单克隆IgH基因重排检测在B-NHL诊断和随访中的意义

目的　评价单克隆IgH基因重排检测在恶性淋巴瘤 (B NHL)临床中的应用价值。方法　用半巢式PCR检测单克隆IgH基因重排。病例组为B NHL ,包括 6 9例石蜡包埋组织切片、治疗前 16例骨髓和 2 9例外周血、阳性者治疗后复查骨髓和外周血 ;对照组为 10例慢性淋巴结炎、3例T NHL和 2例HD。结果　对照组均阴性。病例组 :切片中单克隆IgH基因重排阳性率为 6 3.8% (44 / 6 9) ;骨髓和外周血阳性率分别为 43 .8%(7/ 16 )和 41.4% (12 / 2 9) ,细胞形态学检查未见异常细胞者阳性率分别为 33 .3% (3/ 9)和 31.3% (5 / 16 )。 16例同时采集骨髓和外周血者 ,阳性率分别为 43 .8% (7/ 16 )和 37.5 % (6 / 16 ) ,两者无统计学差异。治疗前单克隆IgH重排阳性者 ,6例完全缓解 (CR)后转阴 ,处于持续缓解状态 ,1例临床缓解后 13个月仍阳性 ,现在继续随访中 ,另 1例CR后持续阳性者 ,6个月后复发。结论　切片、骨髓和外周血中检测单克隆IgH基因重排可以作为B NHL诊断和随访微小残留病灶的辅助手段     

血小板保存技术及其研究进展

血小板极其脆弱，在外周血循环中寿命仅为8～10d，离体后易发生变形和破坏，影响输后体内存活率，如何尽量地保护血小板的活力、提高存活率及延长贮存期限，对于血小板输注意义很大。多年来人们一直致力于延长血小板保存期的研究，取得了一定的成果，笔者现就血小板保存技术及其研究进展作一综述。     

磺胺药致血小板减少性紫癜一例

磺胺药致血小板减少性紫癜一例陈勤奋梁晓华林果为患者，男性，５０岁。２２年前因上呼吸道感染服复方磺胺甲异口恶唑（ＳＭＺＣＯ）后，次日出现牙龈出血、皮肤瘀点伴血尿，在外院查ＢＰＣ２０×１０９／Ｌ，骨髓象正常。用激素治疗（具体不详）２周后，ＢＰＣ升至（１６...     

羧甲司坦片的溶出度测定

羧甲司坦片剂为<中国药典>2000年版收载品种,但未检查溶出度.为了有效地控制本品的质量,本文拟订了羧甲司坦片的溶出度检查方法.     

抗-HCV反应性献血者淘汰与归队模式的探讨

目的探讨大连地区在常规开展酶免和核酸检测的同时联合电化学作为补充实验,用于抗-HCV反应性献血者的归队方案。方法对2013年1月1日~2015年6月30日大连地区无偿献血的血液筛查结果为抗-HCV反应性的献血者,采用酶免、核酸和电化学联合实验的追踪检测,对回召次数和回召时间间隔的可行性进行探讨。结果期间筛查标本共计192 065份,抗-HCV ELISA反应性献血者679例(0.35%),确定拟跟踪503例(74.1%),成功追踪77例(11.3%),在多次电化学和核酸检测结果都无反应性的前提下,献血后追踪的不同时间间隔及不同次数的酶免阳性率的差异无统计学意义(P=0.106,P=0.353),因此选择假阳性率较低的2次和大于3个月作为暂定的回召次数和首次回召时间间隔。结论在现有的检测模式下,血液筛查的检测技术手段很难避免因试剂、生物学等原因造成假阳性反应的发生,为保护珍贵的献血资源,促进献血队伍的稳定和发展,应进一步深入研究抗-HCV反应性献血者的淘汰与归队模式。     

政府支持无偿献血工作基本情况的调查分析

目的为了解《献血法》颁布实施20周年来,我国各级政府在无偿献血工作中是否起到了应有的主导推动作用,我们调查了1998-2018年国内市级以上采供血机构取得所在地政府支持无偿献血工作的基本情况,以期为广大无偿献血工作者提供参考借鉴。方法由中国输血协会献血动员专业委员会发放《调研表》,对全国市级以上采供血机构进行专项数据调研。结果收回143个城市的有效数据,获得政府领导干部参与无偿献血、政府出台鼓励无偿献血的政策、有无偿献血地方法规、成立无偿献血委员会/领导小组等无偿献血领导机构、纳入政府部门考核精神文明考核、政府对无偿献血者进行表彰等指标的详细数据。结论在我国无偿献血发展的现阶段,无偿献血工作仍然需要通过政府的领导和运用政府的力量来充分调动全社会的资源为社会服务,以推动无偿献血的全面快速发展。调研的各项指标全国各地表现出不均衡现象,血液中心所在的省会城市好于其他城市;将无偿献血工作纳入政府部门考核和精神文明考核的情况,整体纳入考核的比例偏低,各级政府均需要提高认识,加大对无偿献血工作支持力度。     

乙型肝炎病毒PreS/S基因突变的研究进展

乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)PreS/S基因突变十分常见,可由内因即病毒和宿主之间免疫反应导致,也可由免疫预防或者抗病毒治疗等外因引发。Pre-S区以缺失突变为主,S区以"a"抗原决定簇的点突变常见。此区域的突变可导致乙型肝炎病毒表面抗原(HBV surface antigen, HBsAg)和相关蛋白的合成、分泌障碍,具有重要的病理生理意义和临床影响。研究显示PreS/S基因突变与某些肝脏疾病发生及进展存在着明显的相关性;可使HBsAg的抗原性发生改变,因不被抗-HBs识别而导致HBsAg检测失败和已免疫者发生突破性HBV感染;是隐匿性乙型肝炎病毒感染(Occult HBV infection, OBI)的重要发生机制之一,而OBI是当前血液筛查的主要风险来源。目前,PreS/S基因突变研究仍缺乏更为广泛的长期监控数据,这是评估PreS/S基因突变实际影响的重要制约因素。     

LncRNAs表达水平与膀胱癌患者预后关系的Meta分析

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA)表达水平与膀胱癌患者预后的相关性。方法检索PubMed,Web of Science和China National Knowledge Infrastructure(CNKI)数据库中关于LncRNAs表达水平与膀胱癌预后相关性的文献,提取相关数据后采用STATA12.0软件进行Meta分析。结果纳入7篇文献,共计722例患者。Meta分析结果显示:LncRNAs高表达与膀胱癌患者总生存期较低存在相关性(HR=2.23,95%CI:1.64~3.04,P0.01)。结论 LncRNAs高表达与膀胱癌的不良预后有一定的关系,有望成为潜在的判断膀胱癌预后的生物靶标。     

静脉滴注垂体后叶素病人的护理

内科应用静脉滴注垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血有良好效果.我科自1998～1999年共收治肝硬化上消化道大出血58例,其中54例使用静脉滴注垂体后叶素止血.现将护理过程中应注意的问题总结如下:     

慢性粒－单核细胞白血病——附16例分析

为重新全面认识慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）特征。对１６例ＣＭＭＬ患者的临床和实验室资料进行分析。结果：ＣＭＭＬ患者起病症状多为非特异性，外周血可出现少量原幼粒、单核细胞，成熟单核细胞比例均＞０．１０，骨髓原始、早幼粒细胞多＞０．０５，原幼单核细胞＞０．０５，成熟单核细胞＞０．２０，伴有明显的二或三系病态造血。表达额外的ＡＤＡ２同工酶。化疗耐受性差。外周血白细胞数和单核细胞数明显升高（分别＞５０×１０９／Ｌ和１０×１０９／Ｌ），骨髓原始及早幼粒细胞与原幼单核细胞＞０．３０者预后很差。结果表明：ＣＭＭＬ是一组异质性疾病，建议将ＣＭＭＬ单独列为一组疾病，从ＭＤＳ中分出来，并将ＣＭＭＬ分为慢性期、加速期和急变期，应将ＦＡＢ诊断ＣＭＭＬ标准作适当修改