小体重先天性心脏病患儿的体外循环管理

目的：回顾我院16例小体重先天性心脏病患儿的体外循环(CPB)状况,总结其灌注技术。方法：对我院1995-1996年的16例小体重先天性心脏病患儿临床资料及CPB情况(人工心肺机类型、预充液组成、CPB操作步骤、CPB时间、升主动脉阻断时间、心肌保护等)做一回顾性总结。结果：16例患儿。年龄5个月。2岁,平均1．2岁;体重4.5-9.5kg,平均8．2kg。CPB时间32-284min(平均92min),升主动脉阻断时间14-121min(平均64min)。冷晶体高钾停搏液经滚压泵自主动脉根部间断灌注较好的保护了心肌。结论：适宜的血液稀释,根据不同疾病选择正确的灌注方法,良好的术中管理及心肌保护,可有效的使小体重先天性心脏病患儿在CPB中平稳过渡,减少术后的并发症和死亡率。     

Asclepion波前像差仪测量低阶像差的临床应用

目的　比较运用Asclepion波前像差仪在原瞳暗视和药物散瞳两种状态下测得的低阶像差 (lowerorderwavefrontaberration) ,并将测量结果与散瞳电脑验光的屈光值相比较 ,以探讨在应用Asclepion波前像差仪时散瞳的必要性及其测量低阶像差的可靠性。 方法　随机选取来我院接受准分子激光手术的术前检查的近视患者 76例 ( 76眼 ) ,分别于原瞳暗视和药物散瞳两种状态下 ,运用Asclepion波前像差仅测定患者的波前像差 ,记录低阶像差值并对结果进行统计分析。在散瞳状态下再用NIDEK (ARK -70 0 )验光仪对患眼进行电脑自动验光。结果　散瞳前后Asclepion波前像差仪测得的低阶像差以及散瞳电脑自动验光测得的等效球镜度分期为 -6 85± 3 0 3D ,-6 73± 2 98D ,-6 66± 3 42D。三者相比 ,球镜度、柱镜度和等效球镜度的差异经单因素方差分析均没有显著性意义(P >0 0 5 )。结论　应用Asclepion波前像差仪测量眼的低阶像差 ,调节通常可以忽略 ,检查可在原瞳暗视状态下进行而无需药物散瞳。Asclepion波前像差仪测得的低阶像差能较准确的反映眼的屈光状态。     

准分子激光角膜切削术与磨镶术后兔角膜基质细胞凋亡的研究

目的研究准分子激光角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后不同时间点角膜基质细胞凋亡的特点并探索不同手术方式、不同的矫正度数对角膜基质细胞凋亡水平的影响。方法50只新西兰纯种白兔随机分为A、B两大组,每组25只;A组兔子为PRK组,B组兔子为LASIK组;每组兔子左眼进行-4.0D激光切削,右眼进行-8.0D激光切削。分别在术后4h、24h、1w、4w和3m五个时间点处死兔子,每个时间点每组随即处死5只兔子,取兔角膜制作病理切片,行透射电镜检查,用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(terminal-deoxynucleotidyl transferase mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)原位显示凋亡细胞,激光扫描共聚焦显微镜观察凋亡细胞形态,定量统计比较凋亡水平的差别。结果在术后4h、24hPRK组角膜基质中凋亡细胞较多,其中PRK-8.0D组的凋亡细胞数较PRK-4.0D组多,其差异有显著性意义(P<0.05);在术后4h、24h两个时间点,PRK-8.0D组与LASIK-8.0D组的角膜基质中的凋亡细胞数进行比较,两者差异有显著性意义(P<0.05);在不同的时间点,LASIK-4.0D组与LASIK-8.0D组TUNEL阳性细胞计数的比较,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论LASIK术后角膜基质细胞的凋亡水平较PRK低,凋亡程度与制瓣中的角膜损伤有关,与切削深度无明显相关;PRK术后角膜基质细胞的凋亡水平随切削深度增加而增高。     

小儿门诊输液反应常见原因分析及防范对策

目的探讨输液反应的常见原因及防范措施以减少输液反应的发生。方法对2006-2011年门诊输液患儿中发生输液反应的58例进行分析。结果输液反应的发生与药品质量、应用剂量、联合用药、输液环境及速度、输液器质量、患儿自身因素有关。经及时处理,58例输液反应的患儿均好转及恢复。结论输液操作的各个环节都会引起输液反应,高度重视相关因素就会减少输液反应的发生。     

新生儿窒息缺氧缺血性脑病56例临床与CT分析

缺氧缺血性脑病是新生儿期的主要死亡原因。轻者预后尚好,较重者可造成不可逆的脑损害,留下不同程度的后遗症。本文通过对56例新生儿缺氧缺血性脑病患儿临床资料和ＣＴ的分析,以探讨ＣＴ对新生儿窒息后脑损害的诊断价值。1　临床资料11　一般资料　符合新生婴儿缺氧缺血性脑病临床诊断标准[1]且资料完整的病例56例。男43例,女13例。早产儿16例,足月儿34例,过期产儿6例。出生体重12～46ｋｇ。年龄1～7ｄ,平均3ｄ。12　ＣＴ扫描　出生后进行首次头颅ＣＴ扫描,27例1月后进行ＣＴ复查,8例1ａ后因智力低下进行ＣＴ复查。ＧＥ8800型ＣＴ机,120ｋＶ…     

关于再次剖宫产的258例分析

剖宫分娩后,瘢痕子宫再分娩日益增多,对瘢痕子宫孕妇分娩方式选择,尚未达成共识,我们对再次剖宫产者术中所见及第一次手术时的情况作一分析。     

利用微型钛板治疗颧骨骨折96例

目的探讨钛板坚强内固定早期治疗颧骨骨折的方法和疗效。方法96例颧骨、颧弓骨折患者,采用头皮半冠状切口和前庭沟切口附加眶下小切口下完成骨折复位及钛板坚强内固定。结果所有患者创口均Ⅰ期愈合,无术后并发症发生,面部外形及功能恢复满意。结论微型钛板坚强内固定治疗颧骨颧弓骨折,具有切口隐蔽、安全及固定可靠的治疗效果。     

肺表面活性物质对哮喘T细胞亚群细胞周期及其调节蛋白的影响

目的 观察肺表面活性物质(PS)对发作期哮喘患者T细胞亚群细胞周期及其调节蛋白的影响,揭示PS对CD4+、CD8+T细胞增殖周期的具体作用机制及其在哮喘治疗中的意义.方法 利用细胞培养技术,通过体外PS干预,流式细胞仪测定经PS干预和未经PS干预的CD4+、CD8+T细胞的细胞周期分布和CD4+、CD8+T细胞内细胞周期调节蛋白p27kipl、cyclinE、cyclinA、cyclinB的表达水平.结果 哮喘患者CD4+、CD8+T细胞分别与PS体外共同培养后,加PS组的S期、G2/M期的CD4+T比例显著低于对照组(P＜0.01);G0/G1期的CD4+T细胞比例显著高于对照组(P＜0.01).加PS组的S期CD8+T比例显著低于对照组(P＜0.01);G2期的CD8+T细胞比例略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);G0/G1期的CD8+T细胞比例高于对照组(P＜0.05).CD4+T细胞内p27kipl的表达水平高于对照组(P＜0.05);CD4+T细胞内cyclinE表达水平显著低于对照组(P＜0.01);CD4+T细胞内cyclinA、cyclinB的表达水平低于对照组(P＜0.05).CD8+T细胞内p27kipl的表达水平高于对照组(P＜0.05);CD8+T细胞内cyclinE、cyclinA表达水平低于对照组(P＜0.01);CD8T细胞内cyclinB的表达水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PS通过抑制CD4+T细胞的正性细胞周期调节蛋白cyclinE、cyclinA、cyclinB的表达和上调其负性细胞周期调节蛋白p27kipl的表达,抑制CD4+T细胞的DNA合成和细胞分裂,进而抑制CD4+T细胞增殖;通过下调CD8+T细胞内cyclinE、cyclinA的表达,上调p27kippl的表达,抑制CD8+T细胞DNA合成.

Abstract：

Objective The aim of this study was to observe the effect of pulmonary surfactant (PS)on the cell cycle distribution and expression of cell cycle regulatory proteins in T lymphocyte subsets in patients with asthma attack and evaluate the molecular regulatory mechanism of PS on T lymphocyte subsets cell proliferation cycle during asthma attack and its therapy significance. Methods The CD4+、CD8+ T lymphocytes obtained from peripheral blood of 30 patients with asthma attack were incubated with PS,the cell cycle and the expression of p27kipl , CyclinE, CyclinA, CyclinB in CD4+ , CD8+ T lymphocytes with PS and without PS were anasyzed by flow cytometry. Results CD4 + T lymphocytes with PS progressed into S phase and G2/M phase were significantly lower than those without PS( P ＜0.01). But remained in G0/G1 phase were significantly higher than those without PS (P ＜ 0.01). CD8+ T lymphocytes with PS progressed into S phase were significantly lower than those without PS( P ＜0.01),G2/M phase were little lower than those without PS( P ＞ 0.05), Go/G1 phase were higher than those without PS( P ＜0.05). The expression of p27kipl in CD4+T lymphocytes with PS was higher than that without PS( P ＜0.05). The expression of cyclinE in CD4+ T lymphocytes with PS was significantly lower than that without PS( P ＜0.01 ). The expression of cyclinA,cyclinB in CD4+ T lymphocytes with PS were lower than those without PS( P ＜0.05). The expression of p27kipl in CD8+ T lymphocytes with PS was higher than that without PS( P ＜0.05). The expression of cyclinE and cyclinA in CD8+ T lymphocytes with PS were significantly lower than that without PS( P ＜0. 01). The expression of cyclinB in CD8+ T lymphocytes with PS was little lower than that without PS( P ＞0.05). Conclusions During asthma attack,PS can inhibit the DNA synthesis, cell division and proliferation of CD4+T lymphocytes by inhibiting positive cell cycle regulatory proteins cyclinE, cyclinA, cyclinB expression and increasing negative cell cycle regulatory protein p27kipl expression in CD4+ T lymphocytes. PS can inhibit the DNA synthesis of CD8+ T lymphocytes by inhibiting positive cell cycle regulatory proteins cyclinE, cyclinA,expression and increasing negative cell cycle regulatory protein p27kipl expression in CD8+ T lymphocytes.     

肺表面活性物质对哮喘T细胞亚群细胞周期及其调节蛋白的影响

目的观察肺表面活性物质（PS）对发作期哮喘患者T细胞亚群细胞周期及其调节蛋白的影响,揭示PS对CD4＋、CD8＋T细胞增殖周期的具体作用机制及其在哮喘治疗中的意义。方法利用细胞培养技术,通过体外PS干预,流式细胞仪测定经PS干预和未经PS干预的CD4＋、CD8＋T细胞的细胞周期分布和CD4＋、CD8＋T细胞内细胞周期调节蛋白p27kip1、cyclinE、cyclinA、cyclinB的表达水平。结果哮喘患者CD4＋、CD8＋T细胞分别与PS体外共同培养后,加PS组的S期、G2/M期的CD4＋T比例显著低于对照组（P〈0.01）;G0/G1期的CD4＋T细胞比例显著高于对照组（P〈0.01）。加PS组的S期CD8＋T比例显著低于对照组（P〈0.01）;G2期的CD8＋T细胞比例略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;G0/G1期的CD8＋T细胞比例高于对照组（P〈0.05）。CD4＋T细胞内p27kip1的表达水平高于对照组（P〈0.05）;CD4＋T细胞内cyclinE表达水平显著低于对照组（P〈0.01）;CD4＋T细胞内cyclinA、cyclinB的表达水平低于对照组（P〈0.05）。CD8＋T细胞内p27kip1的表达水平高于对照组（P〈0.05）;CD8＋T细胞内cyclinE、cyclinA表达水平低于对照组（P〈0.01）;CD8＋T细胞内cyclinB的表达水平与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 PS通过抑制CD4＋T细胞的正性细胞周期调节蛋白cyclinE、cyclinA、cyclinB的表达和上调其负性细胞周期调节蛋白p27kip1的表达,抑制CD4＋T细胞的DNA合成和细胞分裂,进而抑制CD4＋T细胞增殖;通过下调CD8＋T细胞内cyclinE、cyclinA的表达,上调p27kip1的表达,抑制CD8＋T细胞DNA合成。     

HIFU系统设备控制子系统的设计

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种有效的肿瘤治疗手段.已有的HIFU治疗系统的主控制器多采用个人计算机控制系统没备,其实时性较差,占用较多资源.本文所述系统引入一个基于微控制器Atmega 128的子系统与PC协同操作,由子系统快速管理系统设备,再由PC控制于系统完成设备操作,既能达到实时操作的要求,又可降低PC的资源占用.