肺栓塞52例临床诊断分析

肺栓塞为临床常见病，在美国等西方国家，静脉血栓形成和肺栓塞的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病。但因缺乏特异性临床表现和检查，其误诊率达70％～80％，如能做到早期诊断和治疗可使病死率由30％降至8％以下。我们对胜利石油管理局中心医院心内科确诊的52例肺栓塞进行回顾性分析，寻找一些共性的诊断方法和思路。     

肝血管瘤碘油栓塞术致肺栓塞一例

患者 ,女性 ,5 8岁 ,因肝大血管瘤碘油栓塞术致碘油肺栓塞两个月于2 0 0 2年 11月 18日在我院再次行肝血管瘤栓塞术。腹部CT显示 :肝右叶后段一巨大类圆形高低混发密度影、边界清 ,前方及肝顶分别可见小圆形低密度影、边界清。常规消毒局麻醉穿刺右股动脉 ,并注入地塞米松 10mg ,造影示原栓塞动脉未再通 ,碘油沉积量无明显减少 ,右膈动脉及右肝动脉均有肿瘤供血 ,分别超选进入右膈动脉及右肝动脉并注入乙碘油 10ml、 6ml,栓塞后再行造影血管瘤血管完全闭塞 ,无对比剂进入瘤区 ,手术进行顺利。于术后第 3天晨起翻身时突然出现胸闷、喘憋伴大…     

原生家庭亲密度与适应性对产妇产后抑郁的影响

目的：调查产妇产后3年内产后抑郁（PPD）的现状，并探讨原生家庭亲密度与适应性对产妇PPD的影响。方法：采用便利抽样法于2020年7月至8月利用爱丁堡产后抑郁量表、家庭亲密度与适应性量表对211例产后0～3年的产妇进行线上调查。结果：34.1%的产妇在产后3年内存在PPD。原生家庭的家庭亲密度为松散型、家庭适应性为僵硬型以及家庭类型为极端型的产妇其PPD的得分较高。在控制人口学变量后，多元线性回归分析发现原生家庭亲密度可负向预测产妇PPD程度（β=-0.175，P=0.013），而极端型原生家庭可正向预测PPD程度（β=0.178，P=0.033）。结论：产后3年内产妇PPD的患病率较高，原生家庭亲密度及原生家庭类型是PPD的重要影响因素，临床医护人员可从原生家庭角度开展PPD的预防和干预。     

Testsimplets染色玻片法与改良巴氏染色法分析精子形态的比较

目的了解Testsimplets染色玻片法分析精子形态的临床应用价值。方法将240例男性不育患者随机分为精子Testsimplets染色玻片组(120例)和改良巴氏染色法组(120例),进行精子形态学分析。比较两法的操作时间、条件、试剂配制和着色效果等指标。结果Testsimplets染色玻片法无需配制试剂、反复冲洗等繁琐工序,操作时间远远短于改良巴氏染色法;精子轮廓清晰,非精子细胞成分易于判读,效果与改良巴氏染色法相似。结论Testsimplets染色玻片法操作简便,效果肯定,无需特殊设备即可进行精子形态评估。     

自然周期冻融胚胎移植的临床研究

目的:探讨在自然周期影响冻融胚胎移植临床妊娠成功的因素。方法:对2007年2月～2008年6月在自然周期行冻融胚胎移植的77个周期的临床资料进行回顾性分析。结果:解冻胚胎213个,成活胚胎189个,共进行77个周期宫内移植。平均每个周期移植胚胎(2.46±0.63)个,周期的临床妊娠率为29.87%,种植率16.93%。结论:冻融胚胎移植是辅助生殖技术的重要组成部分,优质胚胎、合理的雌激素水平是移植后获得妊娠的关键,采用冻融胚胎技术可以提高辅助生殖技术的累计成功率。     

AZFc区gr/gr与男性少精和无精症关系的系统回顾与meta分析

目的 定量系统评价Y染色体AZFc区gr/gr微缺失与少精和无精症的关系。方法 联合应用NCBI PubMed、中国知网(CNKI)、万方等数据库,检索gr/gr及DAZ微缺失与男性少精和无精症的病例-对照研究,截止时间2018年5月31日。应用Stata12.0软件,计算合并风险比值比(odds ratio,OR)及其置信区间(confidence interval,95%CI),评估AZFc区微缺失与少精和无精症的关联。结果 研究共纳入19篇合格文献,包含研究对象8464例,其中病例组5155例、对照3309例。Stata合并分析结果显示,gr/gr微缺失与男性少精子症(oligozoospermia,OZ)显著关联,病例组缺失率显著高于对照组,OR及其95%CI为1.61(1.06~2.44);未发现gr/gr缺失与无精症(azoospermia,AZ)的发生存在显著关联,OR及其95%CI为1.23(0.85~1.79)。结论 AZFc区gr/gr微缺失可能是男性少精症发生的独立遗传因素。     

如何提高护理人员抵御风险能力

医疗风险发生的因素很多,其中护理工作安全即为重要原因之一。如何提高护理人员抵御风险能力,减少对病人的危害已越来越成为护理管理的重要內容。本文在分析临床护理安全问题的同时,就如何提高护理人员抵御风险能力提出了相应对策。     

阑尾切除术后切口脂肪液化诊治体会

急性阑尾炎是临床中常见病、多发病,占外科急腹症首位,可发生于任何年龄,但以青壮年较多见,治疗方法 以手术为主。现将我院近4年来诊治急性阑尾炎术后切口脂肪液化29例报道如下。     

护理操作带教实施目标管理的临床应用

目的:改进护理操作带教方法,提高带教质量。方法:每个护理教学单元固定操作带教项目,并按目标要求对学生进行护理操作带教。结果:有效的提高了临床护理操作带教质量。结论:科室在带教学生操作时以其固定操作项目为重点,按目标要求对学生进行临床护理操作带教,这一教学模式使科室有了带教目标。学生有了学习目标,管理有了考核目标,取得了良好的带教效果。     

下腔静脉滤器置入治疗肺栓塞12例报告

近年来，国内外广泛采用经皮下腔静脉滤器置入治疗和／或预防由下肢深静脉血栓(DVT)脱落导致的肺栓塞(PE)，得到了满意的疗效。2001年1月至2002年12月，我们对12例肺动脉栓塞的患者采用该方法进行治疗。现报告如下。