不典型糖尿病误、漏诊17例病因分析

具有典型“三多一少”症状的糖尿病较易诊断,而对不典型糖尿病或以糖尿病的某些并发症为主要表现就诊者,则极易误诊和漏诊。我院自1978～1986年收治162例糖尿病,其中17例(占10.5%)入院时发生误、漏诊,分析讨论如下。一、因合并感染而漏诊,本组5例,示例:李某,女,60岁,入院4天前感全身乏力,腰背酸     

TD清洗消毒剂对口腔科器械消毒效果探讨

通过实验室和口腔科临床观察表明:TD清洗消毒剂(氯化磷酸三钠)对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌和枯草杆菌黑色变种的平均杀菌率为100.0％,对口腔科器械消毒无菌率为100％,对被HBsAg阳性血清污染的器械浸泡30分钟转阴率为98.1％。其消毒效果优于新洁尔灭,与戊二醛相同。在口腔科使用两年,未见金属器械有锈斑生成。     

肾上腺偶发瘤18例临床分析

目的：提高肾上腺偶发瘤的诊治水平。方法：报告18例并结合文献讨论其不宜被早期发现的原因,潜在的手术危险性,及需警惕恶性病变等临床特点,结果：采用影像学,细针穿刺活检等方法诊断,除2例肿瘤无法切除外,共余均行手术切除,病理证实：皮质癌4例,其余均为良性病变,结论：对大于3cm的肿瘤需采取外科手术治疗,小于3cm的肿瘤可密切随访,根据其生物学行为采取不同的处理方法。     

软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化40例临床分析

目的探讨软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎（CHB）合并早期肝硬化患者的临床疗效。方法将慢性乙型肝炎合并早期肝硬化患者81例随机分为治疗组（40例）与对照组（41例）。治疗组给予软肝化纤丸治疗；对照组用鳖甲软肝片、利加隆（水飞蓟素胶囊），疗程3个月。观察治疗前后肝功（ALT、AST、ALB、TBiL）和肝纤维化（HA、IV-C、LN）等指标的变化情况。结果疗程结束后，治疗组患脾大、门静脉增宽、肝纤维化指标明显好转，与对照组比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）。结论软肝化纤丸治疗慢性乙型肝炎合并早期肝硬化疗效优于鳖甲软肝片，利加隆。     

突发性耳聋患者的人性化护理研究

目的探讨突发性耳聋患者的人性化护理。方法选取2009年8月～2012年7月来本院治疗的突发性耳聋患者70例,分为观察组与对照组,每组各35例,对照组患者接受常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上进行人性化护理干预,比较两组患者的治疗效果与治疗前后的听力变化。结果两组患者治疗效果比较,观察组总有效率为94.3%,对照组总有效率为77.1%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗前的纯音听力比较,差异无统计学意义(P0.05)。但在治疗后,其差异具有统计学意义(P0.05)。结论人性化护理能够使患者防病治病的意识增强,护理干预突发性耳聋治疗可以有效提高治疗效果,改善听力,值得临床推广使用。     

求异互补是夫妻

时常听见走进“围城”的男女们抱怨婚后的家庭生活并非像婚前想象的那么美好,甚至有人发出“婚姻是爱情的坟墓”之悔叹。细究个中因由极其复杂,但夫妻角色不到位和相互间缺乏理解、信任与支持是占据主导地位的。以夫妻关系的缔结为标志,两性之间的爱情生活便进入了与“偶像化”(初恋)和“理想化”(热恋)皆不相同的第三种境     

大脑皮层神经元微管相关蛋白-2在人胚发育过程中的表达变化

目的 观察微管相关蛋白-2(MAP-2)在人胚胎大脑发育过程中的作用,为预防先天性神经系统疾病提供理论依据.方法 收集3、4、5、6、7个月胎龄人胚胎组织标本,采用免疫组织化学方法观察其大脑皮层神经元MAP-2(a、b、c)表达变化.结果 免疫反应阳性产物均定位于胞质,胞核不着色;随月龄增加,大脑皮层神经元MAP-2(a、b、c)表达逐渐增多,细胞阳性反应平均光密度(OD值)3月龄为0.129 7±0.005 1,4月龄为0.183 2±0.005 0,5月龄为0.259 7±0.005 8,6月龄为0.328 4±0.006 7,7月龄为0.390 9±0.003 9.结论 在人胚胎大脑发育过程中,MAP-2(a、b、c)可能参与神经元的发育、结构稳定及突起形成.     

剖宫产58例临床舒适护理体会

目的：探讨舒适护理应用于剖宫产产妇中的方法及效果。方法：选择我院2010年4月至2013年12月收治的68例剖宫产产妇为研究对象,随机分为对照组34例,观察组34例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上加用舒适护理,对两组产妇护理前后的效果进行分析。结果：观察组满意率为91.18%,对照组为73.53%,差异有统计学意义（P<0.05）.观察组产妇的睡眠质量与焦虑、抑郁状态明显优于对照组（P<0.05）。结论：对剖宫产产妇实施舒适护理,是一种有效、可行性强的护理模式,值得临床进一步推广。     

Caveolin-1基因的甲基化状态与食管胃结合部腺癌中Caveolin-1 mRNA,Caveolin-1蛋白及Her-2蛋白表达的相关性

目的:检测食管胃结合部腺癌(adenocarcinomas of the esophagogastric junction,AEG)及远端正常组织(距癌灶>10 cm)中Caveolin-1的甲基化水平,研究该基因甲基化对其mRNA、蛋白质及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,Her-2)蛋白在AEG中表达的相关性。方法:采用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测67例食管胃结合部腺癌及远端正常组织中Caveolin-1的甲基化状态;采用RT-PCR法检测食管胃结合部腺癌及远端正常组织中Caveolin-1 mRNA表达情况;应用免疫组织化学法检测Caveolin-1蛋白及Her-2蛋白的表达情况;进一步分析Caveolin-1的甲基化状态与其mRNA、蛋白及Her-2蛋白的表达的相关性。结果:在食管胃结合部腺癌中,Caveolin-1的甲基化表达率为28.4%(19/67),远端正常组织中未发现该基因的甲基化现象,差异有统计学意义(P<0.01);癌组织中Caveolin-1的甲基化水平与患者的肿瘤大小、分化程度及淋巴结转移方面有关,差异有统计学意义(P<0.05);而与性别、年龄、有无脉管癌栓及临床分期无关,差异无统计学意义(P>0.05);癌组织中Caveolin-1 mRNA及蛋白的阳性表达率分别为46.3%和41.8%,均明显低于远端正常组织,差异有统计学意义(P<0.01)。癌组织中Caveolin-1蛋白及Her-2蛋白的阳性表达率分别为41.8%和56.7%,均与Caveolin-1的甲基化状态相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Caveolin-1甲基化可能参与了肿瘤的表达,并且Caveolin-1甲基化可能与食管胃结合部腺癌中Caveolin-1 mRNA,Caveolin-1蛋白及Her-2蛋白的表达相关,在食管胃结合部腺癌的发生及发展中发挥着重要的作用。     

康复训练对脑缺血大鼠脑皮质突触超微结构的影响

目的观察康复训练对脑缺血大鼠脑皮质突触密度及突触超微结构的影响。 方法采用随机数字表法将60只SD大鼠分为假手术组、脑缺血组及康复训练组。根据Zea-longa等介绍的方法加以改进将脑缺血组及康复训练组大鼠制成脑缺血模型，假手术组大鼠制模方法同前，但术中不阻断大脑中动脉血流。脑缺血组及假手术组大鼠于制模后均置于普通笼内饲养，期间自由活动、进食；康复训练组大鼠于制模后给予运动训练，包括平衡木、转棒及网屏训练等。各组大鼠于制模后第1天、第7天、第14天及第21天时在透射电镜下观察其突触密度和突触超微结构变化情况。 结果假手术组大鼠脑皮质神经毡内突触数量较多，突触前后成分境界清楚、轮廓完整，突触前终末内突触小泡数量较多，分布密集而均匀、大小均等。脑缺血组大鼠随着缺血时间延长，其神经毡内突触数量逐渐减少，突触结构也发生异常改变，如突触前、后膜模糊不清，突触前终末内突触小泡数量减少、破裂甚至融合；到制模后第21天时，可见突触小泡显著减少甚至消失，突触前、后膜被破坏，突触典型结构已不存在。康复训练组从制模后第7天开始，其突触损伤程度均明显轻于脑缺血组，可见该组大鼠神经毡内突触及突触小泡数量均显著多于脑缺血组。 结论脑缺血大鼠可见脑皮质内突触数量明显减少，突触结构也遭到一定程度破坏；康复训练有助于脑缺血大鼠神经突触恢复正常，从而加速其神经及运动功能恢复。