中西医结合加速康复外科在高位复杂性肛瘘患者围手术期的应用

目的探讨中西医结合加速康复外科(FIS)在高位复杂性肛瘘围手术期的应用效果。方法将80例高位复杂性肛瘘患者随机平均分为FTS组和对照组。FTS组采用中西医结合加速康复外科围手术期方案,对照组采用传统围手术期方案。比较两组患者术后疼痛、住院时间、伤口愈合时间,并观察记录不良反应及并发症。结果所有患者术后均未出现肛门失禁,FTS组患者术后12h至14d,创口疼痛积分显著低于对照组(P0.05),住院时间、创面愈合时间均显著低于对照组(P0.05),随访6个月两组复发率比较无统计学意义(P0.05)。结论中西医结合快速康复外科围手术期方案可降低手术创伤,缩短康复时间,减少术后并发症的发生。     

热敏灸联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘肺脾气虚证的疗效观察

目的 观察热敏灸联合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘肺脾气虚证的临床疗效.方法 将60例盆底失弛缓型便秘肺脾气虚证患者随机分为治疗组30例、对照组30例.治疗组采用热敏灸联合生物反馈治疗,对照组采用单纯生物反馈治疗.观察临床疗效、便秘症状严重程度评分、中医症状评分、肛门括约肌静息压(resting anal sphincter pressure,RASP)、肛管括约肌最大缩榨压(squeeze anal sphincter pressure,SASP)、肛门括约肌松弛率(anal sphincter relaxation rate,ASRR)、直肠初始感觉阈值(first rectal sensation,FRS)、直肠排便阈值(constant rectal sensation,CRS)、直肠最大耐受阈值(maximum rectal tolerable sensation,MRTS).结果 2组治疗前后治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组1个月随访治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后排便不尽感、排便时间、如厕未排次数评分治疗组均较对照组降低明显,2组治疗前后评分差值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).1个月随访对照组排便费力、排便不尽感、排便时间、排便辅助评分较治疗组升高明显,2组1个月随访与治疗后评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后治疗组努挣汗出短气、便后乏力、神疲懒言评分较对照组降低明显,2组治疗前后症状评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).1个月随访对照组有便意但排便困难、努挣汗出短气、便后乏力、神疲懒言评分较治疗组升高明显,2组1个月随访与治疗后评分差值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组ASRR,FRS,CRS治疗前后差值比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论 热敏灸联合生物反馈可改善盆底失弛缓型便秘肺脾气虚证患者的临床症状、盆底肌不协调运动及直肠感觉功能,临床疗效稳定.     

中西医结合治疗肛周克罗恩病17例

目的:探讨中西医结合治疗肛周克罗恩病的疗效。方法:回顾性分析17例肛周克罗恩病患者的临床资料,观察手术、挂线结合中药坐浴或口服治疗效果,采用肛周克罗恩病活动指数评价疗效,Wexner肛门失禁评分评价肛门功能,治疗前评分(9.59±0.45),治疗后评分(2.88±0.61)。结果:本组17例中临床缓解11例,有效6例;治疗后肛周克罗恩病活动指数中肛周分泌物、疼痛和活动受限情况、肛周病变、硬结情况均明显改善。结论:肛周克罗恩病治疗目的是缓解症状,保护肛门功能,中西医结合治疗疗效较好。     

肛痛消软膏防治混合痔外剥内扎术后疼痛的临床观察

为观察肛痛消软膏防治混合痔外剥内扎术后疼痛的疗效,我们将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,治疗组30例术后给予肛痛消软膏,对照组30例术后给予太宁乳膏,分别于手术结束时及便后换药时敷于创面上。结果显示,术后0．5h及术后第10天换药后0．5h,两组间疼痛VAS评分比较均无显著性差异（P〉0．05）;术后6h至术后第7天换药后0．5h,两组间疼痛VAS评分比较均有显著性差异（P〈0．05）;两组患者均未发现药物不良反应。结果表明,肛痛消软膏用于防治混合痔术后疼痛具有明显的疗效。     

肛痛消软膏防治痔术后肿痛的临床疗效及药效性研究

目的探讨肛痛消软膏防治混合痔术后肿痛及促进愈合的临床疗效及机理。方法①临床观察：将256例混合痔术后患者随机分为治疗组（128例）和对照组（128例）,分别于手术结束及便后换药时予肛痛消软膏及太宁乳膏敷于创面上。②动物实验：通过热板法观察肛痛消软膏的镇痛作用;采用二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀观察肛痛消软膏的消肿作用;通过二度烫伤家兔观察肛痛消软膏促进创面愈合作用。结果①临床观察：术后0．5小时、第10天换药后0．5小时,两组间疼痛VAS评分比较均无显著性差异（P〉O·05）,术后6小时～第7天换药后0．5小时两组间疼痛VAS评分及术后防治肛缘水肿、促进创面愈合比较均有显著性差异（Jp〈0．05）。②动物实验：肛痛消软膏对热传导引起的疼痛反应有明显的拮抗作用;对小鼠耳廓肿胀有明显的抑制作用;能明显缩短家免烫伤创面愈合时间。结论肛痛消软膏具有良好的镇痛、消肿、促进创面愈合的作用,是一种安全的中药制剂。     

中西医结合经验性治疗功能性便秘38例临床研究

目的 观察中西医结合经验性疗法治疗功能性便秘的临床疗效和安全性. 方法 160例患者随机分为4组,A组40例予中西医结合经验性治疗,B组40例予福松治疗,C组40例子福松联合太宁栓治疗,D组予麻仁软胶囊联合福松、太宁栓治疗,疗程4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月的便秘情况,并予评分量化比较. 结果 ...     

中西医结合无痛护理模式在混合痔围手术期的护理

目的探讨中西医结合无痛护理模式在混合痔术后疼痛中的应用效果。方法将137例混合痔患者随机分为两组,对照组采用肛肠外科常规护理疼痛管理模式,试验组采用中西医结合无痛护理模式。通过统计分析术后24h、48h、72h最严重的疼痛评分、第一次排便疼痛评分及住院天数、住院期间护理满意度等指标,评价疗效。结果护理干预后,试验组术后24h、48h、72h最严重的疼痛评分、第一次排便疼痛评分均显著低于对照组(P0.01),住院天数明显缩短(P0.01),住院期间护理满意度评分显著高于对照组(P0.01)。结论实施中西医结合无痛护理模式减轻了混合痔围手术期疼痛的程度,缩短住院天数,提高了护理服务满意度,使患者得到了优质的无痛护理服务。     

浅析《外科正宗》论治悬痈

明代著名外科学家陈实功所著《外科正宗》在肛肠疾患的病因、辨证及治疗方面继承和发展了前人学术成果,体现明代以前中医对肛肠疾患的治疗水平。《外科正宗》中对悬痈的病因病机论述颇详,在治疗方面根据前人的经验进行创新,并结合其临床经验选用口服中药辨证论治、中药外敷、手术切除等不同方法,方法缜密,取效佳捷。     

中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘临床观察

目的:观察中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘的临床疗效和安全性。方法:通过随机平行对照设计,将符合纳入/排除标准的180例患者按1:1:1比例随机分为3组,A组60例予中西医结合经验性三联疗法治疗,B组60例给予福松治疗,C组60例给予福松联合麻仁软胶囊治疗。疗程4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月等固定时间便秘症状情况,并予评分量化。采用尼莫地平评分法判断疗效,并进行比较。结果:疗程结束时,3组的有效率分别为A组91.38%、B组86.67%、C组94.73%,A组分别与B组、C组相比,疗效无显著差异(P>0.05);随访1周,3组的有效率分别为A组87.93%、B组73.33%、C组77.19%,A组分别与B组、C组相比,疗效无显著差异(P>0.05);随访1个月,3组的有效率分别为A组82.76%、B组51.67%、C组57.89%,A组分别与B组、C组相比,疗效有显著差异(P<0.05);随访3个月,3组的有效率分别为A组65.52%、B组23.33%、C组33.33%,A组分别与B组、C组相比,疗效有显著差异(P<0.05)。3组均未出现严重不良事件。结论:中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘具有中远期疗效且安全。     

次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床观察(附150例报告)

目的观察次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂临床疗效及其对肛门功能的影响。方法治疗组选取Ⅲ期肛裂患者150例,均采用次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗,观察创口愈合时间、随访6个月的复发率及测定手术前后肛门直肠压力,并与健康对照组比较。结果所有患者均痊愈出院,创口平均愈合时间(16±2.87)d,随访6个月无复发病例;术前肛管静息压较正常人显著升高(P0.05),肛管舒张压较前显著降低(P0.05),肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与正常人比较无明显差异(P0.05);术后肛管静息压较术前明显降低(P0.05),肛管舒张压较前明显升高(P0.05),肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与术前比较无明显差异(P0.05);术后肛管静息压、肛管舒张压、肛管最大收缩压及肛管自主收缩持续时间与正常人比较无明显差异(P0.05)。结论次侧方内括约肌切开加双缘结扎术治疗Ⅲ期肛裂疗效显著,能有效地解除内括约肌痉挛,改善肛裂溃疡面的供血不足,促进肛裂的愈合。