63例重症急性胆管炎的救治体会

作者报道15年间由胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）63例的救治，指出胆石症导致的重症急性胆管炎（ACST）并发多器官功能衰竭（MSOF）是良性胆道疾病最重要、最直接的死亡原因，强调一旦发生多器官功能衰竭，要给予强有力的“四大一支持”综合疗法。该疗法有助于ACST病人渡过手术关，在致死性的触发病因去除后，促进器官功能发生逆转，最终使患者获得痊愈。     

应用抗凝剂的心脏瓣膜置换患者接受胆道手术的术前处理

目的总结瓣膜置换患者行胆道手术的术前用药方法。方法对38例瓣膜置换后在服用华法令过程中因胆道疾病需行择期手术治疗的患者随机分为2组,肝功能正常组(A组)23例、肝功能不正常组(B组)15例均于术前3d停服华法令,B组术前12h肌注VitK110mg。术前无应用华法令历史的患者115例做为对照组。结果38例患者停药2d后A组血浆凝血酶原时间与对照组差异无显著意义,B组于术前12h肌注VitK110mg后,血浆凝血酶原时间与对照组相比差异也无显著性意义。结论瓣膜置换患者在抗凝期间行胆道手术,只要准备充分,围手术期是安全的。     

膈缺如并完全性膈疝1例

女性新生儿，出生后无心跳、呼吸，遂送至我室。经解剖后发现，无膈并伴有腹腔脏器移向胸腔。现报告如下：经胸腹联合切口，剖开胸腹前壁，发现胸腹腔贯通，在正常膈附着处仅有少量片状肌性结构。肝脏位置正常，横结肠及空回肠完全移向胸腔左侧，纵隔因受     

对“治痿独取阳明”的三例报告

痿证是指肢体筋脉驰缓,软弱无力,甚则手不能握物,足不能任身,日久渐至肌肉萎缩,不能随意运动的一类病证。其病因十分复杂,举凡内伤五劳、五志,饮食劳倦、房劳色欲、外感热湿,都有可能损伤内脏精气,致筋脉失养而成痿证。其病机是脏腑虚损,元气败伤,气血不能灌溉肢体。例1,李某,男性,37岁,农民,1995年春初诊,患者于一年前双下肢时觉麻木,用手揉按后即有好转,两月前双下肢痿软无力并逐渐加重,伴疲劳、乏力、大便溏稀、食纳不香等症。查:形     

2000年～2001年我院抗感染药物应用现状分析

笔者对我院２０００年～２００１年抗感染药物的应用情况进行了统计、分析 ,对应用趋势作了探讨 ,以期为临床合理用药和加强药品的采购供应、计划管理等工作提供参考。１资料与方法１ .１资料 :资料来源于我院药剂科“计算机药品管理系统” ,收集了２０００年～２００１年抗感染类药物的类别、名称、规格、剂型、消耗数量和消耗金额。１ .２方法 :根据《现代临床药物大典》(第１版 )对所应用的抗感染类药物进行分类 ,分别统计２０００年、２００１年期间各类抗感染药物的消耗金额及占当年全部抗感染药物总金额的百分比及对其排序 ;为了充分…     

56例老年亚临床型心包积液的超声诊断

心包积液在临床上较难发现,特别是发生在老年患者,出现症状时易误诊为冠心病或肺心病的发作或加重。我们对我院569例老年男性受检对象进行超声心动图检查,从中发现56例亚临床型心包积液。现分析报告如下: 1 临床资料与方法受检对象为1992年1月～9月期间住院查体及因     

口腔COPT与CBCT对受检者的体表辐射剂量对比

目的：研究口腔COPT和CBCT受检者的体表辐射特征,做好全口腔影像检查的辐射防护。方法应用长杆电离室和X射线多功能检测仪,采用非介入式方法测试COPT和CBCT影像接收器处的辐射剂量,计算受检者入射体表空气比释动能和空气比释动能率。结果在最小技术条件下,CBCT和COPT受检者入射体表空气比释动能分别为0.21、0.13 mGy,空气比释动能率分别为20.10、8.65μGy/mAs。在最大技术条件下,CBCT和COPT受检者入射体表空气比释动能分别为20.05、4.49 mGy,空气比释动能率分别为178.2、21.02μGy/mAs。在临床常用技术条件下, CBCT（84~90）kV和COPT（62~70）kV受检者入射体表空气比释动能分别为（16.61~18.62）和（0.87~3.12）mGy,空气比释动能率分别为（105.3~138.2）和（11.42~14.42）μGy/mAs。结论口腔CBCT受检者入射体表辐射剂量高于COPT。口腔临床和放射医生要遵守辐射防护三原则,合理应用COPT与CBCT。     

老年高血压心肌背向散射成像声学密度定量的临床应用

目的　应用声学密度定量 (AD)方法对老年高血压病人心肌超声背向散射成像 (IBS)进行分析 ,探讨其临床诊断应用价值及意义。方法　按 1 999年 WHO高血压治疗标准并应用超声心动图仪检测 64例老年男性住院病人 ,其中正常组 31例 ,高血压组 33例 (高血压病史均 >3年且治疗时间均 >1年 ) ,比较各组室间隔心肌 IBS的 AD诸参数。结果　 Loop和两种触发方式声学密度曲线的峰值密度 (pi)、曲线下面积 (auc)高血压组均高于正常组 (均 P<0 .0 5)。结论　长期高血压和衰老致心肌组织纤维化进一步加重 ,致声学密度参数显著改变 ,其可作为简单、有效且无创的研究心肌病理学方面改变的辅助检测方法     

老年脉压差增大高血压患者心肌多普勒成像改变

目的应用组织多普勒超声成像评价老年脉压差增大对心肌收缩和舒张功能的影响。方法应用常规超声心动图及组织多普勒等方法检测左心室射血分数>50%的老年男性高血压患青共101例,其中血压正常、脉压差≤40 mm Hg(1 mm Hg=0.1 33 kPa)45例(正常组),高血压、且脉压差>40 mm Hg 56例(异常组),测量升主动脉内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度和左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)值,获取舒张期室间隔基底部组织多普勒收缩期峰值速度(s)、舒张早期峰值速度、舒张晚期峰值速度(a)。结果异常组A值、a峰、s峰明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论组织多普勒技术为临床检测老年高血压脉压差增大致左心室局部舒缩功能改变的评价提供可靠、无创及可重复的诊断新方法。在收缩功能的检测方面,左心室室间隔的二尖瓣环是组织多普勒检测较敏感的部位。