原发性高血压患者脉压与窦性心律震荡相关性的研究

目的研究新的心电学指标——心律震荡(HRT)在原发性高血压患者中的变化,并探讨HRT和脉压的关系。方法选择我院2004年7月-2005年12月26例原发性高血压脉压增大患者和25例脉压正常的原发性高血压患者行24h动态心电图(Holter),计算HRT的两个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并与脉压进行对比分析。结果原发性高血压脉压增大患者组与脉压正常患者组比较HRT异常明显,差异有显著性意义(P<0．05)。结论高血压患者脉压增大组HRT异常,提示原发性高血压脉压增大患者自主神经功能状态受损明显。     

中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎30例

单纯疱疹性角膜炎是由单纯疱疹病毒所致,因病变如树枝,故亦称树枝状角膜炎。该病目前尚无好的治疗方法,我们从免疫的角度选药处方,收到满意效果。一、临床资料: 男性27例,女性3例。年龄15～51岁。29例单眼发病,1例双眼发病。病人大部在     

大型医疗设备保养和维修新思路

制定出科学合理的大型医疗设备维护保养策略,保证医疗设备的安全和正常使用。制定出大型医疗设备检查规程和维护保养策略,加强对医疗设备的检查力度。通过有效的维修和保养,大型医疗设备性能完好,可以正常使用。科学合理的大型医疗设备维护保养策略,可以减少设备故障发生率。     

起搏电极刺激右室致三度AVB出现Peeling现象

患者,女,７８岁。因心悸、头昏、活动后心累１８天入院,临床诊断：冠心病。入院心电图（图１）示Ｐ波顺序出现,Ｐ－Ｐ周期为０．６０ｓ,频率１００次／分,Ｒ－Ｒ间距规整,ＱＲＳ波前无固定Ｐ波,呈完全性左束支阻滞图形,时限０．１３ｓ,频率４４次／分。ＥＣＧ诊断：（１）窦性心律,（２）三度ＡＶＢ,合并完全性左束支阻滞,（３）交界性逸搏心律。患者在入院后第３天行ＶＶＩ人工心脏起搏器安置术,经由头静脉径路插入起搏电极导管入右心室,在固定电极头过程中,电极刺激心室出现室性早搏（图２）,后出现窦性Ｐ波连续下传心室…     

不同类型口服抗凝药物治疗急性心肌梗死后左室附壁血栓的短期疗效观察

目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)伴左室血栓(LVT)形成病人应用华法林或新型口服抗凝药(NOACs)的短期(3个月)治疗效果。方法:选取2019年1月—2021年12月在南京医科大学第一附属医院确诊为STEMI合并LVT形成且至少应用3个月抗凝药物的病人进行回顾性队列研究。根据病人使用的抗凝药物分为华法林组和NOACs组,以治疗3个月后心脏超声提示的血栓消退情况及有无体循环栓塞为观察结局。结果:STEMI后LVT形成的病人共84例,年龄(59.4±14.2)岁。经筛选后,共50例病人纳入研究,将其分为华法林组(18例)和NOACs组(32例)。抗凝治疗3个月后,华法林组有14例病人抗凝治疗有效,NOACs组30例病人抗凝治疗有效,两组抗凝疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。有5例病人在口服抗凝3个月后血栓消失,停用抗凝药数月后出现反复的LVT形成,均伴有LVT形成的高危因素。结论:针对STEMI后LVT形成的病人,短期(3个月)内应用NOACs的治疗效果不劣于传统抗凝药物华法林。对伴发LVT形成高危因素的病人,可能需要长期抗凝治疗以防LVT复发。     

MNK2通过激活cAMP/PKA-CREB通路促进小鼠心肌缺血再灌注损伤后修复功能及机制

目的 探讨丝裂原活化蛋白激酶相互作用激酶2(MNK2)是否能够抑制缺氧复氧诱导的小鼠心肌细胞凋亡并促进心脏修复,以及其相关机制。方法 构建心肌细胞缺氧复氧(H/R)体外模型,实验分为:H/R+空载体组、H/R+MNK2过表达组和H/R+siRNA-MNK2组。构建成年小鼠心脏缺血再灌注(I/R)损伤模型,实验分为:I/R+空载体组、I/R+MNK2过表达组。Western blot检测各组MNK2、p-MNK2以及Bax、Bcl-2等凋亡指标蛋白表达;TUNEL染色法检测心肌细胞凋亡水平;心脏超声检测心脏功能差异。后续对H/R+MNK2过表达组和H/R+空载体组的原代心肌细胞进行RNA测序分析(RNA-seq),通过差异基因富集及京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析MNK2抗凋亡作用的相关机制,并验证筛选出cAMP/PKA-CREB信号通路的调控关系。结果 体外H/R模型及体内I/R模型中p-MNK2表达水平较对照组显著升高。体外实验中,MNK2过表达腺病毒转染显著增加心肌细胞中MNK2和p-MNK2蛋白表达水平,凋亡指标蛋白Bcl-2表达增加,Bax表达减少,心肌细胞凋亡水平下降69.16%(P均＜0.05);siRNA-MNK2转染后Bcl-2表达减少,Bax表达增加。体内实验中,与I/R+空载体组比较,I/R+MNK2过表达组心功能I/R术后1 h无统计学差异,I/R术后3天明显恢复,其中射血分数提高了36.24%,短轴缩短率提高了46.19%(P均＜0.05);TUNEL染色显示I/R+MNK2过表达组心肌细胞凋亡明显减少了28.65%(P＜0.05)。RNA-seq、生物信息分析及相关实验验证,明确了cAMP信号通路的参与。实验显示过表达MNK2激活了cAMP/PKA-CREB信号通路,以及抑制PKA会阻碍MNK2过表达对心肌细胞凋亡的抑制效应。结论 过表达MNK2可以抑制小鼠心肌细胞缺氧复氧后的凋亡及心功能损伤。其潜在机制可能是通过激活cAMP/PKA-CREB信号通路来发挥以上作用的。     

药物及心理应激因素对中心性浆液性视网膜脉络膜炎治疗的影响

观察药物及心理应激等因素对中浆治疗的影响。对 75例中浆患者进行回顾性分析 ,对发病诱因、全身情况及不同治疗环境下的病程等因素进行分析。其中一组 (松弛组 )为 44例 ,服药的同时做松弛训练 ,让病人脱离原工作环境住院或疗养、低脂饮食 ,并每日练习 1次太极拳或其他稳定情绪的治疗。二组 (非松弛组 ) 31例 ,仅服药未做松弛训练。结果 :75例中浆患者发病年龄平均 42 3± 12岁。初诊时血压高于正常 2 7例 (36 %) ,82 4 %有明确发病诱因 ,其中职业场所的问题占6 6 6 7%。病程 :一组 31 8± 10 7天 ,二组 48 2± 15 3天 ,(P <0 0 5 )。结论 :支持心理应激因素是中浆的重要病因 ;在治疗时脱离应激环境可缩短病程 ,加快康复。     

中药治愈视网膜静脉周围炎1例

患者男,30岁。两年前左眼视物不清,在外院诊为视网膜静脉周围炎,经维生素、透明质酸酶等治疗20天,视力恢复至1.5。以后左眼底反复出血5次,用上药治疗效果不佳,视力逐渐下降。半年后右眼视物模糊不清,在某院诊为视网膜静脉周围炎,经治疗视力仍下降,并有头晕目眩、腰痛乏力。检查:右眼视力0.08,左眼眼前手动.     

中药加高压氧治疗中心性视网膜炎40例

中药加高压氧治疗中心性视网膜炎４０例杜冲（山东省千佛山医院眼科２５００１４）关键词中心性视网膜炎；加味复明汤；高压氧；中西医结合疗法中心性视网膜炎是眼科常见病，其临床表现为患眼视物模糊，眼前如纱幕遮盖，视物变形、变小。眼底黄斑区有水肿和黄白色的点状渗...