仍未见异常.患者要求解除痛苦,并提出赔偿.     

两例口腔门诊病史采集失败所引起的反思

我在门诊遇到两例病史采集失败,并引发纠纷.通过一段时间的学习和反思,加上以往工作经验,写出与大家分享. 第1例是47岁女性,主因4+残冠要求修复就诊,给予4+死髓牙拔髓,开放处理,并告知已经拔除坏死牙神经,并神经管内放置灭菌药.次日患者复诊时主诉右半侧头痛,右侧面部及右下颌有"蚁走样"不适,闭眼困难.临床检查:面部皮肤颜色正常,皱眉、鼓气、闭眼功能正常,4+叩(±),颊舌侧牙龈黏膜和根尖x线片均未见异常.转上级医院检查仍未见异常.患者要求解除痛苦,并提出赔偿.     

工业Nd:YAG激光致黄斑损伤一例

随着激光在医学、工业、军事以及实验室中的广泛应用,发生激光对眼睛的意外伤害增多,高能量的激光可能瞬间使人致盲。我们对今年5月发生的1例意外的Nd:YAG激光误伤黄斑的患者进行FFA和OCT等检查,并详细报告如下。1病例患者男,35岁。激光器操作工人。2004年5月9日在车间操作工业