肌肉骨骼系统恶性肿瘤的化疗

过去30年医学界对于化疗的临床研究，显著提高了部分肌肉骨骼系统恶性肿瘤的治疗效果，主要侧重于研究各种途径使用化疗药物或联合使用各种化疗药物的效果。确定化疗方案时最重要的问题是明确肿瘤的组织学分级与分期。肿瘤的组织学特性决定系统化疗的可能疗效，如对软骨肉瘤即使有明显的远处转移也禁忌使用化疗；而对骨肉瘤进行系统化疗不仅能提高患者的生存率，还能改善手术治疗效果。     

下肢骨肉瘤高温隔离灌注化疗初步报告

自１９９０年８月－１９９２年７月，作为新辅助化疗之一部分，１４例下肢骨肉瘤进行了顺铂或碳铂高温（４２℃－４２．５℃）隔离灌注化疗，同时结合静脉滴注阿霉素。灌注后所有病人疼痛消失，肿块缩小，关节活动度增加，手术后病理检查１３例（９２．９％）反应明显，肿瘤坏死率达９０％以上，说明本法局部效果非常良好，十分有利于施行保肢手术。     

下肢骨关节术后持续被动活动效果的临床初步观察

骨关节术后持续被动活动是关节外科的一大进展。本文通过对６３例下肢骨关节术后早期进行持续被动活动情况的观察与随访，认为持续被动活动对下肢骨关节术后有功能恢复快、相对无痛、不影响组织愈合等优点，值得临床推广应用。     

TRAIL联合顺铂对横纹肌肉瘤细胞caspase-3活性和cFLIP基因表达的影响

近几年肿瘤治疗的热点之一是肿瘤坏死因子凋亡诱导配体（TNF related apoptosis inducing ligand，TRAIL）的发现，TRAIL及其受体在诱导肿瘤细胞凋亡的同时能保护正常细胞免于细胞毒副反应。加强TRAIL诱导细胞凋亡有两条途径：上调促凋亡分子和下调抗凋亡分子。横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）是儿童最常见的一种软组织肉瘤，占儿童软组织肉瘤的50％-60％，对化疗药物不敏感，病死率高。研究发现化疗药物能够明显促进TRAIL诱导凋亡的作用，因此将二者联合应用已经引起学者们的注意。我们以RMS细胞为研究对象，观察TRAIL和顺铂联合应用对RMS细胞的生长抑制和诱导凋亡作用，为RMS治疗提供积极的参考资料。     

钛表面纳米仿生磷灰石涂层对成骨样细胞活性的生物增强效应

目的：观察钛表面纳米仿生磷灰石涂层对成骨样细胞行为的影响，为骨科常用钛植入体的表面改性及其生物效应提供实验依据。方法: 商业用纯钛经过物理、化学和生物处理，表面生成均匀薄层仿生的纳米磷灰石涂层，将仿生涂层的钛金属板与成骨样细胞复合培养，以纯钛和只经磨砂、酸蚀处理的钛板作为对照，采用MTT法检测细胞活力和增殖变化、扫描电镜和激光共聚焦荧光显微镜观察细胞形态、RT-PCR检测碱性磷酸酶基因表达。结果: 纳米仿生磷灰石涂层比非涂层钛金属表面细胞的增殖数量明显增高，细胞的形态和分布也优于对照组；培养12 d，涂层对细胞ALP基因表达的量明显高于对照组。结论: 钛金属表面纳米仿生磷灰石涂层可以增强细胞的生物效应，提高钛植入体的骨界面早期结合，具有很好的应用前景。     

骶骨骨折的动态冲击试验研究

目的:探讨骶骨在冲击载荷作用下发生骨折的机理。方法:采集人体新鲜骨盆标本10具,分别行动态冲击试验和静态破坏试验,测量动态骨折时的一系列动力学参数,确定骨折的动力学特性。结果:⑴骶骨受垂直冲击时按应力波的传递方向发生骨折,其动力学性质呈粘弹性,应力波呈周期性衰减,得到了骶骨的载荷响应曲线与应变响应曲线;骶骨骨折的平均冲击载荷为(9366±514) N,冲击时间为(2.78±1.02) s,动荷系数为1.21。⑵骶骨的动态破坏机制与静态破坏机制有很大的不同,不但极限载荷不同,而且前者随应变速率的提高而快速增加,冲击能量在25 J以上时呈脆性劈裂状通过骶孔或骶髂关节骨折,并累及神经根损伤,而静态大多为骶髂关节骨折。结论:骶骨骨折大都在高速冲击下发生,与其动力学特性、力的传导以及动载荷响应等诸多因素相关。     

蛋白酶体抑制剂Z-LLL-CHO对人骨肉瘤细胞株MG-63作用的体外研究

目的　探讨蛋白酶体抑制剂Z LLL CHO对人骨肉瘤细胞株MG 63的作用 ,并探讨其作用机制。方法　将不同浓度的Z LLL CHO作用于骨肉瘤细胞株MG 63 ,采用荧光显微镜观察细胞形态改变、电镜观察细胞超微结构变化、MTT法检测细胞增殖活力、琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡、流式细胞仪分析细胞凋亡率及细胞周期改变。结果　Z LLL CHO可有效抑制MG 63细胞株的生长 ,并诱导细胞发生凋亡。凋亡细胞表现为浓染致密的颗粒块状荧光 ,胞核固缩、染色质凝聚并边缘化 ,DNA呈“阶梯状”排列的条带。流式细胞仪分析显示 ,Z LLL CHO在 1.0 μmol/L作用 2 4h、3 6h、48h后 ,细胞凋亡率分别为 5 .4%、2 0 .5 %、5 2 .7%。随药物浓度增高及作用时间延长 ,细胞周期被阻滞于G2 /M期。结论　蛋白酶体抑制剂Z LLL CHO可有效抑制人骨肉瘤MG 63细胞株的生长增殖 ,阻滞细胞周期及诱导细胞凋亡可能起重要作用。     

经皮椎体成形术和后凸成形术在治疗椎体病理性骨折中的应用

经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)和后凸成形术(percutaneous kyphoplasty PKP)是两种新发展起来的脊柱微创手术，两种方法均可以用来治疗椎体病理性骨折引起的疼痛，改善临床症状，提高患者的生活质量。椎体成形术最早由法国人首先应用于椎体血管瘤疼痛的治疗。此后这一技术在欧洲及北美得到进一步的推广，目前这两种方法已在治疗椎体病理骨折引起的疼痛中取得成功。     

警惕,癌症的骨转移

据最新统计数据显示,癌症已成为国人第一杀手,其中男性发病率最高者依次为:肺癌、胃癌、肠癌;女性发病率最高者依次为:乳腺癌、肺癌和结、直肠癌。在西方国家,癌症是第二常见的死亡原因,男性最常见的恶性肿瘤为:前列腺癌、肺癌和结、直肠癌;女性最常见的恶性肿瘤为:乳腺癌、肺癌和结、直肠癌。有人说:人类1/8的女性及1/10的男性一生中会受到癌症的影响,这些癌症的患者中约60%的人可能会发生骨转移。